专家问答

阿奇霉素用法和用量

2020-02-22
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

​阿奇霉素是随着剂型不同用法也是不同的。

比如阿奇霉素混悬液，我们是应该与食物同服的，目的是可以减轻阿奇霉素的胃肠道反应。

对于阿其霉素的胶囊以及缓释微丸胶囊，我们则需要空腹服用，具体的做法我给大家说一下什么才是空腹服用，就是餐前1小时或餐后2小时，这就属于空腹服用。

对于阿奇霉素的片剂，我们也是需要与食物同服的，目的是也是减轻胃肠道反应，而且阿奇霉素是一种抗生素，属于大环内脂类，它的用量与治疗的疾病不同而不同。

但有一点值得提出的是阿奇霉素，需要一天给一次，不需要分次服用，这一点请大家注意，按照药品说明书进行对应的适应症选择正确的剂量。

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阿奇霉素用法用量
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素的用药方法主要为吃三天药后停四天的时间，再继续吃三天，以此往复循环。或者是吃五天药后停两天，再继续吃五天，一次往复循环。这样服用药物的方法是因为阿奇霉素的半衰期比较长，有着很明显的抗生素后效应，这也就意味着在停药一段时间内它的药效依然存在，所以选择以上的这种服药方法。使用阿奇霉素的时间应该在饭前或者饭后两小时，避免禁食对药物疗效起到不利的影响。同时肝功能不全以及对大环内酯类药物过敏的人不能服用此药。
阿奇霉素的具体用量用法是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
阿奇霉素用于化脓性链球菌引起的急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎以及淋病奈瑟菌导致的感染性疾病，效果明显。成年人还是小孩的服用量都要根据药物剂型和年龄来使用。成年人一般服用一次，一次吃1.0克，顿服，分四天服完。儿童的话要按照公斤体重来服用，第一天服用十毫克每千克，第二天到第四天服用五毫克每千克。皮肤组织感染一般一天一次，首次服用0.5克，服用三天后减半成0.25。如果说是妇科男科的感染性疾病，支原体、衣原体的病菌，要连续服用一个疗程，有于阿奇霉素不良反应多，要合理按照说明服用。
阿奇霉素的功效及作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
阿奇霉素属广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。控制细菌蛋白质、抑菌和杀菌是其主要目的。用于治疗敏感菌所致的呼吸道疾病、皮肤软组织感染和衣原体性疾病等。在临床上，阿奇霉素的作用多体现在呼吸道感染的治疗上，如对鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎和肺炎的治疗效果比较好。还可治疗部分男女性病。但阿奇霉素的抗菌谱比头孢菌素窄，只能作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。
阿奇霉素的作用和主治
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
阿奇霉素属于一种口服抗生素，也就是平时所说的消炎药具有抗感染的作用，主要是用于治疗急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、急性支气管炎、宫颈炎、尿道炎等疾病。具体情况还需要根据患者的病情来决定，在服用阿奇霉素的时候会因为不同的年龄和疾病，用法用量也各不相同，需要在医生的指导下服用。
阿奇霉素片用法用量
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素片的用法和用量：1.成人：用于沙眼衣原体或敏感的淋病，口服单剂1.0g。用于其他感染分为两种，第一种，首剂0.5g，第2-5天剂量减半0.25g，均为每日一次；第二种，每日0.5g，一天一次，口服，一共服用3天。2.儿童：用量为首剂10mg/kg，连服3天，或首剂10mg/kg，第2-5天减半为5mg/kg。应注事项：意儿童一天的总量不得超过0.5g，减量时一天总量不可超过0.25g。对于肾功能、肝功能不全的患者，可以酌情减量。
什么叫阿奇霉素？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素就是一种常见的抗生素药物。如果患者有急性咽炎，鼻窦炎，中耳炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，都可以服用阿奇霉素来治疗的。阿奇霉素也有抗菌消炎的作用。如果患者因为肺炎支原体导致肺炎，也是可以服用阿奇霉素来治疗的。此外，阿奇霉素还可以用于尿道炎和宫颈炎的治疗。
阿奇霉素的副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
服用阿奇霉素发生不良反应的人群一般是以六岁以下的儿童为主，大概占过敏人群的百分之六十以上，服用药物之后出现不良反应的时间很短，基本是在两个小时内出现反应的患者就占反应人群的一半以上。除了一般不良反应人群会出现的消化道不舒服和皮肤出现红痒过敏之外，该药品在儿童和青少年人群中还有可能会引起过敏性的休克、白细胞减少、肾脏损害、中毒性肝炎等危急情况。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
阿奇霉素的使用方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
阿奇霉素和头孢可以一起用吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
很明显，头孢和阿奇霉素不能一起使用。头孢类抗菌药统称头孢，是一种β-内酰胺类的快效杀菌剂。阿奇霉是快效果抑菌剂，属于大环内酯类抗生素。以前的观点认为，快效抑菌剂能降低快效杀菌剂的效果，所以不建议一起使用。经过临床试验，大家发现这2种药物针对的菌谱不一样，如果是针对病症严重，治疗难度大或者考虑可能由于混合感染的时候，β-内酰胺类与大环内酯类抗生素一起使用能起到效果，但是量的把握很重要，并且服药期间一定提醒患者不能饮酒。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
阿奇霉素分散片用法用量是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素分散片是口服药物，也可将其放入适量水中，待其溶解后摇匀服用，对于感染性疾病，成人用量是一天0.5克，分三次服用，一般连续服用三天，儿童用量，需要根据孩子的体重用药，如果是用于治疗肺炎、中耳炎，第1天服用的时候剂量稍微大一些，按10毫克每千克服用，第2天至第5天可按5毫克每千克服用。如果是用于治疗小儿扁桃体炎等呼吸系统炎症，也同样是在第1天的时候剂量稍微大一些，按12毫克每千克服用，一天的最大量不要超过0.5克，可连续服用5天。这个药物一般在饭前一小时或饭后两小时后服用。
咳嗽吃阿奇霉素有用吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起咳嗽的原因不同，阿奇霉素的作用也不同。如果患者的咳嗽是由于非典型病原菌或细菌引起的，则口服阿奇霉素可能会有效，但如果患者的咳嗽是由病毒引起的，则阿奇霉素是无效的。1.如果患者发生咳嗽，做病毒抗体、支原体抗体、血常规、C-反应蛋白、痰培养和其他相关测试可评估病原体。2.如果考虑到非典型病原体感染，患者最近将支原体和衣原体抗体增加了4倍，则可以服用阿奇霉素或左氧氟沙星进行治疗;3.如果考虑病毒感染，则单核细胞，淋巴细胞增多且病毒抗体呈阳性应使用相关的抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦，4.如果患者是由细菌感染引起的，则应使用相关的抗生素，如头孢氨苄。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程是多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素通常服用3-5天作为一个疗程，不能长时间的服用药物。阿奇霉素每天500毫克，连续治疗3天。另一种是5天疗程，第一天服用500毫克，第二至第五天服用250毫克，总剂量为1500毫克。所以，因此，3天和5天的疗程是可以接受的，因为阿奇霉素是一种抗支原体和抗细菌的药物，使用抗生素必须严格按照时限，不能超过时限使用。
阿奇霉素作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素的主要作用是能够移植病菌的繁殖，从而达到良好的杀灭病菌的作用。阿奇霉素在大环内酯类药物中对肺炎衣原体感染的治疗效果是最好的，对流感杆菌和链球菌、弯曲菌的杀灭效果也很好。阿奇霉素被人体吸收后，广泛地分步，可以用于治疗扁桃体炎、前列腺炎、支原体感染、泌尿生殖系统感染。阿奇霉素衰减的时间比较长，大约需要两三天才能够代谢出体外。
阿奇霉素治疗什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素是一种光谱抗生素，这种抗生素主要用于敏感细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病，还可以用于皮肤和软组织感染，对上呼吸道感染也有很好的效果，比如鼻窦炎、急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎等，还可以有效的清除口咽部的链球菌感染。阿奇霉素可以用于沙眼衣原体导致的单纯性生殖器感染，对多重耐药淋球菌造成的生殖器感染也有效果，由于杜克嗜血杆菌感染引起的软下疳也有不错疗效。
阿奇霉素干混悬剂小儿用量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童服用阿奇霉素干混悬剂的用量，主要由身高、体重和年龄决定，大多数情况下根据孩子的体重推算用量。体重在15kg以下的孩子，按照10mg/kg的用量给药，每日1次；体重在15-25kg者，每天200mg给药；体重在26-35kg者，每日1次，每次300mg给药。为了保证药物吸收，应在餐前1小时或餐后两小时服用。对于一岁的孩子，慎用阿奇霉素干混悬剂。如有必要，最好在医生的指导下进行，不能自行在药店购药，防止不良后果产生。对于一岁以下的孩子，因肝肾功能代偿能力差，如果超量服用抗生素会给孩子造成伤害。
阿奇霉素注射液的功效与作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素属于一种抗生素，对于多种比较常见的致病菌，都能够起到很好的抗菌作用，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，另外对于其他的微生物也能够起到一定的作用，比如人型支原体、肺炎支原体等，需要根据不同的年龄和疾病，在医生的指导下合理用药。
阿奇霉素点滴的功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
阿奇霉素是非常常规的一种消炎药，属于大环内脂类药物，也是青霉素过敏患者的替代药物。主要用于治疗呼吸道感染、肺炎、尿道炎。但是在使用的过程中会造成肠道出现一些反应，一些患者在输液的时候会出现腹痛、腹泻和恶心的情况。也有少数患者会有过敏性休克的情况，在静脉给药注射时，要注意浓度不宜太高，避免出现不良的症状。但是如果长期的使用还会造成肝功能受损，容易引起肝炎和肝功能不足的情况，因此一定要慎重使用。
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