专家问答

肺腺癌最佳治疗方案

2020-03-21
19966
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺腺癌的治疗，我们也是基于它的分期，我们一般来讲，一期、二期和三期的病人，肺腺癌的患者，我们可能还是建议他手术治疗。

3B期的患者，我们一般建议还是同步放化疗。对于晚期的肺腺癌来讲，这个治疗可能要进行分层分析。

首先我们一般来讲要进行一个基因检测，看这个病人有没有基因，有没有靶向治疗的机会。如果有靶向治疗的靶点，可以直接考虑靶向治疗。

当然当所有的靶点是阴性的时候，这个时候可能我们需要检测一个叫PDL-1和TMB跟肿瘤免疫治疗相关的重要的标志物，如果这些标志物升高，PDL-1大于等于50%，而肿瘤突变负荷大于等于16的时候，我们可以考虑免疫治疗，或者是免疫联合化疗。

第三个，当然最重要的是还有一个化疗手段，当免疫治疗和靶向治疗都不适合的时候，这个时候化疗其实是一个很重要的手段。

当病人基因检测是阴性，然后免疫治疗的靶点也是阴性，或者说患者因为经费条件无法承受免疫治疗的时候，化疗也是对晚期肺腺癌患者来讲，可能是有30%左右的病人可能从中可以得到明显的获益。

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肺腺癌一般能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺腺癌存活期的长短通常和发病的时期、个人体质以及采取的治疗措施有很大的关系。若是能够早期发现并且尽早进行手术结合放化疗的治疗方案的话，不会是不会影响到患者的生存期的。但是，因为每个患者的体质是不同的，体质好的患者一般来说有生存期比较长，对于体质比较差而且没有采取有效的治疗措施的患者来说，生存期相对来说一般比较短，大概就几个月的时间。一旦确诊肺腺癌，就要尽早积极治疗，以免延误病情。日常中也要注意少接触粉尘、烟雾等对呼吸道黏膜有刺激作用的物质。
肺腺癌早期治愈率是多高？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是对于什么样的癌症，越早治疗越好，对于肺腺癌的治疗，手术的方式是比较常见的，对于肺腺癌早期主要是指肿瘤的直径低于三厘米，并且还没有淋巴结转移。针对于癌症所说的治愈，则是指在治疗之后5年内没有复发，在临床上是被称之为治愈的。肺腺癌早期通过手术进行治疗之后5年的生存率在77%和92%之间。另外对于肺腺癌还可以针对原发病灶进行基因性检测，如果发现肿瘤有基因突变，那么可以通过靶向药物进行治疗，能够提高活的时间。
肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺腺癌是可以进行治疗的，但是说到治愈则是不可能的，不管是哪一种癌症，只能够说是临床上康复，没有完全治愈的说法。肺腺癌患者如果能在早期发现疾病并尽早的进行治疗，会有着很好的治疗效果。关于肺腺癌的治疗，比较有效的方式就是靶向治疗，就算是疾病到晚期，也是能够提高患者三年级及以上的寿命。
治肺腺癌的中药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中药在肺腺癌的治疗中发挥着不可或缺的作用。中药治疗包括黄芪建中汤，具有益气、扶正、收敛、止血的作用。骨转移疼痛可通过活血化瘀止痛来治疗，如血府逐瘀汤。颅内转移时出现意识障碍，应给予通窍活血汤和菖蒲郁金汤，清热化痰开窍。胸腔积液和胸痛应采用贝母瓜蒌散、葶苈大枣泻肺汤等治疗。住院治疗可以更好地获得患者的配合，达到改善临床症状的效果。肺癌，尤其是肺腺癌，在女性中更常见，并且容易发生远处转移。通常发现于晚期。如果基因打靶检测表明可以使用靶向药物，则配合中药治疗的效果会更理想。肺腺癌不能仅靠西药治疗，需要在靶向药物和化疗药物的基础上进行中药治疗，才能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。因此，积极研发有效的中药对肺腺癌的治疗非常重要。
什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
肺腺癌晚期能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
晚期的肺腺癌预后极差，患者的生存率相对比较低。如果患者没有及时的进行治疗的话，平均的生存期大概在3个月左右。但是如果患者接受了科学的系统性治疗的话，生存期可能会提高到十几个月左右。因此建议患者应当根据自身的实际情况合理的进行治疗，在治疗的时候要注意保证患者的身体的营养以提高其身体的免疫能力。目前治疗肺腺癌主要有基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等治疗方式，另外患者也可以考虑做中西医结合治疗。
肺腺癌四期最长可以存活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌四期已经属于晚期癌症了，晚期癌症的患者的存活时间是不一定的，这主要受到患者本身体质的影响，另外也会受到患者的心理状况以及是否经过合理治疗的影响。因此建议患者应当积极地配合医生进行治疗，根据具体的情况选择做保守治疗或者是手术治疗，支持治疗等。如果患者得到了有效的治疗的话是可以提高生存的几率的，但是如果不及时治疗的话反而会导致病情迅速恶化，甚至导致患者死亡。
浸润性肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性肺腺癌一般分为早期浸润性癌和中晚期浸润性癌。当出现了远处以及淋巴结转移时就已经成为中晚期浸润性肺腺癌。然而，早期浸润性肺腺癌也可以通过手术进行根治，手术后也需要进行化疗或是放疗，这样一部分人还是可以达到治愈的目的。而中晚期浸润性肺腺癌的患者一般是没有手术机会的，只可以通过化疗、放疗，以及靶向治疗等综合治疗。这样的患者生存期一般在30个多月的时间。
肺腺癌可以根治吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌能否治愈取决于患者发现肺腺癌时的疾病分期和病理类型。对于早期肺腺癌患者，可以采用根治性手术治疗。术后可根据患者的疾病分期和病理类型决定是否需要辅助治疗。晚期肺腺癌患者可选择化疗、放疗和靶向药物治疗。近年来，靶向药物的治疗也取得了相当好的效果。分为进口药和国产药，也分为不同的基因突变来选择不同的药物，如EGFR、RAS 1、ALK基因等，来选择相应的药物进行治疗。这还取决于相应药物的治疗缓解率和有效率。
肺腺癌分期标准生存期有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
对于不同分期的肺腺癌生存率有着很大的不同，它是最常见的肺原发性恶性肿瘤，各个时期生存率如下：1.IIIB-IV期肺腺癌患者生存率较低，5年生存率不超过10%，但随着分子靶向药物的出现，尤其对EGFR基因突变的患者有效率提高，两年生存率超过50%，IIIA期患者5年生存率约在20%，总体来说，III~IV期的肺癌患者属于中晚期，5年生存率在2%~20%，占肺腺癌患者总数的70%~80%，由于已经失去手术机会，多采用放化疗为主的综合治疗，但是不能放弃，在规范的治疗后患者的生活质量也会提高，生存期也会延长。2.对于早期IA-IIB期肺腺癌有一部分是可以痊愈的，IA期患者5年生存率可达73%。I期患者5年生存率约在60%，总的来说，IA-IIB期5年生存率在36%~73%。
肺腺癌吃什么水果好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
吃水果不能治愈或治愈肿瘤，但因为水果含有多种维生素和微量元素，可以改善体质，增强抵抗力，对治疗有辅助作用。因此，食用更多种类和数量的水果可以在一定程度上促进疾病的恢复。此外，在饮食方面，可以添加更多的蛋白质食品来增强抵抗力。如果术后病人有胸腔积液，不咳嗽时容易发生肺不张甚至感染，可通过轻拍背部促进咳嗽和咳痰，避免感染；如果胸腔积液较少，可以尽快拔除胸腔导管。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
浸润性肺腺癌能活多久
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
浸润性肺腺癌的存活时间需要根据肿瘤的部位、大小、有无转移的情况来决定。如果是良性肿瘤，通过手术切除治疗，能够达到治愈的效果，不会影响寿命。而对于部分肺癌一旦发现转移，就不能做肺腺癌手术切除，需要对基因做检测，了解驱动基因是否有突变的情况发生，一般以化疗作为治疗方案，生存的时间大概在22个月左右。如果出现ALK基因、EGFR基因等，可以通过靶向治疗药物能够提高生存率。
浸润性肺腺癌生存几年？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
浸润性肺腺癌与普通早期肺癌不同，患者治疗后的生存周期的长短与个体差异有关。像浸润性肺腺癌的手术治疗比较顺利，期间患者积极配合放疗、化疗且效果较好的，大部分是可以有5年以上的生存周期的。但若因为患者的心肺功能较差，或者浸润性肺腺癌已经向其它地方转移而不能手术的，平均的生存周期在三到五年之间。当然，医学上还有一种靶向药物治疗方式，它需要对浸润性肺腺癌做一个基因检测，再经它的治疗也可以延长浸润性肺腺癌的生存周期。
肺腺癌10年没有复发就好了吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若患有肺腺癌十年没有复发，在临床上也叫临床治愈，但也不能保证10年后不会出现复发。一般复发几率会比较低，此时也会比正常人得肺癌的几率有所降低。有的患者在检查出肺腺癌生存时间也会达到10年以上或者更长时间。期间是可以做基因检测，采用靶向药物来进行治疗，比如易瑞沙，靶向药物类型是比较多的，如果通过化疗效果不是太好，一般都会选择这种药物来进行治疗。
肺腺癌四期最长存活期
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者检查出肺腺癌四期最长存活期是没有准确的时间，主要是根据患者的体质以及病情的轻重来决定的，因此在生存时间上都会有所差异的，也有的患者病情比较严重，也可能存活时间是几个月，一般晚期生存时间都会有限。当患者发现肿瘤时也要积极的治疗，一般在早期发现疾病及时控制是能够延长生存时间，因此在生存时间上是不固定的，也是受多种因素决定，肿瘤也主要分为早期，中期以及晚期，如果是早期一般要及时采取手术方式治疗。
肺腺癌早期治愈率是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌的早期治愈率较好。比如说原位癌，甚至不需要辅助治疗，其术后10年生存率可达95%以上。手术治疗是辅助治疗的主要方式。早期腺癌可以进行基因检测，如果基因检测到的突变为阳性，就可以进行口服药物1-2年的靶向治疗。目前CT条件相对较好，有高清、薄层、低剂量扫描。早期腺癌患者如果手术及时，效果很好，甚至手术后不需要治疗。
肺腺癌症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌是目前临床上常见的一种癌症，也是青年肺癌中最常见的病理类型。临床上肺腺癌多来自支气管腺体，可发生于各级支气管，但多发生在小支气管，超过四分之三发生在周边，可见肿块。早期无明显临床症状，常通过胸部x线或ct检查发现。虽然肺癌一般生长缓慢，发展程度较轻，但血管转移发生在早期，淋巴转移发生在晚期。有时隐匿性原发性肺癌可表现为广泛转移或胸膜受累，预后一般较差。其临床表现，女性肺腺癌，其与吸烟的关系不是太大，是由于周围型，以咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸部症状或无症状，强调高度重视。不然随着发展的疾病加重，并出现一些咳嗽、痰、低热、胸痛、气闷，容易被忽略，因为其他肺部炎症有类似的症状。因此，肺腺癌的诊断主要依据患者的病史、临床表现，并结合ct或x线、胸部x线检查做出综合评价。如果考虑到肺腺癌的可能性，可能需要进一步的检查。
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