专家问答

大型血小板指标降低是得了什么病吗

2020-03-22
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

大型血小板也是血小板的一种，但是直径大于10微米，这个指标的正常范围是百分之八到百分之十六。

若是出现了大型血小板指标降低的情况，临床上一般考虑的是各种原因所导致的骨髓造血功能减退性疾病，比如再生障碍性贫血，这是因为骨髓造血功能发生了障碍，而巨核细胞不能进行正常的发育，这就使得大型血小板指标出现下降。

此外，有些白血病病人因为骨髓造血功能失常，也会这种情况。若是这个指标一直降低的话，这就提示骨髓造血功能发生了衰退。

而且白血病病人在做了化疗后，会发生骨髓抑制的情况，也会导致大型血小板指标下降。

若是这个指标出现升高的话，提示骨髓抑制的情况出现了好转。

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王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先明确什么是大型血小板，一般指血小板的体积大于11fl，直径大于10μm，正常情况下占外周血所有血小板的8-16%，高于16%是偏高，低于8%是偏低。1.比例偏高：外周血中血小板被破坏过多，然而同时骨髓代偿功能较强的患者容易出现这种情况，最常见于紫癜及免疫性血小板减少；同时，有些类型的急性髓系白血病也会出现类似情况。2.比例偏低：骨髓造血功能衰竭的患者容易出现大型血小板比例降低，最常见于白血病患者化疗后骨髓出现骨髓抑制期和再生障碍性贫血的患者。
血小板计数高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板增高不一定是由疾病引起的，要根据自己状况和实际检测进行判断，有可能是服用了激素类药物导致的短期血小板升高。正常人的血小板浓度计数是100到300乘以10的9次方每升。当计数升高超过正常值的上限时，称之为血小板升高。缺铁性贫血的或者使用某些激素类药物导致的血小板升高一般不会太高，多在500乘以10的9次方每升以下。脾切除术后，血小板计数也可能会出现明显的升高。同时一些骨髓增殖性的疾病，比如慢性粒细胞白血病以及原发性的血小板增多症，也会出现血小板数量激增。当发生原发性的血小板增多症的时候，血小板甚至可以高达1000乘以10的9次方每升以上，容易引发血栓形成，十分危险。
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蒋卫民主任医师
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指甲盖上出现一道黑线是说明有病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲盖上出现一道黑线，在临床上叫做甲黑线，而甲黑线大多数情况下和指甲发生外伤、妊娠以及用药有一定的关系。若是只有一个指甲上出现了黑线，一般认为有很大可能性是得了甲母痣。甲母痣指的是甲母位置长的痣，甲母是指甲生长的部位，因此指甲在生长过程中会带出黑线，甲母痣有一定概率上会发展为黑色素瘤，但是并不是甲母痣就会变成黑色素瘤。若是短时间内甲母痣明显的变大、颜色不均、边界不清、周围皮肤粘膜出现明显异常，这就需要考虑黑色素瘤的情况了。
荨麻疹是什么病的前兆
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通常情况下，荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病，尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因，是因为免疫方面的因素，这种状况下，患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎，系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话，会伴随心慌，血压降低，等等过敏性休克的一些症状，这些只是荨麻疹所导致的症状，所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹，就要积极的进行治疗。
后脖颈子长疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要治疗脖子后面出现小疙瘩的情况，就需要知道是得了什么病，才能够对因治疗。若是多角形的小疙瘩，还出现了皮肤瘙痒、脱屑等情况，一般认为是得了神经性皮炎。这种疾病和情绪的波动、精神焦虑和局部皮肤的物理刺激有很大的关系，除了对因治疗之外，比如控制情绪，保持心情的舒畅，保证充足的休息时间，饮食清淡等，也可以外涂丙酸氟替卡松乳膏，一般是早晚涂1次，效果很好。若是表现为毛囊性丘疹，而且还出现了脓头、感觉疼痛等症状，一般认为是得了毛囊炎，要注意不能抓破皮肤，否则很容易感染到周围正常的皮肤，可以外涂夫西地酸乳膏、百多邦等，有很好的抗感染效果，此外，还要注意少吃辛辣具有刺激性的食物。
睡觉的时候冷到发抖是出现了什么情况
邵自强主任医师
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对于半夜睡觉的时候冷到全身发抖这种情况，一般考虑与寒颤、发热有很大的联系，建议先量体温是否正常，尤其是注意是否有发热。若是体温升高，就很有可能是发生了感染，病原体有细菌、病毒这两种情况。若是反复出现上诉症状，要明确病因与诊断，建议去医院做一个血常规检查与血培养检查，才能够知道是得了什么病。若是体温达到38.5℃以上，就一定要做血培养检查了，而且检查的结果很有参考价值。若是考虑上诉症状与感染有关，一般是胆囊、泌尿系统发生感染导致全身发抖症状的可能性比较大。要注意的是，全身性的感染很有可能会出现脓毒血症，这就要尽早到医院就诊，以免延误病情。
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