专家问答

降压药哪种好长期服用

2020-03-30
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

降压药物种类较多，根据作用机制不同分有，

一、利尿降压药，噻嗪类如氢氯噻嗪，袢利尿剂类如呋塞米；

二、交感神经抑制药，如普奈洛尔，肾素-血管紧张素系统抑制药物如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦；

三、钙离子拮抗剂，如硝苯地平片。降压药物都需要长期服用以防止血压升高，高血压不是很严重可以只用一种降压药，一种降压药控制不好需要几种降压药一起联合用药；长期单一用药可以考虑长效缓释类，这些药物降压作用轻微且药效缓慢，副作用也相对轻微患者更易于掌控，多种降压药联合用药需要遵循医嘱。

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降压药哪种好 常用的降压药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药一般是长效的好，常用的降压药有以下几种，第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童，用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用的药物为代文，常和利尿剂合用，适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂，常用的药物有洛丁新，用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂，常用的药物有倍他乐克，用于心跳快的患者。
高血压降压药哪种好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者来说，任何一种降药药都有其效果，没有最有效的药物，一般是根据患者的类型和病情来选用所适合的降压药，也就是适合的才是最好的。如果高血压患者合并有糖尿病、肾功能不全等症状，一般是选择厄贝沙坦acei之类的降血压药，指的是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素2受体拮抗剂这两种，具体有缬沙坦、依那普利、培哚普利等。若是在服用了几年的药物的情况下血压控制的情况没有达到满意的效果的话，通常需要搭配利尿剂一同使用，这是相对来说比较好的方案。此外，对于老年高血压患者来说，一般选用钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平和非洛地平等。若是合并有冠心病等具有心律快特点的疾病话，建议选用具有减慢心律作用的β受体阻滞剂。
咳嗽药哪种比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起的咳嗽现象，如果患者是由于病毒感染所引起的，就需要服用一些抗病毒的药物来治疗，但如果是由于细菌感染所引起的，就需要服用抗生素对症处理，如果有痰的情况下还需要配合化痰的药物，这样效果会更好。
中药的降压药哪种效果好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
中药降压药使用罗布麻、夏枯草、决明子等效果比较好。罗布麻属于味淡涩性凉的药物，能够起到清热泻火、平肝降压的作用。夏枯草是一种味辛苦性寒的中药，能够起到降压、清肝、化瘀、散结的功效。决明子属于性味甘寒的中药，能够降低血压、血脂、清肝明目、防止血管硬化、润肠通便的效果。
地平类降压药哪种效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，降血压药治疗的理念要求是缓慢降压，可以将降血压保持在相对稳定的范围内，而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种：1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物，短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化，可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑，建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片，经过制作工艺后，使其缓慢地释放在患者体内，可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可，可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等，应根据不同的情况，选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量，谨遵医嘱。
保胎药哪种最好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
保胎药不存在哪一种好，或是哪一种坏，主要是哪一种最为合适。因为每个人的体质以及身体情况有所不同，所以服用保胎药时，还是要在医生嘱咐下进行。另外在怀孕期间，尤其像孕中期以及中期部分，很多妈妈们都会出现先兆流产的迹象，严重的还会导致流产。所以在这个期间，你需要根据时间段以及身体情况不同而运用不同的药物。比如怀孕早期，出现流产的迹象很可能就是黄体功能不足导致的，这时候就需要额外补充孕激素。还有一部分妈妈可能是因为宫缩关系，这时候就需要选择抑制子宫收缩的药物。
消炎眼药水哪种好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
具有消炎作用的眼药水多含有抗生素，其中比较常见的消炎眼药水包括妥布霉素眼药水，氯霉素眼药水，红霉素眼药水等。这些眼药水中的抗生素有抑菌和杀菌作用，眼睛发炎时使用这些眼药水能够有效控制感染，建议在医生的建议下使用，使用一定的疗程后，按照医嘱停用，不应长期使用此类眼药水，但是如果使用一段时间后效果不佳，需要调整用药。
治疗痔疮的药哪种最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的身体状态不一样，痔疮的病情程度也不一样，所以治疗痔疮的药物会有所不同，现实中并不存在说哪种药的作用最好，凡事都有两面性，需要根据实际情况再进行判断。一般情况下，痔疮可以使用消痔灵片、草木犀流浸液片、地奥司明片和七叶皂苷钠片等药物；还可以配合使用熊胆痔疮栓、麝香痔疮栓等涂抹在患处。病人发现痔疮之后，最后马上去医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，不可以自己私自用药。
退烧药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
退热药种类繁多，作用机制各异，应因人而异，因病情而异，最适合的药才是最好的药。体温高于38.5度时，可肛用吲哚美辛栓，口服解热镇痛药如对乙酰氨基酚，布洛芬等，能快速有效地退热。若发热由感冒引起，口服抗感冒药物，如美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒、贝诺酯分散片等，能有效缓解各种感冒症状，如发热、头疼、耳鸣、鼻塞流涕、喷嚏等。口服中成药也有不错的效果：风寒感冒所致发热，可用疏风散寒药物如伤风颗粒、正柴胡饮颗粒；风热感冒所致发热，可用清热解毒药物如清开灵颗粒、蒲地蓝口服液、板蓝根颗粒、莲花清瘟颗粒、羚羊角颗粒、蓝芩口服液等，中药汤剂疗效亦可。荆防败毒散加减辛温解表，可有效治疗风寒感冒；银翘散加减辛凉解表，可有效治疗风热感冒。运用中西结合治疗退热，可使疗效增加，周期缩短。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
儿童止咳药哪种效果好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童用的止咳药物分为两种，一种主要用于化痰，另一种主要用于止咳，如市场上销售的儿童止咳糖浆。当儿童咳嗽剧烈时，可以使用一些镇咳药。由于小儿的咳嗽中枢发育不完善，咳嗽停止，痰不能排出，反而会导致呼吸道炎症加重。一般采用较温和的糖浆剂，可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑、减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药也有很好的止咳化痰作用，如竹沥水、枇杷膏等，如果配合外贴的中药效果更好，而且方便安全，如百草琼浆益气贴、三九贴等。也可采用辨证施治运用中药，切不可自行用药，以免误诊误治。如果效果不佳，说明药物不对症，建议及时到医院检查治疗。
补肾壮阳药哪种最好
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
现代社会很多人都需要补肾壮阳，特别是一些男性。补肾壮阳的药物很多，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸、三肾丸等等。如果男性出现了肾虚亏，就需要及时服用一些补肾壮阳的药物，但是具体哪种药物最好需要根据患者的具体状况来决定。如果男性芝士轻微的肾阳虚，可以口服金匮肾气丸，五子衍宗丸等，如果严重化了，需要口服三肾丸等，如果必要还可以喝一些汤药。
戒烟药物哪种最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
吸烟对人体健康造成的伤害是比较大的，所以戒烟才有利于身体健康，在现在的市场上，戒烟药物主要有两种，比如非他酮、伐尼克兰，这两种药物在功效方面略有不同，如果患者有抑郁症的话，最好是不要服用伐尼克兰，而非他酮本来就是治疗抑郁的药物，所以对于患有抑郁症的患者来说更为合适，所以戒烟药物并没有哪种好，只有适合的才是最好的。服用药物的时候最好是饭后服用，避免对肠胃造成刺激。
肺部消炎药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺部感染或者肺炎，主要以发热为主，并伴有咳嗽、咳痰，咯血、胸痛、气短等症状有些患者会有所表现。如果这些患者进行胸片或者肺部CT的检查，可诊断为肺炎，需用抗生素治疗肺部感染。常见的针对细菌性肺部感染的抗生素有青霉素、头孢类，比如阿莫西林、头孢地尼、头孢呋辛。如果出现支原体、衣原体感染的肺炎，可以使用喹诺酮类、阿奇霉素类，比如莫西沙星、阿奇霉素、红霉素，至于哪种药物最好，应该根据不同的病原体作出不同的选择。
消炎药哪种好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
消炎药是用于治疗细菌感染疾病的一种抗生素。消炎药治疗效果不可一概而论的，对症下药治疗效果才是最佳的。有以下几点需注意：1.如果有细菌感染的情况，首先要查明病因，对症治疗效果才能会更好。2.由于衣原体或支原体引起的感染疾病，可服用阿奇霉素或青霉素等来进行治疗均可。3.由于扁桃体炎引起的疾病，可服用头孢类的消炎药或阿莫西林消炎药来进行治疗。4.由于病毒感染引起的疾病，可服用利巴韦林或病毒唑来进行治疗。
早上空腹吃降压药好吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早上空腹服用降压药是可以的，而且降压药最好是早上空腹服用，因为高血压患者晨起后容易出现交感神经的兴奋，再加上清晨的血压水平是一天之中比较高的，所以高血压患者晨起以后要立刻服用降压药物，才能起到有针对性的降压作用。对于夜间和清晨达到峰值的高血压患者，建议睡前服用降压药，这样才可以控制夜间的血压水平，避免血压晨峰的出现，从而更好地促使血压达标。
痔疮药哪种好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物最有效、最常见的是一些外用的药物，比较常见的治疗痔疮药有马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。根据痔疮的不同症状，也有对应的不同的治疗方案，某些痔疮患者最主要的症状是便血，通常药膏和药栓治疗效果相对来说比较好，若是出血量大，还需要口服一些止血的药物，例如槐角丸、地奥司明片等。某些痔疮患者最主要的症状是痔疮脱出和疼痛，一般就采取中药熏洗坐浴的治疗。如果经过以上的治疗，症状出现反复发作或者不能明显改善的话，就建议采取手术治疗。
哪种体温计比较准确
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
通常，水银温度计被推荐作为体温测量的温度计。水银温度计比电子温度计更精确，可以避免许多错误。水银温度计用于测量深部体温、肛门温度、腋下温度和口腔温度。与电子温度计相比，水银温度计具有更高的精度，并且很少受到外部环境波动的影响。如果电子温度计测量前额温度和耳朵温度，它将由于周围环境的温度波动而波动。如果为儿童测量前额温度和耳朵温度，他们还将遭受不协调和姿势变化，这也将导致体温波动和影响。然而，当水银温度计用于测量深部体温时，例如肛门温度和腋下温度，它们相对准确，并且由于外部环境和患者之间的不相容性而很少影响测量读数。
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