专家问答

肺炎，血氧饱和度

2020-01-24
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

血氧就是血液中的氧气，人体血液通过红细胞与氧结合来携带氧气，正常含氧量为95%以上。

血液中含氧量越高，人的新陈代谢就越好。但是人体内的血氧都有一定的饱和度，过低会造成机体供氧不足，过高也会导致体内细胞老化。

血氧饱和度是反映呼吸循环功能是否正常的重要参数，也是呼吸道疾病观察的重要指标。有呼吸系统疾病的患者（哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺），在发病时呼吸困难，往往会导致摄氧不足，严重者将持续哮喘，会使细小的支器官被堵塞，使气体交换发生困难，导致缺氧发生，造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。

肺炎也会造成血氧水平下降，当血氧饱和度低于90%时，就要引起重视了，重症肺炎患者一旦出现血氧持续降低，往往存在呼吸衰竭的情况，这时需要积极的救治。

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血氧饱和度正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血氧饱和度可以作为自查冠状病毒的一个参考。血氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白的容量，占总有效氧和血红蛋白体积的百分比，即血液中氧的浓度，是呼吸循环的一个重要生理参数。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%。血气分析可测量血气，指套光电传感器也可用于临床一线测量，如无创血氧监测仪。通常，当动脉血氧低于94%时，氧供应不足，当低于90%时，可以定义低氧血症。临床上需要采取相关措施来改善供氧。低氧血症常见于低氧性肺病，如肺气肿、循环和组织缺氧，升高可见于高压氧等治疗。
新生儿血氧饱和度正常值是多少？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很大一部分新生儿血氧饱和度的正常值都会在90%～97%之间，假如新生儿血氧饱和度明显低于这个正常值，就很容易引起组织缺氧。因为新生儿各种器官还并未发育完善，所以一旦出现缺氧就很容易引起全身损伤，比如会导致大脑水肿，影响大脑发育，缺血缺氧性脑病等等这些，从而影响新生儿的智力发育，并且还会出现其他并发症。如果新生儿学阳饱和度非常低，其实一定要及时的进行吸氧，并且找准病因及时接受正规治疗，新生儿血氧饱和度的正常值最少要大于90%。
血氧饱和度低应该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血氧饱和度指的是血液中血氧的浓度，动脉中血氧饱和度一般在98%左右，静脉在75%左右。血氧饱和度是人体重要的呼吸循环生理参数，如果参数过低就会体现为缺氧，临床上大多根据病情调整浓度和速度使用吸氧治疗来缓解症状，轻度症状也可以通过稍作休息让呼吸节奏平静下来就可以渐渐恢复。症状缓解后也不能掉以轻心，应该去医院查明病因进行治疗。如果是因为慢性阻塞性肺气肿所导致的，应该让氧气保持低浓度低流量，并保持动态监测血氧饱和度、电解质和肝肾功能，再视病情来对治疗方案进行调整。如果是因为呼吸困难疾病所导致的，则应保持高浓度高流量的氧气供应，使用呼气末正压通气吸氧的方法来进行治疗。
血氧饱和度的正常值是多少
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在医学的角度来看，血氧饱和度指的是血液中血氧和血红蛋白的浓度，其含量占可结合血红蛋白的百分比，它也是呼吸循环的重要生理参数。正常血氧饱和度在98%左右，静脉血为75%左右。在临床实践中发现，很多疾病会造成血氧供需不足，使血氧饱和度过低，影响人体身心健康，严重的甚至会掠夺人的生命，一般是ICU以及呼吸危重症科等，通过血气分析仪，对动脉血的血氧饱和度进行检验，治疗这些相关疾病比较多。
新型冠状病毒血氧仪有用吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血氧仪主要测量指标分别为脉率、血氧饱和度、灌注指数（PI）。而血氧饱和浓度是新型冠状病毒肺炎的诊断指标之一，血氧仪可以作为新型冠状病毒进一步检测的工具，血氧持续低于95，很大问题是肺部有炎症。对于害怕去医院检查的人群可以通过血氧仪进行自我测试。
血氧低于多少算是危险？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血氧，是指血液中的氧气，人体正常血氧饱和度为95%以上。如果血氧水平在90%左右，患者会出现轻度缺氧、胸闷和气短，这时候如果保持安静并给予吸氧，病人的症状通常会得到缓解。如果血氧水平低于80%，患者会出现明显的缺氧症状，并感到胸闷、气短和呼吸困难。即使给予大量氧气吸入，患者也会感到胸闷症状没有得到明显改善，此时风险相对较高。这种情况常见于各种呼吸系统疾病和循环系统疾病，如重症肺炎、肺纤维化等。如果血氧饱和度低于50%，通常是疾病晚期的表现，这表明患者的呼吸功能将很快衰竭。病人一般表现为严重呼吸困难、面部大汗、口唇紫绀，双肺可以听到大量的湿性啰音。此时，即使给予各种利尿、吸氧等治疗，也很难缓解患者的症状。
正常人血氧是多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中所含有的氧气量即为血氧。一般人体的正常含氧量水平应达到90%左右，而且血液中含氧量高也会使新陈代谢更好。但是体内血氧也不能过高，同时也不能过低，否则都会影响到身体健康，应该处于饱和程度才更有益健康。如果血氧低会导致机体的供氧不足，但是过高的血氧会使细胞体内加速老化。所以正常人血氧饱和度中动脉血氧饱和度，应该处于95%~97%。而混合静脉血氧的饱和度正常水平应为75%。
血氧量标准
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血氧是指血液中的氧气，正常人体含氧量约为90%。血液中含氧量越高，新陈代谢越好。当然，高血氧含量不是一个好现象。人体内的血氧有一定的饱和度，过低会导致体内缺氧，过高会导致身体细胞老化。血氧浓度与氧分压直接相关，氧分压是指氧分子在物理状态下溶解在血浆中产生的张力。正常人动脉血中的氧分压约为100mmH2O左右，如果氧分压不低于60mmH2O，血氧饱和度不会显著降低。当氧分压低于60mmH2O时，血液中的氧含量将迅速下降。
血氧含量低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般来说，血氧含量低会导致血氧饱和度低。血氧饱和度低的原因很多，如肺气肿、循环系统和组织缺氧等肺部疾病。无论造成缺氧的原因是什么，首先，我们需要在改善供氧的条件下积极治疗本病。首先，使用氧气疗法。如果经鼻导管或面罩吸氧后仍不能改善供氧，增加氧流量，则可采用无创机械通气。如仍不能改善无创机械通气，可采用气管插管或气管切开术等有创机械通气。其次一氧化碳中毒患者可用高压氧舱治疗。然后如有必要，可使用氨茶碱和二羟丙基茶碱来缓解支气管痉挛，放松呼吸肌，抑制组胺释放。其他选择包括异丙托品、沙丁胺醇和肾上腺素。
正常血氧值是多少正常
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
健康人群的血氧值一般在97%到100%之间。如果因为心肺功能出现了例如呼吸窘迫、心脏等全身多脏器发生衰竭等病症，就可能引发血氧值的降低。如果血氧值过低，需要尽快检查和治疗，因为这是一种很危险的情况，如果甚至出现了呼吸困难，要马上去医院就诊，尽快提升血氧饱和度。
血氧正常范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血氧的正常范围主要是指血液中与血红蛋白相结合的氧气占到血液中总氧气量的百分比，一般情况下血氧正常范围在95%~100%左右，如果低于95%，表明有缺氧的现象。缺氧和缺氧程度成正比例关系，如果血氧越低，代表人体缺氧的程度就越严重。而氮氧量与血液中氧气压力大小有很大的关系，如果血液中氧分压力大于6060mmH2O，人体一般不会出现明显的缺氧性反应，如果血分压已经低于60mmH2O，患者有可能会出现胸闷、喘气、心悸以及口唇紫绀等缺氧性症状，即便输入流量比较大的氧气症状也无法得到明显的改善。因此当血氧饱和度低于90%，表明人体已经出现了缺氧，需要通过相应的检查确诊呼吸系统、循环系统以及其他系统是否出现问题，明确之后再进行对症治疗。
年轻人肺炎怎么治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指末端气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物感染、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，也是最常见的传染病之一。因此，肺炎一般指细菌性肺炎，最常见的病原体是肺炎链球菌。病人通常有高烧、咳嗽和痰黄的症状。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。对于年轻患者，通常用抗生素进行治疗。此外，患者还应该卧床休息，并在饮食中摄入足够的蛋白质、热量和维生素。还要多喝水，每天的平均饮水量是1升到2升。年轻患者出现寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸频率加快、呼吸困难、紫绀等表现，听诊双肺呼吸音增厚、双肺湿罗音、心率加快、脉搏减少、心音低而钝、可见呼吸频率快速增加，> 30次/分钟，血压< 90-60 mmHg，血氧饱和度< 90%时，这是重症肺炎的表现。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
心脑血管科 新型冠状病毒的主要靶器官损害是肺。当新型冠状病毒通过呼吸道进入人体肺部时，被感染的人体会动员人体免疫系统杀死被感染的细胞。免疫系统将导致白细胞聚集杀死被感染的细胞，同时增加组织液中的巨噬细胞，使血液成分进入组织液 肺组织的间质中有大量的水和细胞，因此在炎症感染后，双侧肺实变变白，肺功能降低甚至没有功能。肺具有通气功能和扩散功能，主要是通气功能。 感染后主要表现为干咳，严重者呼吸困难和血氧饱和度呈下降趋势。 咽痛是由感冒引起的上呼吸道感染，如咽痛、咽部和咽部肿胀，所以两种表现并不一致。
肺炎血常规有什么表现？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的主要靶器官损害是肺。当新型冠状病毒通过呼吸道进入人体肺部时，被感染的人会调动机体免疫系统对感染细胞进行杀灭。免疫系统会使白细胞聚集对感染的细胞进行杀灭，同时增加组织液中的巨噬细胞，使血液成分进入组织液肺组织的间质中有大量的水和细胞，因此在炎症感染后，双侧肺变得坚实而苍白，肺功能降低甚至没有功能。肺具有通气功能和扩散功能，主要是通气功能。感染后主要表现为干咳，严重者呼吸困难和血氧饱和度呈下降趋势。咽痛是由感冒引起的上呼吸道感染，如咽痛、咽部和咽部肿胀，所以两种表现并不一致。
冠状病毒肺炎血常规指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎血常规是指白细胞总数升高、中性粒细胞的总数增多。如果是病毒感染所引起，检查者的血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高，白细胞总数正常或者降低。检查者还可以进行影像学检查，如果检查者早期的肺部呈现多发小斑片影及间质改变，或者检查者出现肺实变，胸腔积液少见，可被诊断为患有冠状病毒。
肺炎血常规有什么表现？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般如果患者患有肺炎的话，在血常规检查中会出现白细胞升高的情况，此外部分患者也会有血沉升高以及降钙素元升高的情况，如果做C反应蛋白检查的话，也会出现阳性的反应。但是患者也应当了解的是，血常规检查不能作为确诊肺炎的标准，很多常见的疾病都会导致血常规出现异常，如感冒等症状就会导致白细胞升高。如果要确诊肺炎，建议要做相关部位的影像学检查，常见的有X射线以及CT检查等。如果在检查中发现肺部出现了新的炎症性浸润性病灶，那么肺炎的可能性是比较大的。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
目前来说，是没有针对病原体的有效抗病毒药物的，一般都是以隔离治疗，对症支持治疗为主。对于重型，危重型的病人，一般采用的是呼吸支持治疗，循环支持治疗以及其他措施进行治疗等等。在急性期，有缺氧，呼吸困难的人就会及时地给予氧疗。一般的治疗就是密切监测生命体征，血氧饱和度，维持身体内的水电解质平衡。
得了流感可选择那些治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
确认患有流感之后，患者应当进行隔离治疗，对于入院的患者来说应当对其生命体征等进行实时观测，观察期外周血氧饱和度是否正常，为其提供供氧设备，以确保患者随时可以获得吸氧治疗。同时需要进行抗病毒治疗可选择以下两类药物：1、M2阻滞类药物，例如金刚烷胺等。2、神经氨酶抑制类药物，例如奥斯他韦等。用药需要根据患者的年龄，病情情况等进行判断，还需要时刻观测是否有副作用出现。
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