专家问答

唐筛几周做

2020-02-16
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

唐筛一般在孕16-20周进行抽血。唐筛是抽妈妈的血，检测胎儿染色体异常和胎儿神经管缺陷的。唐筛的报告分为低风险、高风险、临界风险三个数值。

唐筛是初筛，疾病的检出率是60%-70%。如果唐筛报告是低风险，考虑宝宝发病几率非常低，但不能完全排除宝宝发病的几率。

如果唐筛是高风险，建议做羊水穿刺或者做无创DNA，进一步明确诊断宝宝是否有畸形的发生，考虑是否终止妊娠。唐筛的临界风险，也建议进一步检查无创DNA，来确定宝宝的畸形发生率。

如果没有问题，可以继续妊娠，如果畸形发生率高，需要再次确诊羊水穿刺来考虑宝宝的去留。

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多少周做无创DNA最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇外周血清中的DNA片段有一定比例是来自于胎儿的，比例约为1%至5%。所以可以抽取外周血，然后胎儿的DNA片段就可以游离出来，再利用一些高通量的DNA测序技术，这样是有助于检测胎儿是否存在染色体疾病的。一般来说，胎儿DNA片段浓度是跟孕周有关的，如果怀孕太早就去检测会检测不出来，太晚检测也会存在误差。因此，要做无创DNA的话，最好是在怀孕12周到24周去做。如果出现了阳性结果，还需要通过羊水穿刺等进一步诊断。
无创dna几周做最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无创DNA最佳的检测时间是怀孕12周到22加6的一段时间，怀孕的时间如果超过的上限也就是说超过了22加6天的话，筛查结果的准确性将受到影响。因此，大多数孕妇一般选择14至18周，这是最好的时间。无创DNA，它主要是通过提取母亲的血液来看胎儿是否异常发育，只要是看胎儿是否有一些染色体疾病，包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕托氏综合征这三种主要的染色体疾病，无创的检测可以避免因诊断而引起的流产感染的风险，而且这种程序的准确性相对较高。
做唐筛需要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的，大概在怀孕第15周到第20周的时候，一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查，然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间，再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值，这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果，不是特别准确，所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了，如果检查结果是低风险的，可以继续怀孕，不用太担心。
唐筛主要检查什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐筛也就是产前唐氏综合征筛选检查，是通过抽取孕妇的血液，化验血液中的人类绒毛膜促性腺激素以及甲胎蛋白和游离雌三醇，从而判断胎儿有没有存在唐氏综合征。这种检查是比较安全方便的，不会危害到孕妇以及胎儿。这项检查一般是在怀孕15~21周之内做，16~18周之内检查比较好，建议孕妇要积极的进行这项检查。
唐筛的结果多久出来呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期比较重要的一项检查，一般是在怀孕15~20周之内做，在怀孕16~18周之间做会比较好。做这项检查需要抽取孕妇血清，检查母体血清中的绒毛促性腺激素以及甲胎蛋白和游离雌三醇，从而判断胎儿是否患有唐氏综合症。一般在抽血后的一周之内就可以得到结果，如果检查结果属于高危，不必过于惊慌，因为还要通过胎儿染色体检查以及羊水穿刺才能够确诊。
唐筛是什么检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛是筛查一种先天性染色体是否有异常的一类检查。可以起到筛查胎儿是否有21三体畸形，18三体畸形，以及神经管畸形的危险系数的作用。唐筛一般是在孕15周到孕20周之间做的一种检查。抽取孕妇的静脉血清后，通过专业的医学检测设备，主要检测检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素等，并计算出相应的风险比值。如果比值<1/270，就认为孕妇为低危人群。如果高于1/270，就需要进一步进行相应的羊水穿刺检查或者无创胎儿DNA检查。唐筛检查在临床上的准确度一般在百分之六十左右，存在假阳性或者假阴性的概率。一旦确诊是唐氏儿，需要在怀孕期间行引产术，不能让唐氏患儿出生，对家庭和社会造成负担。
做唐筛检查有哪些项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛检查是在孕期非常重要的一项产前筛查，也称之为唐氏筛查。唐筛检查的目的是为了预测宝宝患21三体、13三体、18三体综合征和神经管缺陷的风险。其中唐筛检查分为两个阶段：早期唐筛和中期唐筛，而且这两个阶段的唐筛检查的项目也是不一样的。早期唐筛有两项要使用的生化筛查指标，分别是妊娠相关血浆蛋白A以及绒毛膜促性腺激素。而中期唐筛所使用的生化指标有甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素A。唐筛的结果若产生问题，产前诊断中心的医生需要对其做进一步的评估和检测，必要的时候需要抽取羊水或者是脐带血，以对胎宝宝的染色体核型进行进一步分析。
十个唐筛九个高危是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐筛指的是女性孕期做的一种筛查，这种筛查可以检查出女性怀上的宝宝是不是存在着唐氏儿的风险。唐氏儿时一种智力存在着问题的愚型儿。很多人发现十个唐筛就个高危，其实这种现象是因为唐筛的大多数都是高龄孕妇，高龄孕妇怀孕唐氏儿风险很高，如果发现高危，需要再继续做进一步的筛查，一定不容忽视。
唐氏筛查需要怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期检查胎儿畸形的方法，临床上分为孕早期唐筛和中孕期唐筛。在孕早期做唐筛最好的时间是孕十一周到十四周进行，孕中期需要做唐筛的话是在十五周到二十周进行。其实孕妇去医院检查唐筛的时候，医生都会告诉孕妇在什么时候来检查，所以这个问题不用担心。想要做唐筛的孕妇要记得去做唐筛前需要空腹，因为检查需要抽空腹血清筛查。结合孕妇的情况，预测胎儿的症状。
做唐氏筛查要多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏检查的费用不是特别贵的，大概在200块钱左右。现在国家都在普及唐氏筛查的检查，所以在一些妇幼保健院是可以免费检查的。唐氏筛查主要就是抽取孕中期的孕妇血清，检查一下各种激素数值。如果是唐氏综合症的患者，可能会有甲胎蛋白降低，游离雌三醇降低。根据这些数字的变化，结合孕妇的年龄，计算出唐氏综合症的风险度。如果是高风险或者临界风险，最好要做进一步的检查，看一看胎儿的畸形概率高不高。如果是低风险的话，也不能说明宝宝完全就没有问题，也可以做一下产前检查，注意监测胎儿的指标。
唐氏筛查检查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常是在怀孕的16~22周之间做，是抽取孕妇血清来检查，主要是检查母体当中血清的绒毛膜促性腺激素以及甲型胎儿蛋白和游离雌三醇的浓度，同时结合孕妇的年龄来进行测量，通常不需要做B超，所以和孕妇是否空腹没有关系，因此做这项检查不需要空腹，不过如果同时还需要进行肝肾功能等方面的检查，就可能要空腹。
中期唐氏筛查要空腹吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
唐氏筛查通常不需要空腹，是通过联合血清学的检查方法。筛查项目包括13三体综合征、神经管缺损、18三体综合症。不过如果唐氏筛查显示是异常的，还需要去做羊水穿刺明确诊断。做唐筛时是抽取孕妇的外周血，从中提取血清，因此孕妇做唐筛检查时不需要空腹。血清检查会检测孕妇血清中的血清绒毛促性腺激素和甲型胎儿蛋白的浓度，然后结合孕妇的年龄、预产期、孕周、体重计算出孕妇的危险指数。
唐氏筛查高风险的原因有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是孕期比较重要的一项检查，主要是用来判断胎儿开放性神经管畸形以及18三体和21三体的风险值。有些孕妇做唐氏筛查时报告单上会提示有高风险存在，所以会想知道高风险的原因，临床上对于这种原因并不是很明确，主要认为有两种：第一种就是胎儿真的出现了异常，如果胎儿有异常，查血的指标通常就会有异常，所以检查结果风险值就会比较高，还有一种是体内激素分泌波动或者是测量出现误差引起。不管是哪种原因导致，如果唐氏筛查是高风险，都需要进一步的确诊，也就是进行羊水穿刺。
唐氏筛查高风险怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
唐氏筛查是现在孕期必不可少的一项检查，主要是为了确定胎儿是否存在畸形。具体的检查项目包括二十一三体，十八三体综合征以及胎儿神经管缺陷。如果唐筛检查是高风险，说明胎儿患有二十一三体综合症的几率比较大，这样的情况需要去医院进一步的诊断，常见诊断方法是无创DNA或是羊水穿刺，两者相比羊水穿刺结果会更为准确。一旦确定是二十一三体综合征，那么宝宝智力发育可能比较底下，很有可能需要终止妊娠。
一周做几次性生活正常
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
针对身体健康的夫妇来说，建议最好一周两次性生活是比较好的，这样才属于正常的。正常的夫妻生活也是可以减少发生阴道炎症以及预防女性卵巢功能下降，也是能够促进夫妻的感情，如果期间性生活过频，容易使双方过于疲劳。并且长期频繁性生活也会引起宫颈炎或者阴道炎。除此之外，在这期间也要避免在急性炎症期同房，也要注意个人卫生，这样也是能够减少阴道炎症的情况发生。
怀孕多少周做四维彩超最好？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足，胎儿于宫腔比例较好，故此时进行四维彩超检查最为适宜，可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外，临床上还有三维彩超、三级超声，三者检查意义相同，故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后，则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查，如果检查后发现存在问题，则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断，判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
艾滋病试纸多久可以排除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病试纸检测的窗口期是在三周左右，所以采用艾滋病试纸来检测是否有艾滋病的话，在三周后如果检测为阴性的话就能排除了。如果三周后检测是阳性的话，基本上可以确定是艾滋病了，但是还是需要到疾控中心来做进一步的检测，如果确定的话需要马上治疗，避免疾病恶化。艾滋病可以通过唾液试纸、艾滋病抗体、血液试纸、尿液试纸来检测，试纸检测艾滋病的时间会比较快。如果采用艾滋病抗体来检测艾滋病的话，一般需要四周左右的时间，因为艾滋病抗体的窗口期是四周，需要在四周后才能得到结果。
四维彩超检查的项目
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕期比较重要的一项排畸检查，通常是在20~24周做。做这项检查时会对胎儿的头部进行检查，看一下有没有存在脑积血；对胎儿的肢体进行检查，看看发育是否正常；检查胎儿面部，看看有没有兔唇；检查胎儿消化道，看一下是否存在消化道缺损；检查胎儿心脏是否发育健全，有没有存在先天性心脏病；检查羊水量的多少以及胎盘生长部位和发育情况；还要检查胎儿脊柱是否发育正常。
nt的正常范围是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
NT值是采用B超检查，看胎儿的颈项透明层的厚度是多少，正常范围一般是不足3mm的。3mm以上是不健康的，可能胎儿患有了先天性心脏病，而且胎儿有神经管畸形的可能性也是很大的。如果nt是正常范围内，也不可以彻底排除胎儿畸形的，还需要做血清学筛查，做唐氏筛查，这样才可以排除胎儿是不是患有18三体综合征，21三体综合征等。假如NT值是正常的，还需要再做筛查，这样才可以排出胎儿染色体疾病。
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