专家问答

癌症晚期化疗有用吗

2020-03-18
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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

一旦到了恶性肿瘤的晚期，或者是癌症的晚期，患者往往伴有多个部位或多个器官的转移，这个时候没有办法进行手术切除。因为即便手术切除了原发病灶，其它部位的转移瘤也是没有办法切除。

全身化疗联合放疗或者靶向治疗，这样的内科综合治疗，是癌症晚期治疗的标准。临床上也经常会被问及这样的问题，患者往往因惧怕化疗的副作用而拒绝化疗，但是全身化疗可以明显的杀伤体内的肿瘤细胞，可以使体内的肿块减少，在一定程度上延长患者的生存期，可以提高患者的生活质量。

所以，恶性肿瘤的晚期还是建议进行全身化疗或者联合其它治疗措施，进行积极的治疗，这样可以明显地改善患者的预后。

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癌症化疗有用吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在目前的医疗水平下，患有癌症的患者通常被医生建议化疗。化疗对癌症患者肯定有一定的作用，但作用的大小程度和患者自身的基础情况以及疾病的种类及严重程度都有关系。在肺癌里有一种小细胞肺癌发病率特别高，化疗对其很有效果。如果病人不能下地活动、KPS评分＜60分、自身基本状况很差，所以此时也并不建议再采取化疗的方式进行治疗。而KPS评分＞60分的患者，则可以采取化疗来治疗。案例上曾经有一位小细胞癌患者已经60岁左右，但在他采取EP方案化疗后，症状明显减轻了许多，从中可以看出化疗的作用很显著。
癌症晚期一般能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症晚期的患者还能活多久是没有具体的数字的，因为不同患者的治疗效果不同，而且有的患者在后期会复发，但是有的患者不会。此外还跟患者平时的日常调理，比如饮食状态、营养状态有关。有一些癌症晚期的患者只能活几个月，但是有些患者却能活几年，所以是没有办法一概而论的。到了晚期，患者一定要积极治疗，保持良好心态，主要是进行一些综合治疗，以放化疗为主，目的就是要控制住患者的病情。在晚期很多患者身体素质都很弱，所以一定要补充营养，多吃一些营养价值高的食物，有助于提升免疫力。也可以服用一些硒维康口嚼片来补硒，这也能够提高免疫力，也能够减轻化疗产生的一些不良反应，对患者的治疗是很有好处的。
癌症晚期怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症晚期虽然是比较严重的一个分期，但是并不是说到了晚期就没有治疗的意义了。有很多癌症晚期的患者会出现全身多发转移的情况，这个时候经过检测可能会存在一些基因突变的情况，那么可以利用靶向药物来进行治疗，如果治疗效果好的话，患者也有可能长期存活。一般来说，很多临床上晚期全身扩散的患者，通过靶向药物的治疗都可以再存活三年、五年，甚至更多年。而且到了晚期，也可以通过综合治疗来达到较好的疗效。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
醋对新型肺炎有用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
醋具有止咳化痰的功效，因此对于肺炎的患者，如果有痰的话有帮助。肺炎期间应食用富含蛋白质和维生素的食物，避免辛辣，上火，刺激性饮食，比如苹果，香蕉，猕猴桃，鱼汤，排骨汤等。肺炎是指气管，支气管，终末气道或肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏等因素所引起。
t退烧贴有用吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
退热膏能在一定程度上降低体温。 然而，它只能缓解症状和降低体温，不能治疗原发性疾病。 退热贴是一种物理降温疗法，在中低烧的情况下，可以在一定程度上降低体温。 但是对于高烧，它的效果是有限的。 仍需积极治疗原发性疾病，如细菌感染患者使用抗生素，病毒感染患者使用抗病毒药物。 当体温升高时，退烧贴片可以帮助降温。 这在一定程度上是有用的。退热膏属于物理降温。感冒通常会引起发烧，这也是一个普遍关注的问题。因此，使用了大量的解热药物。事实上，医学专家并不主张一发烧就降温，因为发烧也是他们抵抗疾病的表现。一发烧就降温对人体的免疫功能没有好处。如果温度低于38摄氏度，那就是低烧。别担心。只需贴一片退热贴，用一种有退热作用的感冒药，如感冒药。如果体温超过38度5，你可以服用一点退烧药，但退烧药应该在医生的指导下服用。最好使用物理冷却方法，如温水浴、冷敷等。
沙布口罩防止新型冠状病毒有用吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
沙布口罩防止新型冠状病毒几乎没有任何效果，不建议用，一般选用，一次性外科口罩，或者n95口罩以及kn95口罩，但即使是以上这些口罩，也不能百分百对病毒起到防控作用，选用口罩只不过是有些人必须出门的无奈之举，最有效的方法还是减少外出，避免去人多的地方，如果特殊情况，必须外出，可以选择以上推荐的口罩，再就是尽量少接触门把手，电梯按钮这种公共设施，才能把风险尽量降低。在家时也注意多通风，勤洗手，注意个人卫生。
pm2.5口罩对新型肺炎有用吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
Pm2.5防护面罩也是颗粒物防护面罩，具有KN90/95/100、N90/95/100和FFP1/2/3三项性能指标。它能对病毒性肺炎的流行起到保护作用。建议普通人员在前往密集场所保护时使用。防护效果优于一次性医用口罩和手术口罩。颗粒物的阻隔能力相当于医用防护口罩。对于医务人员来说，当医用防护口罩供应不足时，它可以作为补充，但不建议用于高湿度或有体液飞溅风险的区域，如手术室。
退烧贴有用吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
退热贴能在一定程度上降低体温。然而，它只能缓解症状和降低体温，不能治疗原发性疾病。退热贴是一种物理降温疗法，在中低烧的情况下，可以在一定程度上降低体温。但是对于高烧，它的效果是有限的。仍需积极治疗原发性疾病，如细菌感染患者使用抗生素，病毒感染患者使用抗病毒药物。当体温升高时，退烧贴片可以帮助降温。
艾灸对新型冠状病毒肺炎有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
现在新型冠状病毒肺炎主要是病毒性的分型，艾灸并不能解决根本性的问题。建议现在如果有明显的发热情况，要到发热门诊来进行明确的判断进行核酸抗体检查，如果为阳性可以做出诊断，进行明确的抗病毒的药物进行治疗以及呼吸对症支持等综合的方案。
空气消毒机对新型冠状病毒有用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
要看具体消毒机的消毒原理，才可以判断是否能灭活新型冠状病毒。市场上的空气消毒机种类繁多，原理有使用臭氧技术的，有使用紫外灯的，有使用过滤器的，或者有使用光催化的等等。根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，病毒对紫外线、含氯消毒剂、氯仿等敏感，所以运用这几项来设计的消毒机是可以灭活新型冠状病毒的。
酒精兑水消毒有用吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要看兑水后酒精的浓度，仅是浓度为75%的医用酒精能有效的消毒灭菌。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》指出，75%的乙醇溶液（医用酒精）可有效灭活病毒。过高或者过低的浓度的酒精都不能起到消毒灭菌的效果，且工业酒精还含有甲醇、醛类、有机酸等，对人体有害。
3m3200对新型冠状病毒有用吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
3m3200口罩采用过滤级别KN95的3701CN滤棉为滤芯，可以有效过滤粉尘粒物效率高达95%，可以有效过滤粉尘、花粉、棉絮、雾霾等颗粒物质。符合国家卫生健康委疾控局公布的口罩防护建议之一：N95/KN95及以上标准的颗粒物防护口罩。
8210型号的n95口罩预防新型肺炎有用吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
8210口罩是KN95防护级别的不带呼吸阀头戴式口罩，符合官方发布的口罩防护建议之一，但是佩戴时请严格按照使用说明进行操作。且预防新型肺炎的防护措施不止佩戴口罩，还需要做好其他防护措施，比如少出门、勤洗手、不聚会等。
消毒片对冠状病毒有用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
1、含氯消毒片：二氧化氯消毒片、三氯异氰尿酸消毒片（简称三氯消毒片）、二氯异氰尿酸钠消毒片（二氯消毒片或氯片）、次氯酸钙。2、酒精消毒片；3、溴制剂类：二溴海因消毒片。针对新冠状病毒适用于物体表面消毒:84消毒液二氧化氯消毒片/消毒剂，二氯/三氯异氰尿酸纳消毒泡腾片，次氯酸钙（漂白粉）以上都是含氯的。适用于物体表面消毒和空气消毒:过氧化氢3～5％的消毒剂，过氧乙酸17％以内的是过氧化物的。（需要严格按照产品说明书进行配制使用）适用于手部，皮肤的消毒：70－80％的乙醇（酒精）消毒液。具体使用是请遵照使用说明书。
衣物消毒液对新冠病毒有用吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先我们需要了解，能有效杀死本次新型冠状病毒的消毒剂是含氯消毒剂。但是要注意，不并是成分的名字里含有“氯”字就是含氯消毒剂。比如威露士这种消毒剂，可以发现其主要有效成分是对氯间二甲苯酚，虽然名字里有氯，但其实属于酚类消毒剂，含氯二甲酚的消毒剂也是同样的道理，因此在购买商品时一定要仔细阅读成分表。目前在国内能买到的属于含氯消毒液的有84 消毒液、含氯消毒粉、含氯泡腾片、漂白粉等商品，只要按照使用说明正确地使用就可以在进行有效消毒。这里要再次重点强调，含氯消毒剂和洁厕灵混合会产生有毒气体威胁人体，因此一定要注意！
yzb口罩有用吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前《一次性使用医用口罩》的执行标准为(YY/ T 0969-2013 )、《医用外科口罩》为(YY 0469-2011)，《医用防护口罩技术要求》为(GB 19083-2010)，YZB并非普通医用口罩，而是指医疗器械企业注册标准，即企业自行制定的产品标准。针对低风险暴露人员引用是钟南山院士那句话，普通口罩都可以，所以工业口罩也是没问题的，因为我们戴口罩的主要目的是抵挡飞沫。
新型肺炎喝板蓝根有用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于喝板蓝根、可以预防新型冠状肺炎病毒的说法”进行紧急辟谣。板蓝根适用于治疗风热感冒、病毒性感冒等热性疾病的治疗，有一定的抗病毒效果，但是对冠状病毒是不可能有效的。建议保持室内空气的流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴N95口罩和外科专用口罩。佩戴医用手套、护目镜，咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。
一次性使用医用口罩有用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一次性医用防护口罩可以隔离空气当中的飞沫或者是血液，并且还能够隔离空气当中的体液或者是其他分泌物，还能够吸附灰尘。对于目前存在的新型冠状病毒是有一定的防护作用的。冠状病毒主要通过飞沫或气溶胶接触传播，疫情期间选择口罩建议要选BFE、VFE、PFE三项测试通过的（细菌级、病毒级、亚微米颗粒级），对于病毒飞沫、细菌飞沫、花粉、PM2.5都能有效隔离。相关预防措施建议参考最新官方指南。
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