专家问答

让狗咬了没出血有事吗

2020-02-21
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

被狗咬了，即使没有出血，也需要引起关注，需要及时的注射狂犬病疫苗。

如果只有咬痕存在，也是需要注射狂犬病疫苗的。在被狗咬伤里面，如果表皮完好无损，是属于二级暴露，如果表皮破损的话，属于三级暴露，无论是二级暴露还是三级暴露都需要及时的注射狂犬病疫苗，三级暴露还需打狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病是致死性疾病，虽然它的发病率极低，但还是需要引起重视。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
被狗咬了应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被狗咬伤了，则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤，需要第一时间对伤口进行清洗，可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒，可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后，需要去正规的医院就诊。到医院后，医生会根据我们的伤口严重程度，在进行对应的消毒处理，除此之外，还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗，狂犬疫苗需要打4~5针左右。
被狗咬了多长时间内打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤，需要马上用流水冲洗伤口，连续冲洗20到30分钟，最好是用20%的肥皂水冲洗，然后用酒精或者碘伏进行消毒，需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤，在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗，需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
耗子咬了需要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦被老鼠咬伤，建议接种流行性出血热疫苗。但如果你在三个月内接种了出血热疫苗通常不需要接种，被老鼠咬伤后，应先自行治疗伤口，首先尽量挤出血液，用水或肥皂水交替冲洗伤口，尽量让不明原因的病毒洗掉，然后用碘伏消毒，伤口较深，仍需在伤口局部注射破伤风抗毒素，避免破伤风感染。
狗咬了多久打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后需要在24小时之内注射疫苗，这是因为24小时之内注射疫苗产生抗体最快。另外一旦被狗咬咬伤，需要马上用流动水冲洗伤口，最好使用20%的肥皂水冲洗，连冲20到30分钟，再用碘伏或酒精反复擦伤口。伤口一般不需要包扎和缝合，以便排血引流。如果被狗咬伤之后，不能立即注射狂犬病疫苗，需在10天之内进行正规狂犬疫苗接种。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
抗冠状病毒药物研制出来了没？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒中还没有特效药。确诊感染的患者主要采用支持治疗和对症治疗。保持患者内部环境稳定，给予氧气监测等措施。抗病毒药物可通过雾化吸入α-干扰素、口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联合使用抗菌药物。
被蚂蚁咬了怎么止痒消肿
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
人体被蚊虫、蚂蚁等咬完之后应该怎样处理。在被蚂蚁叮咬之后，如果有条件可以使用肥皂水进行局部的擦拭，如果没有肥皂水也可以使用清水进行冲洗，甚至可以使用酒精来进行局部的消毒。还有一种比较严重的情况，被蚂蚁叮咬之后出现过敏现象，主要表现为红肿、起皮疹，甚至周围会起小红点，严重会造成全身过敏，此种现象需要服用抗过敏药物，例如扑尔敏、开瑞坦等。
被跳蚤咬了怎么止痒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是被跳蚤刚刚叮咬，可以及时外涂炉甘石洗剂，也可以外涂无极膏以及丹皮酚乳膏来止痒，这样可以减轻被跳蚤咬了以后的皮肤炎症的反应。如果皮肤炎症的反应没有得到明显的控制，那么可以及时的外用一些糖皮质激素类药物，例如丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松乳膏等。也可以口服一些第二代的抗组胺药物，例如氯雷他定，盐酸左西替利嗪等。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
打了狂犬疫苗后又被咬了怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况，需要根据时间来决定是否再打疫苗的，如果在近期三个月以内打的疫苗，是不需要再打狂犬病疫苗的，及时予以伤口消毒处理，把血挤出来，然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗，一般冲洗20分钟左右，最后再用碘伏消毒；对于一些伤口比较深的，需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素，注意保护好伤口，避免其他的细菌感染，如果近期打了狂犬病疫苗的，如果没有抗体的话，需要重新注射。
被跳蚤咬了用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在户外活动时，极易招惹上跳蚤，一旦发现被跳蚤咬了，首先要将贴身所有衣物脱下，并且浸泡在有衣物消毒液的水中，因为跳蚤惧怕水，这样子的方法可以消灭跳蚤。其次在跳蚤咬的位置涂抹清凉油以及风油精，可以起到祛痒祛疤的效果，涂抹时间为每日1次，可使用棉签进行辅助涂抹，较为卫生，坚持三天即可痊愈。同时跳蚤在侵袭人体的时候，会释放出一种分泌物有机酸，俗称为蚁酸，这种分泌物可以使人体的肌肉感到酸痛，在被跳蚤咬伤后，采用钠盐水解后呈碱性，达到止痒祛痛的目的。
疫苗是指什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
疫苗是指由各种致病微生物制成的生物制品，用于预防相应微生物引起的疾病。有两种疫苗，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家规定的婴儿免费疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质炎等。只要儿童在接种疫苗后一周内没有感冒或发烧，必须按规定时间及时接种疫苗。第二类疫苗必须自掏腰包，最重要的是根据自己的身体状况接种疫苗。如果身体虚弱，经常患流感，可以接种流感疫苗。如果你不小心被狗咬了，应该注射狂犬病疫苗。对于新开发的宫颈癌疫苗，该疫苗指人乳头瘤病毒疫苗，因为人乳头瘤病毒与宫颈癌密切相关，所以接种该疫苗可以达到预防和降低宫颈癌发病率的效果。
下雪了病毒能减少吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
降温对疫情防控有不利的一面，之前熊熊燃烧的疫情之火已开始呈现逐渐熄灭的苗头之时，由于新冠病毒喜冷不喜热，因此这场倒春寒如果持续时间过久，可能会在这把火上添加了一把柴，如果倒春寒持续威胁，加上我们没有及时采取应对措施，有可能会使它烧得更旺。新冠病毒虽然对热敏感，56℃30分钟即可灭活，但它耐寒，有研究显示冠状病毒在-60℃下可保存数年，所以低温杀不死新冠病毒，而且在湖北目前这个温度下，反而有可能使新冠病毒更加活跃，大家回想一下，新冠病毒是去年年末开始出现并流行的，那时也正是全年最冷的时候。而且雪上加霜的是，不止新冠病毒，其他病毒如普通冠状病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起流感、普通感冒的病毒也可能会在这时活跃起来，更会给疫情防控增加难度。再者，就是下雪后道路湿滑结冰，室外气温下降，都会给整个室外防控救援工作带来困难。所以，“新冠肺炎”可能并不会大幅下降，同时我们要更努力地让它不能大幅上升。
宝宝吃奶睡着了还要拍嗝吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在吃完奶以后应该将哪个排出来再让宝宝睡觉，因为这时候宝宝比较小，消化系统还没有得到完全的发育，吃完奶以后胃部会进入空气，如果没有将奶嗝拍出来而睡觉的话，很容易也会呛到宝宝，如果宝宝吃完奶以后就睡觉了，可以亲亲将宝宝的头颈部拖住，靠在家长的肩头，慢慢的将哪个排出，睡觉的时候头部和胸部要稍微垫高一些，这样可以防止奶倒流。
新生儿吃饱了不睡觉有事吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一，宝宝并不是说吃饱了就要睡觉，宝宝会出现不睡觉的现象是在正常不过的现象，只要宝宝不哭闹的话就没事，让宝宝自己在那里玩，累了自然就睡了，所以家长们不必过于的担心。二，宝宝不易入睡得现象是宝宝有些缺钙的现象，应及时补钙治疗，同时要给宝宝少食多餐，喝奶粉的宝宝可以二餐之间少量喝点水，早晚各一滴鱼肝油，钙补充可以在两周后停止一段时间，然后继续补充。母乳的话，吃完至少间隔一个来小时以后，再给宝宝吃奶粉，否则很容易撑着。
三七粉放久了还能吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
三七粉属于中药，只要没有霉变都是可以吃的，只是它的功效可能会稍微下降一点。如果想要让三七粉的功效发挥到最大作用，最好在短时间内服用，不能长时间放置，在放置三七粉的时候应该放在干燥的环境中，同时一定要将它密封好，三七粉有软化血管，预防心脑血管疾病的功效，同时可帮助消肿定痛以及化瘀止血，还可以降低血压和血脂。
排卵期出血正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性出血量比较少，持续两天到三天左右就已经结束，这种情况下不需要太过于担心，属于正常的生理现象，一般不需要做特殊的处理。女生在进入青春期的时候，此时卵巢会开始工作，黄体期、排卵期会开始产生，月经周期就开始正常的形成。女性来月经的时间大概周期在30天左右，在两次月经中间会有固定的排卵期，如果平时的月经周期在28天，通常在第14天左右，属于月经周期的排卵期，这段时间会发生阴道少量的出血现象，大多是因为激素水平出现了波动所导致子宫内膜少量的出血状况。
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