专家问答

高血压怎么回事

2020-03-31
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压是以体循环压力升高为主要原因的一些疾病，它是指在不服用药物的情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，称为高血压，如果这三次测量血压在不同的时间均超过一百四，九十毫米汞柱，我们定义为高血压病。

高血压病分为原发性高血压和继发性高血压，常见的就是原发性高血压，而继发性高血压发病多是比较早的，常见的继发性高血压包括是嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾实质性疾病，例如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及肾囊肿等疾病，其他原因还包括肾动脉的狭窄，主动脉的狭窄，还有一些皮质醇增多症等，睡眠呼吸暂停综合症也可以引起血压升高，不能漏诊，这是常见的这些继发性高血压。

原发性高血压的原因是比较多的，包括一些遗传因素，吸烟，饮酒，肥胖，还有进食盐比较多，睡眠呼吸暂停综合症或者是一些避孕药物麻黄碱，麻黄素等都可引起血压升高。

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左心室肥大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左心室肥大后会造成心脏加厚和心腔过大，也就是心腔肥大症状。心脏收缩功能强时或者是需要收缩能力强时，心肌细胞就会变粗，从而心肌也就会变厚、变肥，这里说的肥是指心腔的容量出现了增大，也就是身体中的左心室肥大。大部分引起左心室肥大是因为生理性的原因，运动员的心肌就会普通的人心机要厚很多，而且心腔容量也会更大。如果是病理性的，多数是因为高血压导致的心脏收缩，从而加重了负荷量，心肌纤维出会加粗，心肌开始厚、肥和心腔扩大，这就是导致心脏左室肥和大的原因。
脑出血是怎么回事
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血属于中老年人的常发的一种疾病，是由于脑血管的破裂造成的，会出现脑内的血肿，会觉得剧烈头疼、有呕吐的表现。或许还会出现肢体偏瘫、语言不清、，喝水的时候容易发生呛咳，甚至是会出现昏迷，出血量大是可能有生命危险的。脑出血和高血压、脑动脉硬化都有一定的关系，此外像血管畸形、动脉瘤也可能发生破裂导致出血，可以做颅脑CT检查的。CT检查可以发现脑内高密度团块样影，而且占位效应也是非常明显的，周边会因为脑组织的受压而出现水肿带。脑出血需要按照出血量多少去进行治疗，假如出血量比较大，那么就需要做手术了，出血不大就可以药物治疗，选择止血，消肿药物，营养神经类型的药物。
粥状动脉硬化怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起粥状动脉硬病因包括吸烟、高血压、高血脂、肥胖以及从事脑力劳动者等。而脑梗死、冠心病是引起粥状动脉硬病的主要原因。当脂质代谢障时就会引起动脉粥样硬化病变，一般是从内膜开始，然后脂质和复合糖类积聚，进而钙质沉着引起动脉中层钙化，从而导致动脉壁增厚和变硬。当动脉被严重阻塞时，就会引起组织、器官出现坏死、缺血。
血脂稠是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
人体中的血液浓度过高就可能会导致血脂稠，患者通常表现为高血压、高血脂或者高血糖。不健康的生活习惯也会导致血脂稠，例如长时间摄入高盐高脂和高蛋白的食物，长时间抽烟酗酒。因此我们要合理饮食，多吃水果蔬菜和粗粮，有助于减少胆固醇的合成，同时也要坚持每天体育锻炼，促进人体的代谢循环，降低血脂的粘稠度。一段时间后，如果患者的血脂没有明显的降低，就要及时到医院就诊治疗，以免错过最佳治疗期，引发冠心病、糖尿病、脑中风等并发症，危害生命。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
咳嗽气喘胸闷怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果出现咳嗽、哮喘和胸闷，应考虑以下情况：一、呼吸道方面的问题，大部分的炎症性疾病，比如说急性的咽炎，急性气管支气管炎，肺炎，慢性支气管炎，急性发作支气管扩张合并感染，再就是慢性阻塞性肺疾病，急性感染以后都有可能会出现咳嗽，气喘，胸闷。二、就有必要考虑一些严重的疾病，如肺癌。如果肿瘤发展到一定程度，局部压迫症状明显，患者可能出现咳嗽、哮喘和胸闷等症状。三、一些相对罕见的病例，如气胸、外伤引起的气胸和自发性气胸，可能有这样的症状。此外，肺栓塞患者也可能有咳嗽、哮喘和胸闷。更严重的肺栓塞患者可能会出现胸痛、咯血、头晕和晕厥。在其他相对罕见的病例中，也应考虑心脏问题。例如，平时就有基础性的心脏疾病，如果说是心脏基础疾病比较严重，出现了心腔结构的异常心脏扩大，则可能出现由心力衰竭引起的咳嗽、哮喘和胸闷。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
体温一会高一会低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温受许多因素影响，如活动、饮食和情绪。因此，人体的体温处于连续的轻微波动状态，所以可以测量的体温不是恒定的。只要体温在正常体温范围内波动，即测得的腋窝温度始终在36-37℃之间，这是正常的，不用担心。如果温度波动范围超过正常值，例如，有时温度超过37℃，可考虑间歇性发热。然而，也应该注意在平静的状态下测量体温，而不是在剧烈运动后或刚吃完饭后。此时测得的体温不能代表真实的体温状态。如果此时测得的温度稍高，这也是一种瞬态现象。
体温正常脸老发烫是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说体温正常但脸部发热有可能是由于甲状腺功能异常所导致的，但具体原因需要自行去医院检查一下甲状腺功能才行。如果检查结果显示甲状腺功能没有问题，那有可能是与外界环境温度变化或者自身情绪变化有关，建议平日里多喝水，饮食习惯以清淡为主，多吃水果蔬菜，保持充足的睡眠，提高自身抵抗力，也可以用冷毛巾冰敷的方式对脸部进行物理降温。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
经常低热是怎么回事啊
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经常低热多是由于某种疾病导致的，比如结核病、风湿病、支气管炎、泌尿系感染等慢性疾病，会使患者的免疫力低下，出现持续性的低热。人体发热多是由于细菌感染、支原体感染、病原体感染或衣原体、真菌感染等因素造成，在感染之后会出现低热、中热或高热的现象。一般出现低热症状无需药物治疗，做物理的退热即可。如果发生低热的形态变化，需要对症治疗。
发冷没发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
浑身发冷不发烧，多半是由于上呼吸道感染引起，上呼吸道感染的存在，多由于受凉、过度劳累、身体抵抗力降低所导致患者和有不同程度的鼻塞流涕，食欲降低、乏力等症状。建议积极治疗与预防，建议避免过度劳累和精神紧张，注意保暖避免受凉，多饮温开水，多进食蔬菜水果，口服抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等，注意饮食规律，少食多餐、注意劳逸结合。另外还有一种情况就是低血糖的发生，低血糖的病人也可以出现浑身发冷，但是不发烧，这时如果我们测血糖，可以见到血糖过低，这时我们需要给予口服高糖或者是进食糖水，再一个可以给予静脉补充高糖，使患者的血糖迅速恢复正常，那么患者浑身发冷，但不发烧的症状也可以得到缓解。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
反复发烧是怎么回事小孩？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩子出现反复发烧的情况，是因为孩子的体温调定点不断的受到致病因素的影响，反复的发生体温的升高。首先由于感染性的因素容易刺激体温调定点，也会导致反复发烧的情况，比如病毒性的感染或者细菌性的感染。也不排除肺炎支原体衣原体或者真菌的感染，都容易导致身体反复发烧的症状出现。因为病原体在感染人体的同时，会大量的生殖，还会产生大量的毒素。都会不断的刺激体温调节中枢，发生体温调定点上移，就出现反复发烧的情况。其次非感染性的疾病也容易导致反复发烧的情况出现，比如出现风湿免疫系统的疾病，很多的免疫复合物沉积也会导致反复发烧的症状出现。再次恶性肿瘤也会导致反复发烧的情况出现，虽然是比较少见的疾病，但是也不可以完全排除。
干咳气短是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体保护呼吸道的反射方法，通过咳嗽可以把呼吸道的分泌物及时地清除，这样才能保证呼吸道的通畅。咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难要考虑是急慢性支气管炎、支气管哮喘或者肺气肿等疾病所引发的。需要积极的进行平喘、止咳、吸氧治疗。
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
咳嗽咳白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽，咳白痰，多数都是由于受到风寒所导致的，当体内寒气没有清除干净，就会导致这种现象的发生，平时可以多吃一些具有降火作用的蔬菜水果，在治疗方面可以服用消炎药，比如阿莫西林、复方甘草片等，平时要做好保暖措施，避免寒凉，适当加强体育锻炼。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
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