专家问答

什么是休克治疗

2020-03-25
1700
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

休克在临床上是常见的紧急情况，应该抓紧时间进行救治，阻止病情的发展，改善患者的预后。

首先，一般的紧急治疗，通常患者采取平卧位，下肢略抬高，有利于静脉回流，保持呼吸道通畅，尽早建立静脉通道，尽量保持患者安静。

第二，病因治疗，为了避免延误抢救时机，应该在积极抗休克的同时进行病因治疗，尤其是某些外科疾病引起的休克，在尽量恢复有效循环血量时，对原发病灶进行手术治疗。

第三，补充血容量，在连续监测动脉血压，尿量，cvp，患者皮肤温度，末梢循环等等，综合情况下来估所需要补充的液体量。

第四，通过充分液体复苏后，可以选用血管活性药，以增强心肌收缩率，最终达到改善循环和维持足够的氧输送。

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杨惠文主任医师
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足跟痛是什么原因如何治疗
张博副主任医师
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什么是肛周脓肿
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什么是扁平疣？怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是一种扁平状的长在皮肤上的小丘疹，可以繁殖增生。扁平疣好发于前臂、手背、面部、颈部，扁平疣的发病原因是人乳头状瘤病毒感染引起的。如果患有扁平疣，可以通过激光来祛除扁平疣，同时可选用外涂药膏治疗。扁平疣是一种传染性疾病，因此要避免和他人共用毛巾、床单、被套，并且要加强营养，提高免疫力。
什么是胶质母细胞瘤
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什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
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尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
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腹痛腹泻是结肠炎患者在临床上常见的表现。一般疼痛会在下腹部或者是肚脐周围。经常会伴随有大便稀溏，大便次数也会有所增加，每天2-3次左右。而如果是疾病程度比较重，每天的大便次数可能会在10次以上。这种疾病在治疗时需要明确具体的原因。普通的结肠炎可以通过口服中药来治疗。而如果属于溃疡性结肠炎，通常需要通过实验室检查明确具体的疾病程度，然后再选择相应的口服药物进行治疗，腹泻比较严重的还需要及时给于补液治疗，防止身体脱水。
什么药能治疗冠状病毒？
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目前针对新型冠状病毒肺炎没有特效药。预防和控制最有效的方法是早发现早治疗，确诊病例的隔离治疗非常重要。在疫情高发期，应减少或取消外出活动，最大限度降低被感染的风险。治疗方案请参考最新官方指南。
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
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杨惠文主任医师
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结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是真菌感染？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
真菌感染主要是因为在免疫力不好的时候触碰了一些真菌而造成的感染，比如白色念珠菌、曲霉、青霉菌等。还有一些原因是由于个人不注意卫生、性生活混乱等因素导致。同时如果触碰了患有真菌感染病人使用的东西后也会造成感染，一旦被感染之后，就需要到医院进行检查治疗。平时需要注意个人卫生，适当运动锻炼，增强抵抗力。
什么是附睾炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
附睾炎其实就是附睾受到了细菌或者是病毒感染而引起的一种炎症反应，附睾炎可以被分为急性附睾丸和慢性附睾丸，如果患者出现了急性护睾丸发病会比较突然，这是最明显的表现，而且患者一侧附睾高会明显的肿大，并且伴有一定的疼痛感，通过积极的治疗，多数是可以治愈的，如果没有及时治疗，就会发展成慢性附睾炎，会出现反复疼痛。
什么是痦子？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痦子又被称之为是色素痣，特别是皮内质更加严重，是比皮肤还高的一种痣，属于皮肤色素的良性增生。一般来说，痦子对美观会造成影响，对于健康是不会有任何威胁的，如果痣发展速度比较快，甚至有疼痛感，发生溃疡和色素加深等等需要警惕是不是黑色素肿瘤，因此一旦有这些情况出现需到皮肤科进行检查，症状严重则需要通过手术进行治疗，需对病原体进行切除。另外在生活上如果身体长有痣体，不要进行挤压抓挠和摩擦，以避免对细胞造成刺激引起增生，甚至出现恶变。
颈椎病有什么好的治疗方法？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同时期的颈椎病因为严重程度不一样，所采取的治疗方法也会存在一定差异。如果颈椎病不是很严重的话，那么在发作的时候，可采取中医治疗、物理治疗或药物治疗的方法。若颈椎病很严重，已经压迫到了神经，出现病性坏死或骨质增生的时候，建议大家采取手术治疗的方法，具体采取哪种手术要根据颈椎病的轻重程度来决定。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出，可以采用保守疗法或者是手术治疗。如果患者病史大于三个月，在做了保守治疗之后没有效果，并且在平时经常复发，而且疼痛情况特别严重，那么就可以采用手术治疗。这类患者通常下肢症状明显，比如难以行动或者是睡觉的时候必须要采取强迫体位，通常都还存在着马尾神经受压的表现。手术的具体方法要根据患者的情况来决定，一般常用的是显微椎间盘摘除，还有就是显微内镜下的摘除等。
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