专家问答

肺炎有效药

2020-01-25
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宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室

肺炎有效药是指在明确病原体基础上，采取针对性的药物治疗。

肺炎的病因有许多，可分为细菌性肺炎，真菌性肺炎，病毒性肺炎等。因此，肺炎的治疗一定要根据病因来选择用药。比如细菌性肺炎可以使用抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。

一般来说，对于革兰氏阳性或者是阴性杆菌，使用青霉素类、头孢类的抗生素都是比较有效的。厌氧菌感染的肺炎，应使用甲硝唑、克林霉素等抗菌的抗生素进行治疗，可以用口服或者静脉都是可以的。

非典型致病菌引起的肺炎时，应使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。社区获得性肺炎可用半合成青霉素类的抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。

如果患者的食欲不好，容易出现恶心、呕吐的情况下，建议用静脉进行药物治疗。需要注意的是成年人用药比较广，而小儿的用药相对窄一些，一般比较常用的主要是青霉素类以及头孢菌素类。

另外应该避免过敏药物的使用。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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大蒜能治疗肺炎吗药治疗最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎本身是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病原体的入侵，使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜含有大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，肺炎患者适当吃些大蒜是可以帮助治疗的。如果患者确诊为肺炎后需要完善血常规，明确病毒抗体等，根据不同致病菌使用不同的药物治疗。例如非典型致病菌引起的需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是由于病毒引起的肺炎，则需要清热解毒的治疗：常用的静脉药物包括喜炎平、痰热清、炎琥宁等。口服药物包括奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。
连花清瘟胶囊对新型肺炎有效吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
从国家卫健委针对新型冠状病毒展开的科研工作成果来看，暂时没有任何药物可以有效治疗该肺炎。连花清瘟胶囊属于中成药，其主要用于治疗风热型感冒和流行性感冒，对头痛、发热、咳嗽、鼻塞等症状有着较好疗效。但连花清瘟胶囊不适合用于治疗风寒型感冒，对于过敏性患者则更加要谨慎使用。
新洁尔灭对新型肺炎有效吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新洁尔灭一般指苯扎溴铵，具有清洁、杀菌、消毒的作用。新洁尔灭主要用于皮肤、粘膜、伤口、物品表面和室内环境消毒，并无证据或官方指南说明对于新冠病毒的消毒有效。建议可以使用75度医用酒精或含氯消毒剂，比如84消毒液，成分为次氯酸钠的强氧化剂，把构成冠状病毒躯体的蛋白质成分溶解掉。
消毒液对新型肺炎有效吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
具体要看消毒液的有效成分。根据卫健委最新发布的《新型冠状病毒诊疗方案第六版（试行）》指出，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。故如果消毒液中起作用的主要成分是溶于水后可产生次氯酸钠的“含氯消毒剂”，便可以有效的灭活新型冠状病毒，常见的有84消毒液、漂白粉。但需要注意的是，使用消毒液时，具体的稀释比例、操作流程必须严格遵照使用说明书。
喝白酒对新型冠状病毒肺炎有效吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
无效，白酒主要成分是酒精和水组成，其酒精浓度很低，酒精浓度达不到百分之75的，目前只有浓度为75%的医用酒精才能破坏新型冠状病毒的蛋白质和核酸，从而使新型冠状病毒灭活达到消毒的效果。具体可也参考我们最新的官方指南
研制新型冠状病毒有效药成功了吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前还没有研制出有效药，研究部门正在有序地推进中。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。
连花清瘟对新型肺炎有效没
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
连花清瘟颗粒对治疗新型肺炎也起不到良好的效果，因为新型肺炎主要是由于新型冠状病毒感染导致的人体出现急性肺炎，它是一种呼吸道疾病，很容易通过唾液和喷嚏以及空气传播传染给其他人。目前，还没有好的抗病毒药物可以治疗新型肺炎，所以感染后只能进行隔离和对症治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型肺炎研究出解药了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前正在研发治疗新型冠状病毒肺炎的药物，其中一些已经投入临床使用。具体的治疗效果需要一些时间的验证和研究。重点是预防，有效切断传播途径，控制传染源，在家多喝水，适当通风，注意休息，减少不必要的外出，特殊情况下戴口罩。
治肺炎用什么药最好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
从医学角度来讲，并不存在最好的药物，只存在对症的药物，所以患者患有肺炎后需要使用哪种药物进行治疗，应当根据患者肺炎的类型来决定。肺炎通常包括病毒性肺炎，细菌性肺炎和真菌性肺炎等集中，如果患者为细菌性肺炎，则应当使用抗生素类的药物来进行治疗，例如头孢菌素类或者青霉素类的药物，如果患者患有病毒性肺炎，则应当使用抗病毒药物来进行治疗，例如更昔洛韦等。所以患者患有肺炎，首先应当到正规医院进行相关检查，明确肺炎的具体类型后，在医生的指导下，根据检查结果对症进行治疗，否则盲目进行治疗，不但对于疾病的治疗没有帮助，反而有可能贻误最佳的治疗时机。
新冠肺炎有解药了吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前官方未公布有通过临床试验的新型肺炎“解药”。新药上市需经临床试验有效，且经过严谨科学的审评机制，关于新冠肺炎特效药及疫苗的最新资讯请参考
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
预防肺炎吃什么药
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是最常见的呼吸道疾病，预防肺炎，首先是注意护理，多喝水，戴口罩，穿衣要适度防止过热出汗，同时要增加机体的免疫力，做适当的户外活动，保证充足的营养，没必要吃任何药物来预防。如果机体免疫力差的话，可以吃调节免疫力的药物，减少感染的机会，平时应多注意口服一些清热解毒的药来帮助缓解，可以适当的补充一些维生素和蛋白质，增加机体的抵抗力和免疫力，建议可以适当的外出活动锻炼，加强体育锻炼，增强身体的体质，如果患有感冒发烧等病症，建议应该及时去医院就诊，如果肺炎严重的应该使用抗生素治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。 包括支原体和衣原体 我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南等药物。第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
针对新型冠状病毒肺炎的治疗，在目前并没有特效药物。对其治疗方式以采取对症支持治疗为主。新型冠状病毒肺炎依据临床症状表现可分为轻度和中度以及重度。一般对于轻中度的新型冠状病毒肺炎患者，因病毒感染本身具有一定自限性，治疗措施采取采取隔离，并对症治疗即可。对于重度患者需采取抢救措施，因为重症的肺炎患者多呈现急性呼吸窘迫综合症，脓毒症，所以需进ICU进行循环及脏器功能支持治疗。而对于存在着低氧血症的严重急性呼吸道感染患者或已出现呼吸窘迫的患者还需进行氧疗。对危重病人，可能需要机械通气，甚至采用体外肺膜氧合技术支持治疗。有脓毒血症的患者要采取防止肺部进一步感染治疗措施，特别是脓毒性休克患者要立即采取液体治疗，以尽快纠正休克。
新冠病毒药已经研制成功吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有。目前中央涉药企业正在全力推进新冠肺炎有效药物的科研攻关工作，并取得一定进展；疫苗研发也在武汉、北京等地紧锣密鼓地推进。灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。
新疫苗研制成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
还未研制成功。目前中央涉药企业正在全力推进新冠肺炎有效药物的科研攻关工作，并取得一定进展；疫苗研发也在武汉、北京等地紧锣密鼓地推进。灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。
肺炎有效的中成药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎属于中医肺炎喘嗽范畴，因感受外邪，郁闭肺络所致。多以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要表现。中药在治疗肺炎方面效果不错，根据疾病的不同阶段可以采用不同的治疗方式。肺炎可分为急性期和恢复期，急性期以风热闭肺证和痰热闭肺证两种类型为主，恢复期以正虚邪恋为主。双黄连口服液、抗病毒口服液、清咳平喘颗粒等可治疗急性期的风热闭肺证。肺炎散、金贝痰咳清颗粒、清咳平喘颗粒可治疗痰热闭肺证。恢复期可选用黄龙止咳颗粒、肺咳颗粒等进行治疗。
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