专家问答

肛瘘严重吗

2020-03-18
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛瘘虽然是肛门周围常见的一种感染性疾病，但是很多患者由于临床发病以后临床症状不是很明显，没有影响到患者的生活，对疾病重视程度不够，久而拖之形成了极为不良的后果，因为正常情况下，十年以上的肛瘘具有一定的癌变风险，并且肛瘘久拖不治，会有以下后遗症：

第一，感染流脓，肛瘘一旦形成以后基本上没有治愈的可能性，它感染以后肛门疼痛剧烈，溃破后会持续的有脓液流出，污染内衣裤引起肛周的瘙痒不适，长期流脓会导致身体虚弱，消瘦精神不振不堪其扰。

第二，瘘口瘘管的增加反复多次发作，脓液可穿破管壁及间隙蔓延而成多发性，复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

第三遍癌变危险，肛瘘的多发性可形成直肠阴道瘘，直肠膀胱瘘，并且多年未治，有癌变的可能性。

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贲门息肉严重吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
什么是贲门息肉？它指多为良性的贲门隆起病变。若息肉很小，症状不会明显。若息肉变大，则会出现进食困难、食物窒息、胸骨后疼痛和不适，可能还会出现胃灼热、恶心、呕吐和反酸等。若贲门息肉表面有糜烂，出血以黑色粪便为主要表现。对于贲门息肉的治疗，要先看息肉的表面和大小。若息肉相对较小且表面光滑，可定期检查。若息肉较大伴有梗阻症状，且息肉表面不光滑，有糜烂、溃疡等会有癌变的风险，多采用内镜高频电切除术。
大便拉血严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血可能和痔疮、肛裂有关，对于血量多，疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如：十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等，最严重的就是肝癌破裂出血，需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等，为了知道其病因是否严重，建议去医院做胃镜以及肠镜检查，明确病因。
痔疮严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为很多种类型，根据不同的病症表现，可以把它分为内痔，外痔和混合痔疮3大类，对于比较早期的内疮，病情并不严重，一般通过保守的治疗，就可以使痔疮慢慢的痊愈，平时可以通过改善自己的生活习惯、养成健康的饮食习惯，并注意肛门周边的卫生情况，来帮助改善病情。当然也可以采用一些化学手段，比如在黏膜下注射硬化剂，让痔核逐渐消失。对于三四期的内疮，病情相对来说比较严重，症状上会出现大便带血，排便困难的现象，很有可能会导致贫血。在这种情况下，可以进行手术切除痔疮，在手术完成之后，也需要定期到医院进行复查。
胃息肉严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉一般是良性的，没有症状的不需要治疗。胃息肉是指胃粘膜表面长出的一个凸起状的一个乳头状的组织，非常小而且无明显的症状，一般做胃镜检查的时候才发现有息肉。临床上分为以下两种：（1）增生性的息肉，是非肿瘤性的息肉，一般不会发生恶性的病变，一般是经过消化内科处理之后，就不会再出现有症状（2）腺瘤性的息肉，癌变的患病率达到30%~58.3%，这时候要做病理检查进行确诊，最好进行内镜检的电切除治疗。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
肠道息肉严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠息肉的危险性，是需要结合各方面的情况来分析才能够得知的，具体包括息肉的生长位置、大小、数目、质地及其临床表现等。若是肠息肉是单个或者体积比较小，而且没有出现其他一些明显的症状，通常是良性的，就不需要采取什么治疗，观察病情变化就可以了。若是肠息肉体积比较大、数目比较多，而且还出现了一些明显的临床症状的话，就考虑有恶变倾向，通常是需要进行手术治疗的。但是，对于肠息肉这种疾病是不能断言的，建议还是去医院做检查才能决定下一步的治疗。在日常生活中要保持心情愉快、定期复查，注意清淡饮食，不吃油腻、生冷、辛辣等具有刺激性的食物。此外，中药对于这类疾病也有很好的调理作用，一般有丹皮、蒲公英、赤芍、穿山甲之类的中药，每天一次，空腹服用。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
结肠息肉很严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉并不是很严重，因为它是消化道比较常见的良性的肿瘤，并不是恶性的肿瘤。通常而言，结肠息肉的尺寸通常是5mm，可能是单个生长的，也可能是多个生长的，表面一般都比较光滑，基底比较宽。结肠息肉通常症状不明显，一般都是在做体检时才能够发现。结肠息肉也是要看具体的性质的，目前有流行系统炎症性息肉，也有增生性息肉。有一些患者的息肉具有一定的癌变几率，所以一旦发现息肉之后可以及时进行电凝电切的手术。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
肠息肉严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般来说，肠息肉并不是特别严重的疾病。大多数患者肠道息肉的体积较小、个数较少，通常不会有明显的不适症状；当当肠道息肉过大或过于多时，患者常常会出现腹痛或腹胀等腹部不适症状。如果发现肠道息肉，通常需要及时处理，以免任由肠道息肉生长发展造成上皮内瘤病变或者是癌变。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
肝上长血管瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定，一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤，如果没有其他明显的症状，且血管瘤小于5厘米，只要定期的复查即可，如果血管瘤已经大于5厘米，而且伴有其他明显的症状，需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除，除此之外，放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用，不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤，但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌，要营养均衡，多吃高蛋白、维生素类的食物，同时要注意定期的到医院进行复查，只要肝血管瘤体积不太大，一般不会影响到正常的肝功能。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
小儿肺炎严重吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎是小儿的一种常见疾病，只要及时治疗一般不会对小儿的身体造成太大的影响。通常肺炎是由于细菌或者病毒等病原体入侵人体导致的，此外小儿呛奶、有过敏反应也有可能会导致肺炎。建议可以先带小儿做一个病原体的检查，然后根据检查结果选择对应的敏感的药物进行治疗，常见的药物有利巴韦林等。此外如果小儿同时并发有比较严重的咳嗽或者痰液比较多的话可以做雾化治疗，在治疗期间要注意给小儿多喝水，但是要注意防止小儿出现呛奶或者呛水等情况。
‘发烧39度严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先发烧39度的情况是比较严重的，体温已经超过了38.5度，需要立刻进行退热的治疗，否则很容易发生一些高热惊厥的现象，尤其是一些五岁以下的孩子受到高烧的影响，更容易发生高热惊厥，对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些不可逆的损伤。这个时候建议口服一些退烧药来进行退烧，比如可以口服一些布洛芬混悬液，效果是比较好的，如果有反复高烧的情况，间隔4到6个小时之后可以重复的用药一次。如果是成人，还可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中来进行退热的治疗，效果也是比较好的。此外最好可以结合一些物理降温的方式，减少退烧药的使用，可以采用温热的毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝，腹股沟，颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间要稍微长一些，退烧的效果是特别好的。
不发烧肺炎会严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎并不严重，也不是通过发烧来判断的。没有发烧的肺炎可能是轻微的或严重的，因人而异。肺炎是指最终到达肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。许多疾病更为严重，经常遭受感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因。他们大多数有上呼吸道感染史，通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和其他症状。然而，由于致病菌和个体体质的差异，每个人的表现都不是很典型。不发烧也很常见。这种疾病处于相对容易控制的阶段，即局部肺部病变不会影响全身，也不会引起发烧。另一种可能性是身体的抵抗力相对较差。例如，老年人抵抗力低，细菌对身体的反应不明显，体温不会上升，也不会发烧。然而，此时由老年人引起的肺炎往往是严重的肺炎。严重病例也可能产生败血症症状。因此，没有发烧的肺炎不一定不严重。
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
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