专家问答

什么是抗生素类药

2020-02-19
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

抗生素类药也称为抗细菌药或者称为抗细菌剂，是一类用于抑制细菌生长或者杀死细菌的药物。主要的作用机理有：

一、阻碍细菌细胞壁的生长，导致细菌在低渗透压的环境下溶胀、破裂、死亡，这种方式的抗生素主要是β-内酰胺类的抗生素；

二、与细菌的细胞膜有相互作用，增强细菌细胞膜的通透性，打开膜上的离子通道，这类药物有多粘菌素和短杆菌肽；

三、与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用，抑制蛋白质的合成，这类药物有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等；

四、阻碍细菌脱氧核糖核酸的复制和转录，这一类药物有喹诺酮类的药物。

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阿莫西林是抗生素类吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿莫西林也是属于抗生素类，也是跟头孢菌素和青霉素都是属于内酰胺类抗生素，一般在出现细菌感染时是可以选择阿莫西林治疗，是具有杀灭的作用，针对阳性细菌和阴性细菌治疗效果比较显著。此药物能够抑制细菌细胞壁合成，因此可以将细菌细胞破裂，可以达到杀灭细菌的作用。一般正常的人体细胞是没有细胞壁，因此在服用阿莫西林后没有明显作用的，此药物也会引起过敏反应，在服用药物后也密切观察病情，防止出现过敏反应。
夫西地酸乳膏是什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏能用来治疗细菌感染性疾病，例如脓疱疮、毛囊炎等外擦治疗，是抗生素类的外用药物。还有部分人习惯用此药物来治疗过敏性疾病，例如出现在皮肤上的瘙痒，会习惯性的使用红霉素乳膏或者夫西地酸乳膏外擦治疗，事实上这是完全没有效果的。另外，有些有足癣的人，即真菌感染足部，也会使用这类抗生素的乳膏进行外擦治疗，事实上也没有效果，很容易使病情被耽误，像较重感染的患者，例如丹毒、蜂窝织炎等，需要静滴药物或者口服系统治疗。我们一般用的比较多的抗生素乳膏除了夫西地酸乳膏，还有百多邦软膏和红霉素软膏。同时像硼酸软膏也是可以被用来治疗感染性疾病的，如果已经对红霉素有了耐药性，也能更换抗生素药物，例如选用外擦夫西地酸软膏治疗。
左氧氟沙星治疗什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
盐酸左氧氟沙星片是一种消炎的药物，也是最常用的抗生素类药，在治疗感染方面有一定的效果，比如是尿道炎、膀胱炎、生殖系统感染和肠胃疾病。另外对皮肤感染也有一定的治疗效果，但是使用本品有一些禁忌的事项。未满18岁的人群要禁止使用，孕妇要禁止使用，肾功能减退患者应在医生的建议下使用。盐酸左氧氟沙星片可以在饭后服用，能有效的减少对肠道的刺激。如果使用这种药物出现过敏反应，应该及时停止使用。
什么是人参归脾丸
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
人参归脾丸最主要的功能就是益气补血、健脾养心，如果患者因为气血不足而出现失眠、心悸、面色萎黄、月经量少、身体乏力等，就可以服用这种药物来缓解，但是在服用药物的时候要注意不可以喝感冒药同时服用，另外用药期间也不可以吃萝卜或者喝茶，不然就会影响到药效，如果是高血压患者，在治疗期间应该在医师的指导下服用。
克拉霉素是抗生素药吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
克拉霉素是一种大环内酯类的抗生素药物，克拉霉素的作用要比红霉素更强。克拉霉素很适合用于治疗一些皮肤感染、毛囊伤口感染，还有一些因为细菌感染而引起的呼吸道疾病。克拉霉素最好是在吃了饭之后服用，可能会有一些副作用，比如恶心、呕吐、腹部疼痛、腹泻等，因此不建议患者自己盲目服用，应在医生的叮嘱下合理正确地服用。
左氧氟沙星是抗生素吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这个药是抗生素，是由人工合成的氟喹诺酮类药物，常针对肺炎链球菌、支原体、衣原体等所引起的下呼吸道感染的治疗，还能够治疗由痢疾杆菌所引起的感染性腹泻的医治。但这个药也有一些副作用，例如其会导致儿童的骨骼肌发育障碍导致跟腱断裂，所以18岁以下是不建议使用的。其他副作用还包括中枢神经系统，像诱发癫痫，所以癫痫患者要慎用左氧氟沙星。
头孢消炎药是抗生素吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素来源于真菌、细菌、放线菌等病原菌，在这些物质繁殖过程中，会产生抗生素，人类肉眼无法识别出抗生素。抗生素分为两类，一种是人工半合成的，其基础是天然抗生素，经过一系列加工改造，制成了半合成抗生素。另一种是天然抗生素，此类不经过加工，来源于微生物。而我们临床常使用的头孢消炎药，即属于前者，它是由生物真菌首先产生化学物质，进而在这种物质基础上，经过一些步骤改造出来的，具有抗生素的特性，即具有杀菌作用。因此，头孢类消炎药属于一种抗生素。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
什么是新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒是一大类已知会导致疾病的病毒。从普通感冒到严重肺部感染，患者表现出不同的临床症状，例如中东呼吸综合征和严重急性呼吸综合征。此次在武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV是一种人类从未发现过的新型冠状病毒。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
补精吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
常用的金锁固精丸，葡萄糖酸锌，百令胶囊，维生素e，生精片都是有助于生精的，食用含有镁的食物，镁可以调节人体心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高男性生育能力，建议男士早餐应吃两碗加牛奶的燕麦粥和一个香蕉。含镁较高的食物有大豆，马铃薯，核桃仁，燕麦粥，通心粉，叶菜和海产品，精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力，富含精氨酸的锌物和海参，鲤鱼，泥鳅，芝麻，山药，银杏，豆腐，冻豆腐，栗子等，如海参自古以来就被视为补肾益精、壮阳和养胃的珍品。精子富含微量元素锌，锌在男性生殖功能中起着重要作用，因为锌是精子代替必须的物质。
什么是流虚汗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虚汗指的是在不运动的情况下出汗，或是在夜间出汗。好发于体质虚弱的人群，比如大病过后、手术后，或脾胃虚寒的人也比较容易出虚汗。可以服用玉屏风颗粒，小建中颗粒，人参归脾丸，阿胶补血颗粒等药，达到健脾益气固表的疗效。对于阴虚血亏引起的出虚汗，可以服用当归六黄汤，黄连阿胶汤，百合地黄汤，酸枣仁汤，达到滋阴补血益气固表的疗效。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
什么是闭合性粉刺呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
闭合性粉刺是粉刺种的一种皮损现象，闭合性粉刺的早期一般是一个丘疹，丘疹未破口前都是封闭的，呈白色状态，像小米粒大小的小丘疹。闭合性粉刺也属于青春痘中的一种，其主要组成是身体分泌物和死掉的细菌。一般闭合性粉刺会出现在人的面部，多为细小的皮下脂栓，质地会比较硬，并且也无自觉症状。对于闭合性粉刺的治疗，患者可以在患处外涂适量的维A酸软膏，将药膏均匀的涂抹在粉刺表面。同时还可以配合使用抗生素类软膏，这样能起到更好的治疗粉刺的效果。
氨酚麻美干混悬剂是抗生素吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨酚麻美干混悬剂并不是属于抗生素，它是非处方类的一种药物，同时还是属于复合感冒药制剂，其中包含了对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬等成分。目前在临床上使用范围很广泛，主要就是用来治疗流行或者普通感冒造成的头痛发热，咳嗽或者打喷嚏等症状。如果儿童年龄在两岁以下最好不要去服用，如果儿童年龄超过四岁以上，有出现上面这些症状之后，最好选择单一制剂对症的药物去进行处理，在选择药物的时候，最好不要先去选择复方类的感冒药物。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
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