专家问答

儿童常见的白血病

2020-03-07
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

儿童白血病是孩子的造血组织中某一种血细胞系统出现过度增生，浸润到各个组织和器官中，从而引起的一系列临床表现的恶性血液病，它是我国最常见的恶性肿瘤。

通常对急性白血病进行分类和分型，对于诊断治疗和提示预后都有意义。根据增生的白细胞种类的不同可以分为急性淋巴细胞白血病以及急性非淋巴细胞白血病两大种类型。

其中急性淋巴细胞白血病约占白血病的70%~85%，目前可以通过采用白血病细胞的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来进行综合分析，以指导治疗和提示预后。

急性淋巴细胞白血病，根据原淋巴细胞形态学的不同可以分为三种类型，也就是L

1、L

2、L3型，而急性非淋巴细胞白血病，根据形态学分型可以分为M0~M7型。

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白血病患者晚期或者病故前有何临床症状？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白血病患者病故前常见不明原因的高热、多种原因的出血、脓毒血症等症状，具体表现如下：1.发热。白血病患者体内有大量白细胞，白细胞过多时会刺激体内的发热物质，进而出现发热甚至高热。2.出血。白血病患者体内的大量白细胞充斥于患者骨髓中，影响骨髓正常的造血，进而机体内血小板的数量会明显降低，当血小板数量降低时，机体内的凝血功能障碍，则机体会出现不同程度的出血或贫血，较为常见的是消化道或呼吸道出血，其中，以颅内出血最为严重。3.当患者自身免疫系统受到破坏时，机体容易感染其他因素进而引起全身的炎症反应，故而会并发脓毒血症等病症。4.肝脾肿大。白血病患者体内的白细胞较为容易侵袭肝脾淋巴结，故而会出现肝脾肿大等症状。
常见的传染病都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
常见的传染病有甲型流感、乙型流感、丙型流感，三种流行性感冒疾病。还有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，这三种肝炎类疾病。儿童常见的传染性疾病有手足口病、脊髓灰质炎、水痘、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎等。还有细菌性痢疾、病毒性痢疾、结核病、淋病、梅毒、念珠菌感染、带状疱疹等。都具有传染性，需要根据患者的病原携带状态来确定传染的概率。
眼角痒的原因是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼角痒一般情况下是因为过敏或眼疾而引起的。常见的有过敏性结膜炎，主要是因为过敏反应而造成常见的过敏原，有花粉和螨虫、动物的毛发。因此要根据患者的情况采取合理的治疗方法，最主要的就是脱离过敏原，每个人的发病原因是不一样的而且过敏原也是不一样的，平时要仔细的观察对哪些东西会出现过敏。除此之外也可以利用药物治疗，常用的药物是抗组织胺药物，还有一些非甾体药。若是不能起到很好的药物效果，也可以采用激素药物治疗。患者最好是到医院就诊，根据大夫的指导合理的用药，除此之外眼角痒，跟长时间的看手机看电脑也有关系，在干燥的情况下也会造成眼角发痒。
红眼病的症状有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
1、眼睛发红是非常常见的症状，但是一般情况都不会很严重只要经过对症的治疗，并不会长时间的影响视力，多注意休息就可以很好的得到改善。2、因为细菌或者是过敏的情况引起的眼皮红肿，也会导致眼睑内部出现肿胀发红的症状，一般如果是因为细菌引起的眼睛发红，多数是其中一只眼睛先发病，然后再传染给另外一只眼睛，但是也有可能是两只眼睛同时出现症状。还有就是出现眼泪很多，这一种也可能是因为过敏或者是病毒引起的，患者可能会觉得整天都是眼泪汪汪的。3、眼睛出现干痒的情况，有时候可能会特别的痒，手就会不经意的去揉搓，严重的时候可能还会出现细微的疼痛。还有就是眼屎的增多，同样也有可能是因为病毒或者是过敏引起的，眼睛内会有一种类似于半透明的分泌物。那么如果是因为细菌引起的分泌物，则可能是呈黄绿色的。4、一觉醒来的时候觉得眼皮好像被粘住了，这应该是晚上睡觉时眼睛的分泌物太多，出现了眼睑结痂的症状。5、患有红眼病的患人会出现轻微的怕光，比较严重的患者，可能还会出现视力下降眼睛疼痛的情况，这个时候就会具有很强的传染性，必须要及时的到医院就诊。
视网膜脱落的症状及原因是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
视网膜脱落，这是属于眼科的常见病，它会导致很多症状，常见的包括飞蚊症、视力减退、视物变形、视野部分缺失等。有些比较严重的患者，还会出现眼睛萎缩、光感微弱、眼压降低、失明等表现。视网膜脱落的类型主要有3种：1.孔源性视网膜脱离，这是最常见的类型，是因为视网膜裂孔，然后眼球内的水分进入到视网膜下导致。2.渗出性视网膜脱离，引起原因是炎症。3.牵引性视网膜脱离，是因为一些疤痕对视网膜的牵拉引起。
做了近视手术会不会有后遗症呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视的手术治疗在临床实践中已经开展多年，所以手术技术相对成熟，虽然可能存在风险或并发症，但一般概率很低，手术可以安全进行。术后常见的并发症主要有矫治过度和矫治不足、屈光退行、眼睛干涩、视功能相关的主观申诉、感染性角膜炎、层间角膜碎片、渐进性角膜扩张等。因此，如果对手术的期望过高或对手术本身存在心理恐惧，不建议进行手术治疗。因为任何人都不可能100%安全，并发症的风险很低。
晚上眼睛红血丝很多怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
长时间看书，或者是长时间看电视以及手机等等，就会出现眼睛红血丝的情况。当然，眼睛红血丝也有可能是视疲劳引起的，视疲劳是常见的疾病，患者会出现眼痛、视力波动比较大还会出现眼胀的情况。一般视疲劳容易出现在下午或者是晚上的时候，这是因为人体从早上到下午眼睛长时间处于工作的状态，如果不注意眼部休息的话，就会出现视疲劳。这种情况需要采取适合的方式来治疗，如果不是很严重的话，可以调整自己的作息，让眼部多休息，红血丝的情况自然可以有好转。另外要注意不要长时间对着电子屏幕，工作之余可以多看看远方，饮食方面多吃一些护眼的食物，不要揉搓眼睛，避免眼部发炎。
眼睛经常酸是怎么回事呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛经常出现酸，最为常见的原因就是视疲劳导致。然而视疲劳是因为用眼强度过大或是用的时间过长而造成的。主要表现为眼睛酸胀、视物不清，严重的还会导致头疼眼睛疼。另外缓解视疲劳的方法有：减少用眼强度、减少熬夜、保证充足睡眠、经常参加户外运动。如果有必要，最好去眼科做一些验光检查，如果存在近视或散光最好配戴眼镜。
眼底黄斑病变怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
临床研究表明眼底黄斑病变有四种类型，因而也对应着四种治疗方法。第一种类型是黄斑新生血管，这是最常见的黄斑病变，采用黄斑视网膜的脉络膜新生血管治疗的方法就能够改善病变的情况，能有效地消除新生血管。第二种类型是黄斑裂孔，可以采取有显著效果的玻璃体手术进行治疗。第三种类型是黄斑前膜，此类病变会降低患者的视力，因此要通过手术的方式来提高患者的视力。第四种类型是黄斑水肿，可以服用有消炎抗菌功效的药品来消除水肿。
为什么眼皮总跳
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮总跳有以下几种原因：1.可能由病理因素引起的，如角膜炎、结膜炎等。如果出现在疾病的早期，也会出现眼睑跳跃的症状。如果是症状持续出现，就要及时就诊。2.可能是面神经痉挛。众所周知，眼睛周围有眼轮匝肌，主要由面神经控制。面神经一旦受到刺激，就会导致眼轮匝肌痉挛，从而产生眼睑跳跃。3.可能是一种正常的生理反应。例如，当长时间使用眼睛造成视觉疲劳时，眼睛周围的肌肉会变得僵硬。这是正常现象。在这种情况下，如果长时间使用眼睛，可以适当休息，闭上眼睛或做眼部保健操来缓解疲劳。4.精神压力过大。人承受的压力如果超过了自己能承受的范围，就会有一些压力应激反应，眼睑跳跃是一种常见的现象。
“迎风流泪”是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
产生迎风有流泪的原因有很多种，最常见的一种就是用眼过度，例如长期配戴眼镜，长期在电脑前工作，从而导致眼睛长期处于格外疲劳的状态，一旦迎风则会受到刺激，从而产生流泪的反应。如果患者本身患有眼部疾病，例如结膜炎等，此时的眼睛处于一种格外脆弱的状态，一旦受到风的刺激，也是会出现迎风流泪的现象的。如果我们的泪道出现了问题，例如泪道过窄，泪道堵塞也会出现迎风流泪的问题。除此之外，产妇在坐月子期间经常流泪或者是用眼过度，也是非常容易造成迎风流泪现象的产生的。
上眼皮水肿是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
上眼皮水肿这种病症其实在眼科中是较为常见的一种病症，通常会由以下两种原因产生这种症状：其一是眼睑外伤的存在，针对这种情况建议在受伤早期，最好在24小时之内就给予局部的冷敷处理，在48小时候改为局部热敷，每天进行两到三次，每次15分钟，两周左右症状就会明显好转；其二是眼睑局部缠身的过敏反应，比如产生接触性的睑皮炎，遇到这种症状应先进行局部冷敷并使用抗组胺药物、其糖皮质激素等保持眼部的清洁，可以使用生理盐水或者硼酸洗液进行局部湿敷，并涂抹上抗生素眼膏来预防局部的感染。
眼睛周围痒红肿怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围出现痒并且红肿的症状，可能是眼睛周围出现了过敏性反应。因为眼周部位的皮肤是很薄嫩的，很容易出现不良反应。此时可以先使用生理盐水来冷敷眼周，同时需要服用一些药物，一般是服用抗组胺药物，可以选择氯雷他定或依巴斯汀等。有一些患者瘙痒的症状特别严重，也可以口服一些中成药物，比如消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊等。此外局部也可以使用一些外用的药物，比如糖皮质激素类药物，常见的是地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
近视眼做手术后遗症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有很多人在近视后会通过近视眼手术来改善自身的不适。在手术中常见的后遗症有过矫或欠矫发生屈光的效果，还会在激光切削时偏离引起的中心岛和散光，术后患者会出现光晕、眩光等视网膜并发症，比如：视网膜下出血、黄斑裂孔和网膜脱离等。也会产生效果回退的现象，主要是在发生在创口愈合之后，屈光不正引起的，一般在做完手术半年或一年后效果就会慢慢的稳定。但是在科技的进步下，大家对这种手术都可以接受，是现在生活中常见的眼疾。
小儿白血病的早期症状有哪些常见的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小儿白血病是属于很常见的一种疾病，还被称为是血癌。一旦发生这种疾病早期包含的症状有很多，首先会出现反复没有任何规则的发热情况，通常都是因为继发感染造成的，通常感染会发横在呼吸道或者皮肤等位置，由于无法更好抵抗感染，从而导致后期很容易出现败血症。其次就是贫血，贫血会慢慢变得很严重，症状就是疲惫，苍白等，情况严重的患者面部呈现出来的是死灰苍黄，衰竭等。另外还有很多的患者会有出血的情况，就像消化道出血或者牙龈出血等。
儿童支原体肺炎的症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
干咳是儿童支原体肺炎最突出的一个症状现象，吃病的病史主要症状现象为乏力，咽痛，咳嗽和发热，偶尔出现大约持续一到三周的高热现象，二到三天后可能会出现呼吸道症状，具体表现是干咳，然后会有粘液脓性痰产生，还可能伴有血丝出现，或者呼吸道以外的症状，比较多常见的是耳部麻疹样或猩红热样皮疹。相对顽固的是咳嗽症状，大约持续六周左右，剧烈的咳嗽可能导致胸闷胸痛等。儿童支原体肺炎需要与病毒性细菌性肺炎等疾病相区别，若发生上述基本症状，应立即去正规医院进行就诊治疗。
儿童多动症的表现 儿童多动症治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
患上儿童多动症的患儿，常见的表现为无法控制自己行为，学习能力较差，情绪容易激动等。患儿与正常的儿童相比，其智力正常的只是学习能力与情绪出现缺陷，如在学习过程中，无法集中注意力或者注意力集中时间短暂，不分场合地出现多动作，多行为，严重的话患儿还会出现认知障碍以及学习困难。治疗儿童多动症，一般会采取药物治疗和物理治疗，在让患儿服用药物的同时还需要家长耐心负担矫正患儿的行为。
儿童自闭症的表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
儿童自闭症的发病率有上升趋势，属于广泛型的发育障碍的一种，常见的症状有语言障碍、社交障碍、刻板行为及智力障碍。首先是语言障碍，语言发育比较迟缓，往往都比同龄的孩子说话晚，大部分家长带去检查会发现是自闭症；社会障碍，自闭的孩子很少与别人四目相对，表情也很少，基本与他人没有交流；还可以表现的兴趣狭窄和刻板行为，正常的玩具和游戏一般不玩，喜欢玩奇奇怪怪的食物，比如对瓶盖以及转动的电风扇很感兴趣，可以玩很久，一点没有厌倦的意思；还有智力障碍，基本都达不到同龄人的智商。
皮肤瘙痒常见的原因有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒是皮肤科最常见的皮肤疾病，其原因复杂多样，通常可分为以下几种：一、皮肤感染导致的如疥疮、体股癣、手足癣等。二、皮肤过敏导致的如湿疹、皮炎、荨麻疹和药物过敏等。三、内脏疾病导致的如肾功能不全、糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能不全、何肿瘤等。四、神经精神因素导致的如痒疹和神经性皮炎等。五、其他原因导致的如高温何天气干燥等。
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