专家问答

冠心病是怎么一回事儿

2020-02-27
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张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科

冠心病，实际上是一个简称，冠心病这三个字它的全称应该是冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么根据这个全称，冠心病这个病首先是冠状动脉疾病，也就是说病变的部位是我们心脏的动脉血管冠状动脉，然后主要是在动脉粥样硬化的基础上发生的狭窄，所引起来的一系列的症状与体征称为冠状动脉粥样硬化性疾病简称为冠心病。

典型症状是因体力活动，情绪激动而诱发，突然感到心前区疼痛，多为发作性心绞痛或压榨痛，疼痛从胸骨或心前区开始向上，放射到左肩臂甚至是小指和无名指，休息或者服用硝酸甘油可以缓解，冠心病的诊断主要是依赖典型的临床诊断，再辅助检查发现心肌缺血和冠状阻塞的证据，判断为心肌梗死。

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心口一阵一阵的疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心口持续性疼痛的症状时，很有可能是你的心血管系统出现了问题，冠心病和神经官能症都会导致心口出现阵痛。检查心血管系统可以做一下血常规和检查电解质微量元素，之后再做心脏的彩超并检查心电图和心肌酶谱。如果报告有异常还需拍摄双肺处的X光片以及CT。心血管类疾病不可小视，应当时时监测血压、血糖和血脂。如果确诊为冠心病，应该多注意放松身心，多卧床休息。呼吸乏力时及时吸氧，平时要多多注意保护心肌。治疗冠心病应当采取含硝酸甘油这种扩张冠状动脉的治疗方式。神经官能症的严重性较冠心病较轻，服用复合b族维生素、谷维素等一可以调节植物神经功能的药品。平时多注意保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，并进行适量的运动即可改善症状。
晚上心口疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心口疼通常要根据年龄以及其他伴随症状来加以判断。对于二十几岁的年轻人来说，如果没有其他基础疾病，晚上心口疼通常与心脏的神经官能症有关，也就是与精神因素有关，如果平时有疲劳、焦虑、心烦等现象，睡觉的时候出现心口疼，一般不用特殊处理，调整好心态和心情会自行好转。而对于老年人来说，则要注意心脏病变，比如冠心病，最好到医院做一下心电图、心脏彩超，找到引起心口疼的原因，及时进行针对性治疗。
体温低是怎么一回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于散热的时候。通常是由于长时间呆在寒冷的环境下引起的。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。这时就需要去医院的内科做一次全面检查，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，合理饮食，补充一些维生素和微量元素。
腿上起了好多红疙瘩很痒是怎么一回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上起了很多红疙瘩而且还很痒，这可能是由于过敏性皮炎引起的一种皮肤性疾病。过敏性皮炎会使皮肤尤其是腿部皮肤出现变态反应。当皮肤出现变态反应的时候，患者的腿部就会出现很多的红疙瘩。这种红疙瘩就是变态反应性的炎症性丘疹。因此腿上的红疙瘩就会出现瘙痒难耐的情况。另外腿上的红疙瘩还可能是丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹大多数是蚊虫叮咬引起的，很有可能是螨虫叮咬或者叮咬之后出现的过敏反应。虽然在临床上被称为丘疹性荨麻疹，其实就是一种皮肤的过敏现象。
眼睛总跳是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
临床上将眼睛跳定义为眼睑痉挛，指的是眼轮匝肌的不自主抽动，此类疾病常发于年轻人，主要是由于不健康的生活习惯造成的，例如熬夜玩电子产品，没有充足的睡眠，情绪低落，压力大等，此类患者需要改变自己的生活方式，保证有充足睡眠的时间，同时配上药物治疗会有更加明显的效果，例如服用甲钴胺等神经营养药物。老年人也可能患有此类病，但有可能是由于神经系统疾病引的并发症，因此中老年人需要到医院做详细的检查，排除是否患有面神经炎和v造型脑梗。此类病的治疗时间根据病情的严重程度而定，轻症患者只需1-3个月的治疗即可痊愈，重症患者需要3-4个月甚至更久才会治愈，但也有可能会复发，此时患者就需要注射肉毒杆菌毒素，可以能有效的预防下一次复发。
尿检白细胞高是怎么一回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检白细胞高同行与尿道或膀胱的炎症有关，不算是严重的疾病。如果轻度感染的话，多喝水就可以了。如果还伴随尿频、尿急、感觉比较痛苦等比较严重的症状，除了多喝水，还需要配合短期服用抗生素作为治疗，疗程为3-5天，不需要太长。如果尿液的白细胞增高，还伴有发热的症状，或是出现高热寒战的现象，则考虑是尿路感染所引起的，常见急性肾盂肾炎，这种情况算是比较严重了，应该及时去医院就诊，常用的治疗方式的静脉注射抗生素。同时还需要配合做很多的检查，以明确引起感染的具体原因，对此应该引起重视。
两条腿酸痛是怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双腿酸痛是很常见的现象。动脉系统和静脉系统是人体的两大循环系统。身体的各个部位的血液是由动脉系统通过心脏输送的，静脉再将血液回流到心脏。增加静脉回流可依靠静脉瓣膜。当瓣膜松动或未完全闭合时，静脉回流就会出现不畅，导致下肢静脉淤血和积血。此时双下肢就会感到酸痛和不适。可以通过局部按摩、穿弹力袜、适当运动，来改善酸痛不适的症状。如果症状未见好转，应该就医。
宝宝老抓耳朵是怎么一回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝老是抓耳朵，可能是因为耳道内的耳廓部位不舒服所引起的，比如中耳炎等，耳道内如果有明显的分泌物或是耳屎，也会导致宝宝感到不适而出现抓耳朵的现象。还可能是因为耳道内有湿疹或是破损的现象，也会引起宝宝感到不适而抓耳朵，所以在不明原因的情况下，最好带宝宝去医院检查一下，确认原因，如果需要治疗，能够及时对症治疗，以免延误病情。
婴儿晚上突然大哭是怎么一回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
引起婴儿晚上突然大哭的原因有很多，比如身体不舒服、缺钙、太冷或太热、饿了等因素都会引起婴儿大哭。家长应该先安抚宝宝的情绪，调整好室内的温度和湿度，如果通过安抚或喂奶能够缓解宝宝的情绪，则一般是没有任何问题的。但是如果宝宝哭闹不止的话，可能是由于肚子不舒服或是肠绞痛所致，也有可能是疝气，可以帮宝宝揉揉肚子，观察一下宝宝的大便是否正常。
头痒是怎么一回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起头皮瘙痒，最常见的就是头皮出现脂溢性皮炎。由于出现有脂溢性皮炎这种炎症反应，因此局部皮肤会存在有充血或水肿，从而引起神经刺激，出现瘙痒。脂溢性皮炎患者除了瘙痒之外，还可能会伴随有不同程度的鳞屑，头皮油腻也是比较常见的症状。除了脂溢性皮炎之外感觉到头痒，也可能是由于局部过敏引起的，像是荨麻疹，它也可能会引起头皮瘙痒。另外还有过敏性皮炎、接触性皮炎等也会引起头痒。过敏体质者当接触到某些过敏物质，尤其是染发剂等的时候，就会引起头皮瘙痒。甲状腺功能异常以及糖尿病患者，出现头皮瘙痒，也可能会和瘙痒症等有关。
半夜肚子疼是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜肚子疼常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果只是偶尔出现肚子疼的症状，可以通过口服奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物缓解。如果是经常出现半夜肚子疼的症状，最好还是及时就医，查明病因后便于进行针对性的治疗。如果幽门螺杆菌呈阳性的话，也应该及时进行根除。平时要注意饮食以清淡、易消化为主，辛辣油腻的食物要少吃。养成良好的饮食和作息习惯。
半边脸疼是怎么一回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面部的感觉归属于三叉神经，因此半边脸痛与三叉神经受损有关。病因尚不明确，各种原因都有可能会损伤到三叉神经的一个脱髓鞘后传到了中枢，从而面部就会出现痛感，一般痛感类似于剧烈的电击样，或是针刺样的疼痛、刀割样的疼痛。一般轻触面部的扳机点就会诱发疼痛，比如口角、鼻翼、颊部、舌等敏感部位。
肚子胀咕噜咕噜响是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀咕噜咕噜响可能和以下几点有关：第一是肠道菌群失调引起的，肠子咕噜咕噜响是肠鸣的表现。各种细菌在肠道内发酵产生大量气体使胃肠道内容物超过常规移动或者产生幅度过大而引起肠鸣。肠鸣在大多时候是和腹胀、便秘、肠功能紊乱、食欲不振、大便不成形等其他症状同时存在。如果患者出现肠鸣的症状，建议患者改善饮食结构，比如要注意少食多餐、少吃辛辣刺激的食物。第二就是消化不良会引起胃肠胀气，因此要少吃胀气的食物比如：黄豆、玉米、红薯等。一日三餐饮食要规律，不能暴饮暴食，饭后可以按摩肚子，促进肠道蠕动。
眼睛胀疼是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛胀痛是由许多原因造成的，最主要的原因是由视疲劳造成的，由于患者长时间或近距离的使用手机、电脑等电子产品，用眼过度，就会造成眼睛胀疼。屈光不正也有可能会造成眼睛胀疼，包括患者没有及时带矫正眼镜或者眼睛度数不合适，眼睛会非常疲劳，从而会出现胀疼现象。眼压高也是造成眼睛胀疼的原因之一，它会压迫眼睛中的微细毛细血管，造成血液堆积阻塞，进而使血管充血，眼睛会有胀疼的感觉，造成眼压高的原因也有许多，患者需要到医院就诊，根据病因对症治疗。
心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
心脏部位疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位出现疼痛，可能是因为冠心病、X综合症、冠脉血管痉挛、带状疱疹、急性冠脉综合症等等，都是会出现这些症状的。当出现症状之后，如果想要进一步确诊到底是哪一种疾病而引起的，那么需要到医院做心肌酶、心脏彩超、心电图等检查，必要的话还要做冠脉造影以及冠脉ct。出现心脏部位疼痛排除器质性心脏病外，可能就是因为心理因素和精神因素而引起的，对此患者在平时生活中可以放松心情，不要给自己太大的压力，养成一个好的睡眠习惯。
肺磨玻璃密度影是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般来说肺磨玻璃影不能够说明是病变，仅属于影像学的征象，是一种在正常肺密度和周边软组织、血管密度之间出现的结构，形状和日常生活中的磨砂玻璃看着是比较相似的，通过磨砂玻璃可以观察到不怎么清楚的影像，也没有办法确定具体是什么结构，就被称作是磨玻璃密度影。这样情况的原因是比较多的，比如炎症、外伤等因素，多部分是因为感染造成的。
半个月来一回月经是啥原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经正常来说应是每月来一次，半个月来一次就是异常表现，中医叫做月经先期。假如女性半个月来一回月经，可能是功能性病变或器质性病变。需要在月经来潮的时候检测性激素，判断是不是内分泌失调。还可以做B超检查，主要是为了排除子宫内膜息肉、肌瘤等病变。由于内分泌失调造成的月经不调是功能性的月经不调，可以采用中药或者西药来调经治疗。假如是子宫内膜息肉、肌瘤导致的月经不调，可以选择手术来医治。
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