专家问答

抗组胺类的药物

2020-03-22
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

抗组胺类药物根据作用机制又分为了h1受体阻滞剂、h2受体阻滞剂、有阻胺阻滞剂。

在h1受体阻滞剂比较常见到的药物是西替利嗪、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定等。对变态反应性病具有一定的治疗效果，还可以缓解荨麻疹、过敏性的鼻炎、治疗晕动病和呕吐等等。

然而在h2受体阻滞剂多见的药物是雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等，用于治疗胃酸分泌增加后出现的疾病，当胃酸过多时就会有胃痛、反酸、烧心的表现，再就是还有糜烂性的胃炎、反流性的食管炎等等。

组胺阻滞剂的药物是酮替芬和查普斯特，可以治疗敏性疾病，过敏性的鼻炎、过敏性支气管哮喘等等。

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患上寻麻疹后的症状表现及治疗方法有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
寻麻疹是一种比较常见而急性变态反应性皮肤病，也就是过敏反应疾病。当患有这种疾病时会导致身体出现风团样的皮疹，对于这种现象一般会在二十四小时后自行消退，但是会出现反复发作并伴有严重瘙痒症状。导致这种疾病的出现常见的过敏性原因有食物、药物、接触物、环境的改变等都会引起这种疾病的产生。此外对于一些个人因素，如患上慢性疾病，在发病时也是会伴有寻麻疹的发生。针对这种疾病在治疗上通常需要选择抗组胺类的药物来帮助患者进治疗，而对于病情比较长的，在治疗上还需要了解其发病原因，然后采取对症治疗，这样才可以对疾病起到治愈效果。
治疗湿疹最快的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗湿疹的方法主要根据湿疹的严重程度选择，如果是普通的丘疹，那么可以选择地奈德乳膏或者是派瑞松乳膏外用涂抹，可配合口服氯雷他定或者地氯雷他定等药物治疗。如果口服药物没有效果，可以再次配合使用第一代抗组胺类的药物，一般可以选择扑尔敏或者赛庚啶，当然也是可以配合中成药物治疗，比如选择肤痒颗粒或者是消风止痒颗粒。
玫瑰糠疹的治疗和预防
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玫瑰糠疹为常见的急性炎症皮肤病，但具有自限性，其好发于四肢近端及躯干部位。不过虽然其有自限性，但也会有经久不愈的情况，所以出现玫瑰糠疹后也要及时进行治疗，避免时间过久，导致色素遗留沉着。会影响美观。玫瑰糠疹主要以药物治疗为主，可使用抗组胺类的药物如赛庚啶和扑尔敏等。还要结合外用药做局部的涂抹治疗，如炉甘石洗剂，并可结合使用少量的皮脂类固醇激素，但要避免使用有较强刺激性的药物。治疗期间洗澡不要用有刺激性的肥皂，香皂，要禁忌使用热水烫洗患处。
治疗胃食管反流病的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂，属于易酸类的药物，能够抑制胃酸的分泌，减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病，其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外，抗酸药物应用也比较广泛，抗酸药物能够中和胃酸，与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快，但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制，偶尔出现复发，可以采用抗酸类的药物治疗。
治荨麻疹的药膏有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹跟湿疹是两种不同的疾病，治疗荨麻疹可以外用炉甘石洗剂，也可以用中药的溶液进行湿敷。例如用马齿苋煎水，用马齿苋的水湿敷在患部皮肤上，一天敷两次，一次敷20分钟。荨麻疹患者可以采取近点接触或者口服药物的方式来治疗。注射的药物主要有复方倍他米松注射液、马来酸氯苯那敏注射液等。口服的药物主要有糖皮质激素，例如醋酸泼尼松片。患者也可以口服抗组胺类的药物，例如盐酸依匹斯汀胶囊、盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等等。
治疗精神病的药物都有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
在治疗精神病的药物选择方面首先要遵医嘱，安全使用药物，如果药物使用不得当患者可能会出现生化性指标异常以及导致血液系统出现异常的情况发生，用药安全对治疗疾病起着很大的作用，要对症进行治疗，临床上的药物主要包括抗焦虑性的药物，有苯二氮卓，也会配合使用一些睡眠类的药物来进行治疗。根据病情的类型会增加一些情感稳定剂，比如丙戊酸盐和锂盐，像抗抑郁类的药，目前临床上应用也是比较广泛的，有SSRI和SNRI类联合用药，以及抗精神病类的药物，大多数会使用二代非典型类抗精神病的药物，目前治疗精神疾病的药物也是比较多的，医生会根据个人实际情况针对性用药。
头皮上有一层白色的皮是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果有石棉糠疹，那么头皮上就会有白色的皮，还有的人头皮屑太多，导致了头皮鳞屑，会出现这种情况，主要是因为感染了脂溢性皮炎。如果存在过敏或局部感染的情况，就很容易患有脂溢性皮炎，在治疗的时候，可以用真菌显微镜检测，如果检测结果呈现阳性，那么有可能是患有了头癣，要使用抗真菌的药物来治疗。如果没有真菌的话，那么就是脂溢性皮炎，需要用抗组胺类的药物治疗，同时也可以涂抹一些哈西奈德溶液。
嘴巴肿了怎么消肿最快
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
嘴巴肿了之后要根据实际情况来决定用何种方法来消肿，如果是因为外伤引发的，可以通过冷敷的方法来消肿。可以在用毛巾包裹冰块在肿胀部位来回按摩，这样可以促进血管收缩，从而有效的减轻水肿症状。但如果是因为过敏引发的嘴巴肿，那就应该以抗过敏为主。可以口服一些抗组胺类的药物来减轻过敏症状，并且用生理盐水来进行冷敷，就能快速的消肿。必要的时候可以选择肌肉注射皮质激素类的药物，消肿效果更佳。
手指湿疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹最容易发作的部位就是手指，因为手指接触外界的摩擦刺激最多，因此患上湿疹的概率是比较高的。治疗手指湿疹的最佳方法是口服药物和外用药物相结合。常用的口服药物是抗组胺类的药物，比如盐酸依匹斯汀胶囊或者依巴斯汀片；则常用的外用药物是氧化锌乳膏或者除湿止痒软膏。如果效果不佳的话，可将外用药物更换为激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏或者复方丙酸氯倍他索乳膏。通常连续用一个星期后停药，以防激素类药物留下后遗症，可更换为中成药类的外用药膏继续涂抹。
冬季皮肤瘙痒治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在冬天有些老年人比较容易出现皮肤瘙痒的症状，尤其是皮肤比较干燥，天气比较寒冷的情况下一般是容易出现在四肢，尤其是颈部，严重的可能会蔓延全身。治疗方法方面，全身治疗像是抗组胺类的药物，还有使用镇静止敏功效的药物，像是普尔敏、安定等。如果是一些惧盐患者或者犯发型的，使用静脉注射可以直接使用葡萄糖酸钙，进行滴注。老年患者则可以直接服用维生素a，每天只需要口服2万单位，还有维生素e，每天要摄入50毫克。另外局部治疗，如果症状不是很严重，外用可以用炉甘石洗剂，症状严重的使用1%达克罗宁洗剂。冬季洗澡避免太勤，尤其洗澡中尽量不要用肥皂。
肤痒颗粒怎么样
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肤痒颗粒主要有祛风活血、胜湿止痒的作用，应用于患者有明显的的皮肤瘙痒症状或者是荨麻疹，治疗效果十分不错。若患者单独服用肤痒颗粒，情况未出现好转，可酌情配合抗组胺类的药物治疗，两者结合，效果更佳。该药物开水冲服，每日三次，一次用量是一至两袋。另外患有消化性溃疡的人群慎用。
皮肤过敏瘙痒是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤如果容易出现过敏和瘙痒的症状，这种疾病可能和过敏体质是有关系的，另外和一些外在的诱发因素也是密切有关的。首先如果皮肤出现红斑、风团，且带有瘙痒症状，考虑可能是荨麻疹，需要及时的寻找病因，然后再对症用药治疗，可以口服药物西替利嗪或者氯雷他定等可以抗组胺类的药物，外用炉甘石洗剂。如果是出现皮疹要根据皮疹的特点，来选择不同剂型的外用药物进行控制，风团多比较严重的话，同时配合口服和静滴糖皮质激素类的药物来进行控制病情。同时患者生活上要避免辛辣饮食、不碰热水、肥皂等，因为会对皮肤产生刺激，另外贴身衣物尽量穿纯棉的。
秋季如何缓解皮肤瘙痒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
到秋季的时候皮肤是非常干燥的，还有受到冷空气的刺激，就容易觉得四肢、颈部有瘙痒感，甚至全身都可能会觉得痒。如果有了这样的症状，是不可以洗澡太勤的，还要洗澡完毕以后用润肤霜，这样可以改善干燥的情况。不要吃太辣的食物，刺激性的食物，需要适当吃一些含有脂肪的食物。在瘙痒严重的时候不要挠抓加重病情，可能会导致感染。建议使用药膏涂抹，选择糖皮质激素类的药膏、鱼肝油等。如果比较严重，必要的时候可以用抗组胺类的药物去治疗。
玫瑰糠疹应吃什么药最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玫瑰糠疹这种疾病是具有一定的可自愈能力的，吃药既可以在一定程度上减轻症状，也能够缩短病程，进而患者的生活质量得以提高，但是如果在发病期间伴有瘙痒现象，应首选抗组胺类的药物，如维生素c，钙剂等进行辅助治疗。症状较为严重的，可以在短期内选择使用糖皮质激素进行治疗，这种激素效果特别明显。但是如果是病情反复发作，又久治不愈的人群，就可以考虑结合抗病毒类的相关药物进行治疗。外用药物方面可选择糖皮质激素的洗剂，霜剂，喷雾剂等，以上皆可有效迅速地减轻症状。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
身上发痒一抓起疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上发痒一抓起疙瘩，这种情况下有可能是过敏导致的皮炎，也有可能是荨麻疹。具体可以按照以下方法治疗，首先要去医院做相应的检查，然后找到发病的原因，找到发病原因之后，首先要去除病因，比如有些人吃了一些容易过敏的食物，或者是辛辣刺激的食物，导致身上发痒，一抓就起疙瘩，那么这类患者就不要吃鱼虾或者是辛辣刺激的食物。找到原因之后，口服一些相关的药物，比如抗组胺类的药物。另外还要配合局部治疗，可以使用一些外用的止痒的软膏。如果是过敏导致的，那么就进行脱敏治疗。
冬天身上痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冬季空气湿度会变得比较低，由于这个因素会导致皮肤变得比较干燥，而皮肤在特别干燥的时候就容易出现角质层脱落，这样就容易造成皮肤有瘙痒的感觉。出现这种现象可以使用药物来进行治疗，像是可以直接口服抗组胺类的药物，比如说依巴斯丁胶囊或者西替利嗪。当然除了口服药物之外，另外还可以配合使用一些保湿修复的药物，像是透明质酸凝胶，这样能够改善这个位置皮肤的水和度。如果瘙痒比较严重，可以使用专门止痒的一些乳膏涂抹，像是复方樟脑乳膏，这样比较有效果。
青霉素过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在我们生活中会很多的患者，特别的容易对一些药物产生过敏，临床上最常见的药物就是青霉素或者头孢类的药物过敏。1、如果患者是对青霉素产生过敏，应该马上停止再次使用青霉素或者里面含有相同药物成分的药物。2、如果过敏症状比较轻微时，患者可以通过多喝水，多休息，或者多吃一些含VC或者是含抗组胺类的药物来进行缓解过敏的症状。3、但如果过敏症状相比较重，而且出现了呼吸困难或者是皮肤上出现大面积的大疱，这时这类严重的红肿痘是需要立即住院进行观察治疗的，且在抗过敏的同时需要监测内脏的变化有无异常，要及时的补充水分，一定得维持水电解质的平衡，特别情况下要预防感染治疗。
感冒流鼻涕流眼泪是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流鼻涕和流眼泪是感冒比较常见的症状。在临床上流鼻涕是一种上呼吸道卡他症状，除了流鼻涕之外，还有鼻塞、打喷嚏的症状。流眼泪的症状，是因为有一些患者通过鼻泪管感染了病毒，也有一些患者是因为不注意卫生揉了眼睛，这个时候造成了结膜炎，那么这种状况下就会有流眼泪的症状。大部分情况下患者得的都是普通感冒，对于相应的症状，可以使用一些药物来缓解，比如可以使用抗组胺类的药物，像解热镇痛药或者是扑尔敏等等。对于因为细菌感染造成的结膜炎，可以使用一些消炎的滴眼药。
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