专家问答

月经来了都是血块怎么回事

2020-02-13
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

月经血通常是不凝固的。是因为在经血当中有较多的纤溶酶，那么纤溶酶是血液当中的纤维蛋白原被溶解，使经血更加容易液化，利于经血的排出。

但是有的时候在经血流数速比较多，流的比较快的时候，有的时候纤溶酶的溶解还没有来得及完全溶解的情况下会产生一定的血块。

那么如果是少量的血块是没有任何症状的，我们在临床上也可以认为是正常的范围。而如果血块较多，而且伴随着一些相应区域的不适，比如痛经、下腹部的坠胀感，甚至腰酸腹痛，这种情况我们需要来中医进行调理。

在中医上认为月经有血块，是气滞血瘀的原因，还有内生的虚寒，也有外感的实寒所导致的寒凝。有气滞的因素，寒凝的因素都会造成血瘀。

血瘀的情况下就会有月经形成血块的。

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月经来的都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经含有血液、子宫内膜碎片、阴道脱落细胞以及宫颈粘液，它与体内的激素水平有很大的联系。一般情况下，月经血应该是暗红色，而经血也是不会凝固的，因为它还有纤维蛋白溶酶以及前列腺素。而经期来的都是血块可能是因为月经排血量过多以及经血排出的速度太快引起的，因为这两种情况都会减少纤维蛋白溶酶量。一次月经排血量正常范围应该是20ml～60ml。而月经出现量过多是指大于80ml。从医学角度看，月经出血过多可能是使用了活血药物、过于剧烈的运导致的。除此之外，体内激素水平也会导致功能失调性子宫出血。
月经来了有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来了有血块代表月经量比较多，一般正常的月经量是20-60ml，如果超过了80ml就代表月经过多。正常的经血之中，是存在前列腺素和很多纤维蛋白溶酶的。有很多纤维蛋白溶酶就会使经血不凝固，在经血量特别多的时候，纤维蛋白溶酶量就会比较少，就可能导致凝血块，这也是一种月经过多的表现。月经过多的女性可以去医院检查一下，看是否存在器质性病变，比如是否长有多发子宫肌瘤，这会使子宫体积有所增大，内膜面积增大了的话，就可能导致出血过多。也有可能是功能失调性子宫出血，这种情况是雌激素分泌得比较多，子宫内膜过度增生了，这样就导致了出血或者肌瘤等疾病。
突然一个月来了2次例假怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如意外一个月月经来潮两次，可能的原因有以下：一、月经失调；二、子宫占位性的病变，如子宫内膜息肉，子宫肌瘤对子宫内膜的影响等均可能使月经来潮异常；三、生育年龄妇女的妊娠相关疾病；四、子宫内膜病变等等。推荐进行医院就诊，明确病症的实际原因。如有性生活的女性出现非常规的阴道出血症状，需进行血绒膜促性腺激素测试、盆腔彩超检查、妇科检查，或宫腔镜探查术进行病症筛查。通过以上检测，排除妊娠、观察宫腔形态以及是否病变。当血绒膜促性腺激素的检查结果正常，说明月经来潮的异常现象并非妊娠作用。盆腔彩超检查，可对宫腔内、宫腔内壁以及子宫内膜进行仔细观察。妇科检查，可观察宫颈及子宫体的状态（包括位置、活动度等）。另在以上方法均未有效时，宫腔镜的探查技术，可用于判断子宫内膜及其他复杂病变，同时宫腔镜探测术可应用于宫腔的病灶切除或辅助刮除术的操作当中。对于宫腔手术后，仍需进行结果确认检查。
拉肚子拉的都是水怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拉肚子一般是因为饮食没有规律或者炎症感染、吃了不健康的食物和不好消化的食物而引起的，并且会伴随恶心呕吐、肚子疼以及发烧的情况。如果拉出来的都是水，一般是急性痢疾。腹泻的时候会引起炎症刺激对肠黏膜充血，大量液体会随着血管排出。所以当腹泻时，一定要注重补充水分，防止电解质紊乱，另外也要服用保护肠胃粘膜和改善肠胃动力的药物，必要的话需要做大便常规以及血常规检查，帮助诊断疾病。
月经来了7天还没干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，通常持续三到七天。如果超过七天，还没有干净，这种情况是不正常的。首先，应在医院进行妇科检查和b超检查，要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变，这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良，这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮，黄体酮一天两次，每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃，服药10天后，一般就会月经来潮。
月经是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一些女性患者在来例事的时候有时会伴随着有一些血块等的出现，这种情况的发生主要是由于在女性患者来月经时患者的子宫内膜脱落的速度比较快，造成有少量的血块的出现，同时也会夹杂着一定的子宫内膜组织。这种情况一般是会持续2-3天，只要患者在7天内月经周期结束并且在2-3天之后慢慢的出血也属于正常情况。但若是在月经的整个周期内都存在有血块，并且长时间的出血超过了七天，这就是在提示有子宫内膜炎的出现，子宫内膜回声不均匀，同时也有可能存在有宫颈管的异常增生的情况的发生。建议在月经干净后3天的时候到医院做彩超检查来判断子宫内膜的具体情况，根据判断的情况来进行周期性的调理。
月经量少有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量少有血块，如果患者没有月经周期变化或其他不适，多是患者出现了着冷、受凉，或是不注意饮食，如吃生冷食物、冰镇饮料等。应对月经量少有血块，患者可以将热水袋放于下腹正中，口服姜糖水，这有助于缓解月经量少且有血块的情况。
月经来了一点又不来了是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来一点又不来了，首先要看自己是否有过性生活，如果有性生活，出现来少量月经的情况，不排除先兆流产以及宫外孕的可能。建议进行血HCG检查，明确原因。如果排除了怀孕的可能，这种情况就属于月经失调，可以服用黄体酮胶丸，调节月经，每天在睡前服用一次。等停药之后，通常在一周内就会来月经。如果月经依旧不来，建议做进一步的检查，明确是什么原因。
月经来2天就没了正常吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经来了2天就没有了属于异常现象。因为女性正常的月经是3-7天会结束。有时会因为突然遭受到感情上的某些打击，或者是突然遭受寒冷的刺激，或者是喝了冰冻的饮料，导致月经2天就没有了。这种情况先建议做早早孕的检查，排除怀孕的可能性。如果是没有怀孕的情况下，可以注意保暖，用热水泡脚并且喝热的红糖水，每天喝一碗。并且建议做B超检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜是比较厚的情况下，那么隔几天还会再来月经。
来姨妈都是血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性在经期伴有大量的血块，多是由于月经量过多，或者是经血流出速度过快所致。女性正常的月经具有周期性和自限性的特点，其颜色一般为暗红色，经血中除了有血液之外，还有少量的宫颈碎片、阴道脱落细胞、前列腺素、纤维蛋白溶酶等，而纤维蛋白酶对于纤维蛋白具有溶解的作用，所以正常的经血不会出现凝固，只有出血量过多或者是出血量速度过快时才会有血块。如果发现月经期血块过多，可能是多发性子宫肌瘤致使子宫体增大、内膜面积增大，亦或者是由于子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等其他子宫疾病所致。除了上述诱因之外，内分泌紊乱也是诱发功能失调性子宫出血的主要诱因，需要及时到医院做激素水平检测进行判断。
大姨妈来了十几天了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经来了十多天时间依然没有干净，月经量跟之前的没有多大差异，通常都是这些原因造成的：1、内分泌失调，就像身体里面的雌性激素不足，从而使得子宫内膜没有办法尽快恢复，导致月经时间延长。2、子宫内膜炎症，当子宫内膜发生炎症之后组织会有些脆弱，使得阴道流血时间变长。3、子宫肌瘤，由于子宫肌瘤是往宫腔里面生长的，当子宫内膜面积变大之后，子宫收缩造成影响，使得阴道流血时间变长。4、子宫内膜发生病变，就像子宫内膜癌症等，都会导致月经淋漓不尽，最好及时做血常规等检查，根据临床症状再去针对性治疗。
例假来了吃什么好
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在月经期间可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜，如胡萝卜、菜花、菠菜、苹果、西红柿等食物，这些食物中富含丰富的维生素和一些营养物质，有助于保持女性经期情绪的稳定，还能缓解女性经期出现的乳房胀痛和胸部不适的症状，还有助于减少前列腺素的产生，减轻女性经期疼痛的症状。另外，女性还可以多吃些大豆类食物，能够增强雌激素的分泌，有助于经血的排出。同时女性在月经期间还要多喝水，多吃些温热性食物，如红枣、桂圆、石榴等食物，防止盆腔出现充血的情况。
月经量少时间又长怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性体内雌性激素不足，就容易出现月经量少，同时时间又长的情况，因为雌性激素不够，所以子宫内膜会偏薄，来月经的时候内膜脱落，就会导致月经量减少。另外，因为雌性激素不足，导致子宫在来月经后，不能快速恢复，进而会使月经时间增长，建议大家再来月经的第5天服用补佳乐，21天为一个疗程，当吃到16片的时候，可增加黄体酮胶丸，服用5天，在停药后的3~7天内，月经就回会来了，建议连续服用三个月。
月经来之前头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
月经来之前头晕可能使有贫血的情况，患者有贫血的病症，在月经来临之前就会伴随头晕、恶心及呕吐的情况。也有可能使因为心情起伏大引起的，患者如果在月经来临前总是有紧张、焦虑的情况，也会引起头晕的现象；还有可能使因为体内激素水平失衡引起的，这种就需要去医院进行检查治疗了。另外患者在月经来临前，一定要保持心情愉快，多注意休息，也可以多吃蔬菜、豆类等含大量纤维素的食物来清除体内过多的雌激素。
吃避孕药一个星期后来月经怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果是服用紧急避孕药，在那之后一般会出现撤退性出血，这相当于是月经来潮，是表示避孕成功。因为紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，是高剂量的孕激素，服用之后会导致孕激素急速上升或者下降，就会出现撤退性出血。如果发生了撤退性出血，但是月经期和你上个月出现的时间对不上，就需要重新按照这次的月经来推算日期，比如撤退性出血是发生在1月1日，那么下个月的经期正常是会在2月1日，以此类推。但是没有发生撤退性出血，也不用紧张，这也不代表避孕失败，多留心观察当天月经是否有正常来潮即可。
月经总是提前是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般来说，月经的周期都是22天到28天，如果只是稍微提前或推后，也不需要过于担心，都是正常的。若月经周期是有规律的，比如每次月经都是会推迟四五天，其实都是正常的月经周期。月经的周期和本身的内分泌垂体性腺轴分泌过盛以及内分泌的改变都有很大关系，推迟和提前的时间不是太长，或者月经量没有出现异常，都属于正常现象。
脸上长了个硬疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸部出现硬的疙瘩，可能是由于感染，即脸部皮肤的软组织受到感染所致。它也可能是结节性痤疮导致，结节性痤疮会使皮下结节发红和肿胀。硬疙瘩也可能是由皮下结节引起，这种情况不会出现压痛的感觉。此外，也可能是由于皮脂腺囊肿，或其他皮下原因引起的肿块、皮下脂肪瘤等，从而导致出现这种硬硬的疙瘩。
月经干净两天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致月经干净两天又出血的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病，会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时，即使子宫内膜已经修复，也可能发生阴道出血，这是因为缺乏雌激素。
月经结束几天又出血怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因，这种情况一般会在排卵期出现，持续的时间比较短，一般3-4天会自行停止，排卵期出血往往发生在月经的中期，多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长，时间超过一周，则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠，这要进行HCG（即人绒毛膜促性腺激素）的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血，宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
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