专家问答

咽喉不适需要警惕哪些疾病

2020-02-11
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

好多疾病都可以引起来咽喉不适，比如常见的就是慢性咽炎，它就会表现干痒、咳嗽等等，还有一个就是慢性扁桃体炎也可以引起咽部不适，我们通过检查就可以鉴别，像梅核气它的症状跟慢性咽炎很相似，但是检查咽部黏膜是正常的，没有慢性充血这些表现，所以要临床和咽部异物感来鉴别，再一个就是咽喉和食道的肿瘤，也有咽部异物感，我们要注意跟这些疾病来鉴别。

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肺部有哪些疾病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部一个很大的器官，可以引起很多种疾病，比较常见的情况有以下一些，比如急性上呼吸道感染、肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿肺、肺间质纤维化、血气胸等疾病。不同的疾病会出现一些不同的临床表现，比较常见的支气管哮喘，一般会有发作性的呼气性呼吸困难，发作时双肺可闻及干啰音；比如支气管扩张，可出现反复的咳嗽、咳浓痰、咯血等现象，肺部可闻及固定性的湿啰音，可伴有杵状指，肺部高分辨ct可明确诊断；对于肺癌的患者，会有刺激性的干咳，伴有消瘦、咳血等症状；如果出现肺部的疾病，需要及时完善相关检查，及时予以治疗。
皮肤瘙痒警惕哪些疾病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者出现皮肤瘙痒，可能是由于多种疾病所导致的，比如单纯性缺乏维生素a就会导致皮肤比较干燥，当角质层缺水的时候就会伴随长时间的瘙痒，还有可能是糖尿病性瘙痒性疾病，这是因为血糖过高所导致的，这种疾病一般情况下，身体瘙痒的部位是不固定的，除此以外被蚊虫叮咬以后诱发皮炎，也会在局部出现瘙痒的症状。
什么是猝死？常见于哪些疾病？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
多数患者在发生猝死时主要是跟潜在性的疾病有关及功能障碍有直接的关系。比较常见的猝死主要是跟患有一些心脏系统疾病有关的，比如心肌病或者冠心病等。但也可能是由于脑血管疾病造成的，如果期间患者伴有脑出血或者脑血管畸形破裂出血，也是会易发生猝死。除此之外妇产科也会易出现猝死的情况，比如羊水栓塞或者异位妊娠出血等，但出现猝死也可能是跟急性出血性胰腺炎疾病有关。
眼睛会有哪些疾病
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼部出现的疾病是很多的，比如斜视、弱视、眼眶肿瘤、外伤导致的眶内壁骨折等等。眼睑可能会出现的疾病主要有：睑内翻、眼睑闭合不全、睑外翻、上睑下垂等等。另外，还有一些常见的眼部疾病：泪囊炎、角膜上皮划伤、青光眼、玻璃体混浊、玻璃体积血、虹膜炎、结膜炎等等。眼底容易出现的疾病有：视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、视神经炎、糖尿病性视网膜病变、网膜动脉堵塞等等。
肺痒痒的想咳嗽是新型肺炎吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳等，部分患者起病症状轻微，可无发热。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。是否考虑是新型肺炎首先需要满足流行病学史，如果你接触过武汉相关人员或者是接触过确诊的新型肺炎患者，那么出现咳嗽的症状就需要警惕这个疾病的可能。但是如果没有流行病学史，只是普通的咳嗽，那么考虑可能性比较小。所以不用太紧张，大多数的新型肺炎都会以发热为主要症状。应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
肺气肿的患者需要注意哪些禁忌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，我们不应该忽视肺气肿的发生。随着疾病的严重，它对病人的身体越来越有害。因此，平时每个人都需要尽早了解肺气肿，注意合理锻炼，注意调理方法，从而提高身体素质。肺气肿病人应该注意哪些禁忌？第一，禁食刺激性的食物，避免辛辣的食物，如辣椒、洋葱、大蒜和葡萄酒。 因为刺激气管粘膜会加重咳嗽、哮喘和心悸的症状并诱发哮喘。第二，忌食海鲜油腻制品，清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大容易引起上火。此外有过敏体质的人及血尿酸高的人，也应该少吃油量大的黄鱼，带鱼等等。第三，避免使用产生气体的食物，如红薯和韭菜，因为它们不利于废气的排放，应该使用碱性的食物。第四，容易胀气的食物会扩张腹部并影响呼吸，所以结肠中过多的粘液应该被去除以减少胀气。第五，禁止吸烟。
咽喉不适有异物感
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上导致咽部不适有异物感有很多的原因，首先要考虑咽喉部良恶性病变，良性的情况要考虑喉咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食管炎等。还有就是舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部囊肿引起的咽部不适。恶性的因素要考虑肿瘤，比如食管癌会导致进行性的吞咽障碍，有咽喉部异物感；最后如果没有明显的器质性疾病，考虑是植物神经功能紊乱，也会感觉到咽部有异物感。
感觉喉咙有痰咳不出来又咽不下去怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果吞咽唾液时喉内异物感明显，但吞咽食物时无明显感觉，且位置不固定，则可能是由慢性喉炎或咽喉其他部位的炎性疾病引起。首先，我们需要消除疾病的原因，主要是戒烟戒酒，改善工作和生活环境，避免灰尘和有害气体的刺激，改变饮食习惯，减少辛辣刺激的食物。同时，如果出现恶心和反酸的症状，则可能是咽喉反流病，因为胃酸反流会引起咽喉粘膜肿胀，造成异物感。长时间不适，经过药物治疗，效果不佳，最好去医院进行喉镜改善，主要排除下咽占位性病变，如囊肿、肿瘤、乳突肿瘤等疾病。
小孩子晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉起泡可能是以下原因:1、外伤导致粘膜血肿。如果血泡比较小，可以观察，不用采取任何处置措施，如果血泡比较大，需要及时的测破血泡，之后积极预防感染。2、淋巴滤泡。淋巴滤泡每个人都有，但是只有在炎症的情况下，淋巴绿泡才能够肿成山丘状，如果出现了其他的咽喉不适，需要立即处理，可以使用药物进行处理，也可以使用等离子消融术等进行处理。3、可能是过敏性疾病，或者是基础性疾病，比如肾炎可以造成粘膜苍白水肿，另外还可能会存在着其他的原因。
做肠镜能检查哪些疾病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠道息肉，炎症，肿瘤，直肠炎，结肠炎等病变性疾病都需要用肠镜来进行检查。肠镜在肠道疾病的检查中是不可缺少的一种最佳选择的检查方法，直肠和结肠的部位都需要肠镜进行检查，肠道息肉，肿瘤，消化道出血，炎症等症状都会在肠道中发现的，当肠镜在检查之前对肠道做好清洁的情况时还可以用来治疗疾病，这样才能够确定疾病的病因。但是有的时候患者会有不适和并发症，因为内镜检查属于侵入性的检查，所以导致患者的肿瘤以及大肠病变耽误最佳的治疗时间，从而使患者的病情更加严重。在日常的生活水平中，会有多种多样的美食，但是有的患者总是对美食抵挡不住诱惑，甚至有的患者发生暴饮暴食的状况，从而导致患者出现肠胃部的疾病。
五联疫苗包括哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗是一种进口的疫苗这里面包含有脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗和乙型流感嗜血杆菌疫苗。需要预防的疾病包括白喉、百日咳、脊髓灰质炎和乙型流感嗜血杆菌 从两个月开始，基本免疫接种通常是三次，强化免疫接种在18个月时进行。疫苗是肌肉注射的。对婴儿来说，最好的注射部位是大腿前外侧。由于是复合制剂的疫苗，不良反应相对来说是比较少的。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
神经内科都看哪些疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经内科看的疾病有很多的，一方面是脑血管的疾病，主要有脑梗塞、脑供血不足、脑膜炎。另外一个就是脊髓系统方面的疾病呢，例如脊髓损伤、脊髓炎都得要挂神经内科的。另外患者患有神经系统方面的疾病，例如三叉神经痛、坐骨神经痛，都得要在神经内科进行治疗。
喉咙痰多是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙痰多很有可能是慢性咽炎引起的。慢性咽炎患者就会出现刺激性干咳，而且痰液比较多。在治疗慢性咽炎时最好要解除病因，患者要戒烟戒酒，不要吸入有害的气体。此外患者还可以药物治疗，要保持自己的口腔卫生。如果患者同时伴有恶心的情况，很有可能是咽喉反流性的疾病，在这个时候患者得要先治疗胃肠道疾病，才能够缓解这些不适症状。如果患者是得了慢性肥厚性咽炎，患者最好要用清咽内嗓的药物治疗，如果有必要的话，最好要做手术的。
小孩嗓子疼吃什么药好得快
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果体温正常，头会有点痛，喉咙也会很不舒服。这可能是扁桃体炎。建议服用板蓝根。也应该多喝水，多吃蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物。每天早上喝一杯淡盐水，对咽喉不适有更好的效果。如果是由火灾引起的。可以用一些清热解火的中药、一些消炎药和一些抗病毒药物来治疗。如有咳嗽，可用鲜竹汁口服液治疗。如果是感冒引起的，也叫急性上呼吸道感染，主要是感冒病毒和流感引起的，可与板蓝根、大青叶配伍使用。平时需要多喝水，需要一段时间才能完全恢复。
女性体检需要做哪些妇科检查项目
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性体检检查项目：1、检查宫颈子宫、外阴阴道的位置大小，可以通过查体来检测，有时需要用扩阴器。2、妇科B超，包括子宫、卵巢、宫颈等，根据具体的情况确定，比如腹B超、直肠、阴道的B超。有过性生活的女性可以检查阴道，没有性生活可能会选择腹部B超。主要观察有无子宫肌瘤、宫颈的疾病或者卵巢肿瘤、子宫内膜等。3、白带检测，即阴道分泌物，有没有滴虫、霉菌、细菌性的感染，以及阴道的清洁度。4、宫颈癌的筛查，取子宫颈细胞体细胞做HPV和TCT检查。5、如果月经不规律或有不规则出血，需要做内分泌的详细信息检查。
胃食管反流病需要做哪些检查
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于胃食管反流性疾病的检查，首先在临床中，我们需要对具有典型胃灼热反流症状的患者进行胃镜检查。胃镜检查并不能作为诊断胃食管反流性疾病的手段，但为什么还要做呢？这主要是因为我国是上消化道肿瘤的高发国家，许多典型病例胃灼热反流的症状不一定是反流，也可能是消化性溃疡或上消化道肿瘤等其他疾病。因此，我们可以通过消化道内窥镜排除其他器官疾病，包括肿瘤。另外，根据内镜表现，我们可以分为三种类型:第一种是食管粘膜没有损伤，称为非糜烂性反流病;第二种是反流性食管炎，也就是我们看到的食管粘膜的糜烂;第三种是Barrett食管，此时食管的鳞状上皮可能被柱状上皮所替代，柱状上皮有三种类型。我们的反流性食管炎和巴雷特氏食管可以通过内窥镜进行诊断。其他检查也可以进行24小时回流监测，24小时回流监测，需要插管。我们把监控管从鼻腔伸入食道。我们监视病人24小时。是否存在正常生活条件下胃内容物反流饲管，从而为胃食管反流疾病患者提供客观的诊断依据。其他的检查方法，以及我们以前的一些旧的检查方法，如胃肠钡餐。
做完胃镜检查后需要注意哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果说做的是普通胃镜，那么在咽喉部的麻醉还有效是尽量不要喝水。进食，因为这个时候咽喉部的神经无法正常发挥作用，因此非常容易引起呛咳，导致肺部发生感染。无痛胃镜后麻醉还没有消失时，最好不要开车，不要做危险的动作。因为这个时候你的身体机能并不能敏感地感应你大脑神经所发出的需求，做高空动作或者是驾车容易产生危险。因为胃镜咽喉部受损时，短期之内最好少说话，避免食用辛辣刺激性食物。如果在胃镜之后出现黑色的粪便，并且有吐血头晕的现象，需要及时就医进行下一步检查。
腰部胀痛有哪些疾病
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部酸痛胀痛是一种腰椎问题的多发现象及病症，患者无需过多紧张，但也应给予适度重视，若疼痛情况严重，影响日常生活，建议及时就医诊疗。而引起腰部疼痛的原因多有：1.内脏周围疾病：肾结石、胰腺炎、胆囊炎、肾炎等会引起胸腰结合部位有明显胀痛感；腹部肿瘤也有可能引起腰部胀痛。2.椎体退行性改变：多见于中老年人及久坐、久站、弯腰工作的人群。此类患者腰椎管狭窄，腰椎脱落，或腰椎周围组织出现充血水肿，会引起腰部及臀腿部胀痛，严重时伴有臀腿酸麻。3.腰部肌肉拉伤或扭伤：如筋膜、韧带劳损损伤、腰肌劳损患者等，此类患者需要限制腰部活动，时时关注腰椎情况，及时就医诊疗。
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