专家问答

治疗侵润性乳腺癌的方法是什么？

2020-04-01
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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

侵润性乳腺癌（侵润性导管癌）是常见的乳腺癌病理类型。治疗方法包括手术、术后化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗、免疫治疗等。

早期积极进行中西医结合治疗能够达到临床治愈，具体方法如下：

1、手术治疗：早期建议手术治疗；

2、放化疗：术后根据病理类型、淋巴结侵犯程度，决定治疗方式，Ⅱ期以上患者术后常规化疗，淋巴结侵犯严重者需配合放疗；

3、内分泌治疗：ER、PR、雌激素、孕激素受体阳性者，建议内分泌治疗五年；

4、靶向治疗：HER-2阳性者建议靶向治疗，控制疾病进展、术后复发转移，提高生活质量，延长生存期。

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邵自强主任医师
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睡眠质量差，生活工作压力大，长期加班都会导致多梦的发生，多梦使我们的正常生活受到影响。锻炼身体，睡前热水泡脚，喝牛奶，缓解情绪压力可以有效改变多梦的情况，提高睡眠的质量，患者应该多从这些方面入手，扭转多梦的处境，提高对梦的认识。梦是我们睡眠中不可或缺的组成部分，一般发生在睡眠周期的快速眼动眠时段。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
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一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
治疗宫颈糜烂最好的方法是什么
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宫颈糜烂是女性朋友比较容易出现的，多数的宫颈糜烂都是一种正常的生理现象。其实轻微的宫颈糜烂，并不用采取什么特殊的手段进行治疗，也不会对女性朋友的健康造成影响。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重，甚至已经出现了病变的话，是会严重危害到健康的，最好是及时的在医生的指导下做阴道镜宫腔活检来确诊病情，并根据实际的病情适当的使用一些药物。
治疗肩周炎最佳方法是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
若是急性期的肩周炎，患者比较容易出现局部水肿疼痛等一系列的症状，需要注意消肿消炎为主，如果说是由于受寒而引起的，可以选择通过局部热敷或者是拔罐之类的方式来缓解病情。如果说是由于外伤而引起了肩周炎，可以选择通过针灸的方式进行理疗，也可以使用一些中药进行局部热敷。等到疼痛的症状已经有所缓解以后，则需要注意以舒筋活络为主，可以对局部进行适度的按摩。
祛痰最好最快的方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者在伴有痰液时祛痰快的方法是比较多的，可采取雾化吸收的方式来治疗，效果比较显著，但一定要在医生的指导下，采取雾化方式祛痰，其次也可在医生的指导下口服药物来改善，比如止咳糖浆或者急支糖浆以及鲜竹沥和枇杷糖浆等效果是比较好的。生活当中咳嗽伴有痰液时也可以拍打背部也能够使痰液咳出。在饮食上尽量以清淡为主，尽量多补充水分，是具有稀释痰液的作用。平时可以多吃梨或者银耳汤等，也是具有祛痰的作用，另外可多补充枇杷之类的水果，也是有很好的祛痰效果。
止咳化痰的方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
止咳化痰可以选择口服中成药物，比如鱼腥草糖浆、柴银口服液、蓝芩口服液、橘红痰咳液等，或者也可以通过口服西药来治疗比如氨溴特罗口服液、右美沙芬口服液、羧甲司坦口服液等，在服用药物的时候，需要根据患者的具体情况合理的选择药物，如果痰液比较多并且比较粘稠，还可以配合雾化吸入治疗。
新冠肺炎的治疗方法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒的治疗方法目前临床上采用综合治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒肺炎感染的药物。目前临床治疗采用中西医结合的方法和多器官功能支持的治疗方法。患者可能有呼吸道症状，如发热、咳嗽和呼吸困难，并可获得呼吸支持技术，如氧疗。如果患者其他器官受损，可以采用其他器官的支持技术，如果感染与细菌等结合，可以选择抗生素进行治疗。对于一些病情较轻的患者，可以采用中西医结合的治疗方法，病情较轻且年龄较小的患者治愈率效果还是很高的。
化疗的作用是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
化疗是一种全身治疗抗肿瘤的方法，化疗的作用主要是杀死血液中残留的癌细胞，防止远处转移。但是化疗只能杀死80% - 90%的癌细胞。如果不进一步治疗剩余的癌细胞，它们可能会在一段时间内再次发展。因此，化疗是根据疗程来治疗的。一般来说，两个疗程之间的间隔是3周或4周，但这也取决于病人的身体状况。有些化疗会产生严重的副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少等。如果副作用太大，可能需要暂停化疗，使用升白、止吐等药物，只有情况好转时才继续化疗。
肺结核的危害是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
结核分枝杆菌入侵人体后而造成的感染就会引起肺结核。如果没能提早发现并及时进行有效的治疗，肺结核的伤害包括以下几种。第一就是结核病菌在体内广泛扩散；第二就是肺结核引起肺组织坏死形成空洞，容易引起大咯血，严重的话会造成窒息死亡；第三就是肺结核可能侵犯胸膜，形成结核性胸膜炎，胸腔出现大量积水，使得病人感到胸痛、胸闷甚至呼吸困难；第四就是肺结核可能迁延不愈，造成肺部损伤，丧失部分肺功能，最后呼吸衰竭而死。除以上症状以外，肺结核还可能引起一些并发症，对脑、肝、肠道、骨骼、淋巴结、皮肤等产生损害。
治疗胃酸最快的方法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
要想最快地治疗胃酸，可以选择药物，比如可以口服奥美拉唑、吗丁啉等药物。除了药物治疗，还要对平常的饮食有所控制，比如不要再吃一些生冷、辛辣的食物。如果服用药物一段时间还没有产生良好的效果，可以做一下胃镜检查。胃酸很多的话，不要吃过凉或过热的食物，而且过咸、过油腻的食物也不要吃。饮食一定要力求清淡，吃的口味太重会刺激胃酸分泌得更多，这会导致患者更加不舒适。平时饮食中可以放一些少量的生姜和胡椒，可以保护胃粘膜。患者最主要的就是调节饮食，不要暴饮暴食，应少吃多餐，平时也不能喝酒，不能喝咖啡，少吃甜食。
夜间快速止咳的方法是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多人晚上咳嗽，这会影响他们的睡眠，并进一步影响他们第二天的工作和学习。在这里，介绍几个相对简单的方法，即将15克芝麻和15克冰糖混合在一起，用热水冲开，饮用它们可以起到很好的快速止咳作用。还有一种豆腐糖，它是将一斤豆腐、50克白糖和50克红糖分别放在豆腐的中间。豆腐可以在水中煮半小时后食用，能起到很好的镇咳祛痰作用。对于一些肺虚久咳的人来说，这种人可以吃冰糖燕窝粥，因为燕窝本身具有滋阴润肺、清热止渴的功能。所谓的药物补充不如食物补充好。吃一些燕窝也有很好的止咳效果。另外，如果冬天有风寒，可以喝萝卜汤，就是萝卜、清水、油盐、葱和鸡精，服用前放入锅中煮15分钟左右，对风寒引起的咳嗽有很好的治疗作用。
非典的特效药是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
至今非典并未研制出特效药。临床治疗中常选择使用糖皮质激素和抗菌药物等进行辅助治疗。新型特效药的研发需要临床实验证明有用，需要经历科学有序的审评机制。
高血压的产生的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上是比较常见的一种疾病，血压可以维持正常人的生命活动，当时血压增高时通常都是人体正常的应激反应，这种情况下，身体就会分泌大量的活性物质，使血压升高心跳加快，在应激状态结束以后心率和血压都会恢复到正常状态，但如果患者经常处于焦虑紧张就有可能会导致血压持续升高，形成病理。
带状疱疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，还可以使用非甾体抗炎药来止痛，同时服用营养神经的维生素b1、b12，能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘，但未经过正规的治疗，所以使病毒潜伏在神经根，当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
脾虚肾虚的症状是什么？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者出现脾虚肾虚的情况下，最明显的症状就是乏力、失眠、面色发黄，男性还会出现早泄，需要及时调理身体，除了服用药物治疗以外，在饮食方面也需要多加注意，平时要养成良好的生活饮食习惯，可以多吃一些补脾益肾的食物，另外还要保持适量的运动，多参加一些户外锻炼，提高身体抵抗力。
去头屑最有效的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去头屑的方法是比较多，可以使用具有去屑功效的洗发水，也可以使用角质剥脱剂，但是最重要的还是要根据引起头屑的原因来针对性治疗。如果换做，是指乙型皮炎所引起的头屑多，可以使用复方硫磺洗剂、维生素b6乳膏等，平时不要吃过于油腻的食物，如果是由于真菌感染而引起的，就可以口服抗真菌药物或者是使用酮康唑洗剂洗头发。
治疗反流性食管炎功效最好的药物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎这种病症的主要表现为就是肠胃反酸以及患者胸骨后产生的灼热感等，与患者进食过量，食用较多的油腻食物以及心情不佳等情况有一定关系。就目前来说，治疗这种病症效果最好的药物是莫沙必利和艾普拉唑，莫沙必利是从胃动力抗反流的药物，艾普拉唑主要用于抑制胃酸分泌。这两种药物联合使用三到八周，可以减少患者胃酸的分泌，从而减少胃酸对患者食管黏膜的刺激，但同时应注意调节饮食配合治疗。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
食管反流的治疗方法是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗食管反流的方法是比较多的，在治疗期间首先要抬高床头15~20厘米左右，这也是最有效的方法，可以防止夜间出现反流的现象。其次也可在医生的指导下采取药物治疗，比如红霉素、多潘立酮、灭吐灵、西沙必利等，是能够起到促进胃肠蠕动，其次也可以通过外科手术治疗，但手术期间也是需要在腹腔镜下抗反流手术治疗。
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