专家问答

心脏供血不足和心肌缺血症状

2020-03-01
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心肌供血不足或者心肌缺血，这两个问题基本上是一种问题，所以临床表现症状都是一样的。患者可以出现心慌、心悸的症状，有些患者可以表现为心前区疼痛感、发闷，或者难以言喻的不适症状。

有一些患者可以出现左侧后背部的疼痛，还有人可以出现左肩、左前臂放射性的疼痛感。也有一些患者没有任何不舒服的情况，可能会在劳动后或者情绪激动后，不舒服的症状出现或者有所加重，但是往往在休息后或者舌下含服硝酸甘油、丹参滴丸，不舒服的症状便会得到一定改善或者明显缓解。

每一个患者的表现有可能都存在一定差异，还取决于心脏供血不足或者心肌缺血病情的严重程度。

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心脏供血不足有哪些症状和临床表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛发作是心脏供血不足最典型的症状，大部分是经过劳累活动或者情绪激动后，病人出现在巴掌大的范围，一般是心前区胸骨后出现闷痛、胀痛、烧灼感的症状，严重情况会有濒死感。除前述部位外，有些病人会出现左肩背部的放射痛。病人会立刻停止手中活动，想立即休息卧床，或会出现濒死感。除了上述典型的心绞痛症状外，心脏心脏供血不足还有很多不典型的症状和临床表现，如有偶尔的心悸，心前区不适。心脏供血不足也会造成活动后的牙痛、腹痛甚至活动后的那种颈部的紧缩感。综上，心脏供血不足的症状有很多，表现也复杂。早期识别显得越来越重要。
心脏供血不足的症状以及吃什么药的症状以及吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者出现心脏供血不足的情况，症状就是在做完体力劳动或者情绪比较激动的情况下，心前区或者胸骨后位置会发生疼痛感。一般在休息或者服用硝酸甘油之后，大概一分钟到五分钟左右就能恢复过来。其次还有些患者会出现呼吸不顺畅，胸闷，气短等症状，另外还有些患者会有上腹痛，咽喉疼痛，牙痛等，情况严重之下就会有濒死感，流汗较多等。在心脏供血不足的情况下，可以适当服用阿司匹林等药物，能够有效改善心脏供血，避免血小板聚集在一起，从而让心脏供血慢慢得到恢复。
心脏供血不足的症状怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心脏供血不足的症状要及时就医，积极治疗。心脏供血不足的主要症状是心前区疼痛，这是冠心病的典型症状，冠心病就是负责心脏本身供血的冠状动脉堵塞，导致的心肌供血不足的现象。患者要足够重视。心绞痛是供血不足的典型症状，其主要的原因是心肌急性缺血。心绞痛发作与某些活动相关，多位于心前区或者胸骨后压榨性，并可向左肩及牙齿放散。持续时间约为数分钟，休息后症状可缓解。如没有出现胸痛，供血不足也会出现仅表现为心律失常的症状。如果出现这样的情况，患者应提高重视，及时对症治疗。现阶段主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗等方法。
心脏供血不足的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏供血不足是由冠状动脉狭窄导致的。情绪激动、劳累或大便干结后出现的胸闷、胸痛和心悸等是心脏供血不足的症状，一般会持续数分钟。胸痛的部位主要集中在胸前区，有时也会波及到左侧肩背部及左侧的上肢。如果发现以上症状，可以服用速效救心丸和含化硝酸甘油。如果心脏供血不足的症状持续30分钟以上，则预示着心肌梗死的出现。
如何调养心脏供血不足
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏供血不足会影响心功能，如果心功能严重下降将影响全身的血液供应，出现体力下降，免疫力下降等症状。心功能下降还会影响脑部血供，脑血供少将引起眩晕和意识模糊。当心脏冠状动脉出现硬化或或有纤维蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇等粘在血管壁上后，心脏血管腔将变窄，血流通过量减少将使供给心肌的血液不足。另外，吸烟或饮酒后或者情绪异常、气候突变等因素导致冠状动脉的痉挛也会造成供血不足。心供血不足有多种调养方法，包括但不限于以下几点：1、生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。2、做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等。改变体位要慢，如从卧到坐，从坐到站、走。3、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。保证每天吃两种以上水果。要多吃蔬菜。4、限钠盐摄入一天小于5g，限含咖啡因的饮料。5、补充含蛋白质、维生素C、维生素A、维生素E、维生素B、矿物质钙镁丰富的食物，帮助肌体特别是血管抵抗自由基的攻击，增加血管的弹性。
出现心脏供血不足的症状后该怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠状动脉负责心脏的供血及氧气供应，心脏的冠状动脉出现异常将导致心脏供血不足。该冠状动脉受到多方面因素影响。若冠状动脉硬化，管腔狭窄，就会影响到心脏的血供应，而造成心脏的供血不足。当出现心脏供血不足后，首先要考虑患者的基础疾病。由于高血压，糖尿病，高血脂等会损害到身体的动脉系统，也同样会损害冠状动脉。所以患者可通过戒烟和加强体育运动，进一步控制血压、血糖和血脂等。另一方面，治疗需要药物。一般可采用抗血小板的药物和他汀类的降脂药缓解冠状动脉硬化的速度。此外，建议患者要定期监测心电图，心脏彩超，甚至还要做心脏冠脉造影检查等检查项目，来评判患者冠状动脉的通畅程度和狭窄程度。
心脏供血不足会出现哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一旦出现供血不足，患者可能会出现心绞痛，这种痛感跟普通的疼痛是不一样的，这种痛感是钝钝的疼，而且疼痛感持续时间不会太长，大概几分钟左右就会消失了。疼痛主要是跟患者的活动有关系的，一般是胸骨后面有疼痛感。另外患者可能会出现压迫感，有喘不过来气的感觉。
出现心脏供血不足后，该怎么调养
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患了心脏供血不足，在日常生活中可进行如下方面的调养：1. 养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒、规律作息，避免熬夜；2. 均衡饮食，注意饮食规律，低盐低脂饮食，忌油腻辛辣的食物，少吃或不吃肥肉等，多吃新鲜水果蔬菜。3. 加强锻炼身体，根据自身的身体情况选择有氧锻炼，比如慢走、自行车灯。身体条件允许的话可以选择慢跑、游泳、打太极拳、做广播操等运动，促进血液循环，改善血管弹性。4. 要注意保持心理平衡，避免紧张焦虑，避免情绪波动，保持乐观，养成一个好的心态。
心脏供血不足是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心脏供血不足的情况，通常都是因为冠心病造成的，最主要就是属于冠状动脉粥样硬化。由于在患者的冠状动脉里面有出现斑块，这样就会让冠状动脉的血管变得比较狭窄，就在狭窄的程度慢慢缩小以后，此时就会让心脏供血受到影响。另外要是患者有冠状动脉痉挛，同样会引发这种症状，或者是由于先天性疾病造成的，比如冠状动脉心肌桥等疾病。如果出现严重的贫血情况，患者也会引发心脏供血不足。另外一氧化碳中毒之后，会让心肌里面含氧量下降，从而使得心肌供血不足。
心脏供血不足症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏是人类身体里的一种非常重要的器官，它的主要作用是将依靠自身的收缩和舒张功能将血液射出供应给身体的其它器官，保障机体的活力，但是心脏作为器官，它本身也需要供血，而给心脏供血的是冠状动脉血管。如果冠状动脉受到了损伤，比如冠状动脉闭塞、冠状动脉狭窄或冠状动脉粥样硬化及长斑块等，就会出现心脏供血不足，从而导致心脏的收缩和舒张功能减弱，进一步影响心脏射血量不足。比如我们在进行一些活动时如跑步或身体紧张时，心率加快，此时如果心脏供血不足，就会导致明显的胸疼、出汗或者胸闷的症状出现。
什么原因会导致心脏供血不足
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
心肌缺血目前在我国患病率逐年增高，平均患病率约6.49%，是中老年人的常见疾病，常见于40岁以后的病人，典型症状是胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛。很多原因会导致心脏供血不足，最常由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化相关危险因子为吸烟，肥胖，高龄，男性，体力活动少，高血压，糖尿病，高脂血症。此外，创伤，先天性畸形，结缔组织病，血管闭塞性脉管炎，血管痉挛，栓塞，川崎病，风湿性和梅毒性等因素也常会导致心脏供血不足，当出现这种情况时，应完善相关检查，进而对症治疗。
心脏供血不足的症状有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏供血不足是临床中很常见的疾病，当患者有发生心脏供血出现不足的情况，最主要的症状就是很疲劳，特别是生气情绪激动以后，还会出现胸闷或者胸疼等情况，甚至还有可能会发生反射，包含的部位有咽喉部，后背以及左胳膊等。这种情况下患者得到充分的休息，或者服用硝酸甘油等药物就能慢慢恢复起来。不过有些患者服用药物之后依然没有得到任何的缓解，还是有出现持续性胸痛，如果超过20分钟之后还是会胸痛，很有可能会引发心肌梗死，不能掉以轻心了。
心脏供血不足吃什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实心脏供血不足指的也就是心肌缺血，此种情况多是由于心绞痛、冠心病之类的疾病而导致的。首先要注意调整自己的生活方式，吃一些低盐低脂的食物，同时还要注意控制血糖、血压、血脂，也要采取合适的方式减轻体重。想要通过服用药物控制病情的话，可以服用一些具有抗心肌缺血效果的药物，比如说β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及他汀类药物。若是想要通过服用药物控制病情，一定要在医生的指导下规范使用。
心脏供血不足怎么治
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于心脏供血不足这种情况，一般都是选择通过服用药物的方式帮助控制病情，可以在医生的指导下适当的服用一些抗血小板类的药物来帮助缓解病情。如果说血管狭窄的程度已经超过了75%，可以进行介入治疗。所谓的介入治疗，指的是PCI治疗，也就是在血管内植入支架，如果说患者的血管出现了更加严重的病变，比如三支血管病变等，则需要及时的进行冠状动脉搭桥等外科手术治疗。
老年人心脏供血不足的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
老年人心脏供血不足属于中老年人常见病及多发病。主要是因为冠状动脉粥样硬化，风湿性心脏病，结缔组织疾病，高血压，糖尿病等导致的。主要的症状是在劳累或精神紧张时会出现胸闷，喝酒后，过于劳累后出现心悸气短，心律失常，胸闷，晕厥等情况。心脏供血不足会引发心肌缺血缺氧，进而影响全身各大器官的血液供应不足。心脏供血不足可通过心电图显现出来，主要表现方式有st段压低，t波地平或者是倒置。患有心脏供血不足的中老年人平时要注意调理身体，不要过于劳累，多注意休息，保持愉快的心情。
心脏供血不足的一般表现
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于中老年人的基础疾病因素，心脏供血不足成为了危害中老年人生命安全的一个隐患。如何正确判断心脏的供血情况显得极其重要。一些中老年既往出现的累或过度紧张后胸骨区疼痛、心前区疼痛或紧缩感伴左肩左臂反射痛的情况，可提示心脏的缺血情况。轻症者休息后可缓解，重者伴有出汗症状，较难缓解。日常的体力活动后、饱餐后、寒冷饮酒后、夜晚睡眠时头位较低时出现胸闷气短都提示心脏供血不足。如果在静息状态即出现胸闷气短，心悸等现象，提示心脏供血严重不足，建议立即心内科就诊。
心脏供血不足吃什么好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于胆固醇沉积在冠状动脉上，就会导致心脏冠状动脉变得狭窄或闭塞，这是引起心脏供血不足的最主要的原因，常见气短、胸闷、闷痛、呼吸困难等症状。所以心脏供血不足的饮食要以低胆固醇为主，同时还要多吃高纤维的食物，新鲜的蔬果也要多吃，如果血脂还是降不下来，必要的时候要通过服用药物进行调理。
心脏供血不足怎样锻炼呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于心脏供血不足的患者需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，评估心脏情况，平时可以做些运动锻炼心肺功能，比如太极拳、舞剑、游泳、走楼梯等，适量的运动可以增加供血功能，但是运动的时候要注意避免情绪激动、精神紧张等。因为情绪激动可导致血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，避免诱发室颤的危险。对于情况比较严重的患者不建议剧烈运动，还有就是运动前不宜饱餐，因为饱餐后会导致人体血液供应重新分配，会增加胃肠道的血液，然而心脏的供血相对较少，所以更容易引起冠状动脉供血不足，引发严重的心绞痛。最后运动过后不要马上洗热水澡，这样会造成血管扩张，使心脏供血相对减少，这样是比较危险的。
心脏供血不足按摩哪里好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者一旦出现心脏供血不足的情况，可通过按摩来辅助治疗，一般都是按天泉穴，天泉穴在心包经上，每天坚持揉一揉天泉穴，把手臂伸直仰掌，腋前纹头下2寸处，肱二头肌长短两边之间，就是天泉穴所在处。
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