专家问答

大便出血是癌症吗

2020-02-20
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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

大便出血不一定是癌症，大便出血的原因有很多，有良性的病变导致的出血和恶性的病变导致的出血。

比如说良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，或者是痔疮，这是最常见的一种良性大便出血。

而恶性出血，比如说像肠癌、直肠癌、结肠癌，都有可能引起大便出血。

通常直肠癌和结肠癌在早期没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，可能会出现便血的情况。此时建议患者去完善腹部CT、或直肠核磁、或者是肠镜，去做出明确的诊断，针对诊断的情况，疾病分期去做相应的治疗措施。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
肾上腺肿瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性，一般不是癌，所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张，对病情不要过于悲观，大多数为良性且做过手术效果良好，不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤，一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病，如果判断肿瘤为良性还是恶性，需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肺结节是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢，周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均，边缘可见不均，周围有毛刺，是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础，所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定，并且要定期复查，然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多，可以做高密度CT扫描和增强CT来检查，然后作出正确的治疗。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便出血是什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实导致大便出血的这种情况的原因有很多，病症也比较多类型，比如说痔疮和结直肠的息肉，这些都可以导致出现大便出血的现象。如果症状比较轻的痔疮则会有少许的鲜血，如果痔疮症状比较严重的话会出现肛肠出现喷血射血或者是滴血的情况，因为量大色鲜红的就是痔疮出血的特征。如果出现大便是鲜红色的而且量不多，那么需要注意是否患上了肛肠良性的疾病。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
肚子疼大便出血是怎么了
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肚子痛大便出血的原因一般都是和痔疮有关，内痔患者大便在在排便过程中非常可能会引起痔疮破损，从而引起大便出血腹痛的现象。另外患者如果存在便秘的现象，那么粪便在肠道中存留的时间过久，因此很有可能会损坏肠道的粘膜，在排出大便时也就会出现大便带血的现象。想要避免这种情况的产生，可以针对痔疮进行系统性的治疗，如果痔疮比较严重则需要考虑手术切除，从而改善痔疮导致的大便出血的现象。另外我们在生活中要多喝水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，防止便秘现象的产生。
偶尔大便出血是不是得了肠癌
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
偶尔出现大便出血的情况，是不是得了肠癌需要根据个人的体质和到医院检查确认。如果大便表现为鲜血便的话，可能是患者肛门得了痔疮，也可能是得了肠道癌症，如果患者大便的时候出的血是鲜红色的话，可能是因为患者存在下消化道出血的情况。如果大便出血的颜色是暗红色或者是大便的颜色是黑色，可能患者存在上消化道出血的情况。但是患者如果大便的性状明显出现改变，甚至患者本身排便的习惯出现改变的话，需要到正规医院接受检查，防止肠道癌的出现。检查结果确定是肠道癌的话，需要医生进行针对性治疗。患者如果有大便出血的情况，需要养成良好饮食习惯，不要吃特别刺激的食物。
拉屎会出血是什么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现出血现象时，可能是患者患有痔疮，在大便时导致痔疮出血，而对于血栓性外痔在经过长时间摩擦，导致其表面出现糜烂现象，也是会导致其出现大便时出血。大便出血还有可能是由于肛裂而导致，这种情况主要是多见于肛周皮肤纵向裂口。还有很多患者是由于溃疡性结肠炎而导致大便出血，其主要是以黏液脓血便为主。还有些大便出血是由于结直肠癌而导致，其出血现象常见的是暗红色血，在发作时可能会伴有脓液，其癌症距离肛门部位较近的出血现象可能是鲜血。当患有结直肠息肉时，也会导致大便出血现象，当息肉出现破裂出血，且血量较大。还有些大便出血的患者是由于十二指肠溃疡、胃出血等疾病，对于这种情况其症状表现大多是柏油样黑便。还有坏死性肠炎、肠系膜动脉栓塞、消化道憩室等疾病也是会导致患者出现大便出血的现象。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
大便出血吃什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是常见的临床问题，检出率高。根据大便出血的原因和症状，给予正确的治疗。如果痔疮出血，可以服用槐角丸或云南白药胶囊，并塞入痔疮栓内。如果是肠道肿瘤出血，可以使用一些止血药、云南白药胶囊等，但必须先详细检查系统，确定病因，综合分析治疗。临床上如有出血症状，不建议用某些药物冲洗或用某些药物促进血液循环、祛瘀。方案的正确性应根据患者的具体表现、临床症状和病史来确定。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
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