专家问答

中医配方医治新型冠状病毒感染

2020-02-09
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

新冠感染中医药诊疗方案临床最常见的是以初期、中期、重症期、恢复期为分期标准，频次最高的证型为内闭外脱证，使用次数最多的方剂为麻杏石甘汤，使用频次最高的药物是甘草，在疾病初期苍术与麻黄合用的频次最高，在疾病中期石膏与麻黄合用频次最高，在疾病后期半夏与砂仁合用的频次最高。

各诊疗方案在辨证、选方、用药等方面存在很多共性，证候、方药分布具有一定的规律，但由于气候、地域、体质、饮食习惯等诸多因素的影响，疾病的病性、临床症状也就各有不同，因此在对新冠f肺炎的诊疗中，还需根据具体情况，辨证论治。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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胸闷是新型冠状肺炎症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷并不是新型冠状肺炎的主要症状，大多数患者感染到冠状病毒后，都会出现干咳、发热、全身不适及乏力的症状，有少部分重症患者还会出现呼呼吸困难、胸闷等表现，但这些症状都没有特异性，也不能因此诊断新型冠状病毒肺炎。 所以对于本病来说，单纯依靠症状是不能得到准确诊断的，还需要结合患者是否去过疫区，是否接触过感染者来判断。因此，一旦出现发热干、咳等症状，需及时到附近发个门诊就医。
胸闷是不是新型冠状肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断，需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和哮喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以冠状病毒核酸检测呈阳性，才能诊断新型冠状肺炎。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢阻肺急性加重也会出现胸闷，气喘的症状，积极的抗炎平喘治疗可以改善症状。
治愈后的新型冠状肺炎有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染是一种由人类接触致病病原体引起的疾病。它的后遗症尚不明确。根据冠状病毒感染的规律，冠状病毒感染通常在治愈后会产生一定的抗体，从而保护人体的各种功能。然而，根据不同人群的不同身体素质，产生抗体的持续时间因人而异。因此，从冠状病毒感染中康复的患者仍有再次感染的风险。因此，已经从冠状病毒感染中康复的患者应该加强个人和日常保护，防止再次感染。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是新型冠状肺炎，有很多疾病和原因都会引起咳嗽：一、肺炎链球菌肺炎，这种肺炎患者大多有着凉的病史。二、支原体或者衣原体感染引起肺炎，这类患者会出现刺激性咳嗽，痰中有时会出现少量粘液。三、哮喘、患者大多接触了变应原后，有刺激性咳嗽，服用沙美特罗可以缓解。患新型冠状病毒以后会出现呼吸道症状，比如发热、干咳、呼吸困难、气促等。严重病变还会导致急性呼吸综合症、肾衰竭甚至死亡。如果接触过疫区人群或者出现了疑似症状，需要及时隔离检查。
新型冠状肺炎症状潜伏期及预防措施
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
基于目前的流行病学调查，该病潜伏期一般为3~7天，最短的潜伏期为一天发病，最长的潜伏期是14天。潜伏期具有传染性。该病主要通过飞沫传播和接触传播，密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。人群普遍易感、老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。为做好新型冠状病毒感染预防，提醒市民朋友做好以下几件事：1.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。2.勤洗手，尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、动物饲料或动物粪便后。3.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。4.加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。
头痛头晕是不是新型冠状肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。但是仅是头晕头头痛，是新冠病毒的可能性不大，更像是神经性头痛，平时注意多休息，如果不放心，或者病情严重，还需尽快就医。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
导致咳嗽的原因是比较多的，不一定是新型冠状肺炎，比如支原体或者是因人体感染而引起的肺炎，这种患者最明显的症状就是发生刺激性的呛咳，痰液中的粘液比较少。链球菌肺炎，患者多数是由于着凉所引起的，除此以外也有可能是哮喘。当患者感染到新型冠状病毒以后，会出现呼吸困难、持续发热、咳嗽等症状，如果接触过疫区比较严重的人员需要引起高度重视，需要到医院隔离排查。
出现胸闷是新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和气喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以及在诊断新型冠状肺炎之前冠状病毒核酸的阳性检测。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和气喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢性阻塞性肺疾病的急性加重也可导致胸闷和哮喘症状。积极的抗炎和平喘治疗可以改善症状。
新型冠状肺炎都有哪些症状及表现？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。约半数患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，并且重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆，若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
新型冠状肺炎药物有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前官方尚未宣布治疗新型冠状肺炎的特效药物。临床上主要以抗病毒类药物为主，采取对症治疗的手段。新药研发需临床实验有效，经过严谨科学的审评机制。
新型冠状肺炎体温是？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感染新型冠状病毒后的主要症状包括发热(≥37.3℃)、乏力、干咳等，但是也有一些病例在初期体温正常，没有发热表现。有的患者症状比较轻，仅仅表现为乏力、食欲不振、刺激性的干咳等。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
新型冠状肺炎一定会咳嗽吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不一定，新型冠状肺炎患者中有观察到无症状患者。发热咳嗽并非新型冠状病毒肺炎的唯一症状，不能单独依靠咳嗽的情况来确定是否感染新型冠状病毒。如果有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等临床表现，并且本人有疫区接触史的可能性，就应及时去定点医院排查治疗。
新型冠状肺炎潜伏期会传染吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
潜伏期内存在传染性。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的认识，潜伏期大约 1-14天左右，一般在3~7天。最短的有1天发病，最长的是24天。因此将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这不只是为了保护别人，也是为了保护自己，隔离期结束，为了自身安全，也建议尽量不要出门，不要去人群聚集地，减少与他人接触，避免感染。
腿部酸痛是新型冠状肺炎吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果没有武汉旅居史或者接触史，单纯出现腿部酸痛的症状，首先不考虑新型冠状病毒肺炎。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
打九价疫苗能防新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种疫苗不能预防新型冠状肺炎。九价疫苗是预防宫颈癌的疫苗，与新型冠状肺炎没有关系。预防新型冠状肺炎的疫苗正在研制中，尚未上市。
新型冠状肺炎疫苗研发成功了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状肺炎疫苗研制工作正在紧张有序地进行中。在疫苗研究方面，因为是一个新型的冠状病毒，所以为了提高成功率，正在并行推进多个技术，以便能够早日实现疫苗研发的成功。1月28日，国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士表示，成功分离出新型冠状病毒的毒株，意味着有了疫苗的种子株，把疫苗种子株培养可以变成疫苗株，就可以制备疫苗。1月28日，香港大学医学院微生物学系传染病学讲座教授、国家卫健委高级别专家组成员袁国勇表示，港大微生物学系初步在喷鼻式流感疫苗基础上，已研发出针对新型冠状病毒的疫苗，未来可进行动物实验，明确疫苗的有效性和安全性，疫苗有望于1年内对人体展开临床测试。
新型冠状肺炎表现是什么？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的临床表现主要是发热、乏力和干咳。然而，临床病例分析显示，新型冠状肺炎患者的高热情况较少，体温大多在38℃左右。重症和危重病人在治疗过程中可能出现中度或低度发热。有些病人没有明显的发烧症状。此外，一些患者在感染7-10天后可能会恶化，严重的患者可能会患有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、脓毒性休克、凝血功能障碍等。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
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