专家问答

抗血小板治疗的药物有哪些

2020-03-16
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

抗血小板在临床上是脑梗塞治疗的一种最基础的治疗，抗血小板治疗的药物，在临床上最常使用的药物就是我们所说的阿司匹林和氯吡格雷。

阿司匹林它主要是用于抗血小板治疗，它的一般我们临床上用量是100mg，一天一次。

阿司匹林最主要的副作用它是容易出现消化道出血，对于胃溃疡或者有其他消化性疾病的病人需要监测。如果阿司匹林不能用的患者，我们有时可以选择氯吡格雷，或者是对于重度的病人，合并冠心病，这种患者可能我们也可以首选氯吡格雷治疗。

这两者都是主要的抗血小板药物，它对预防脑梗塞比较重要。

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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床用于耳石症治疗的药物有很多，对于早期主要症状较轻微的，可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物，比如：敏使朗、尼莫地平、西比灵等，早期耳石症会出现头晕的异常，服用苯海拉明、乘晕宁等，有助于头晕的改善，但不能够长期服，服用时间应该控制在三天之内，因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物，尤其要关注西比灵，这不适合老年人服用。
治疗肺炎的药物有哪些
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山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
治疗肾炎的药物有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多药品都可以治疗肾炎，如治疗慢性肾小球肾炎，使用较频繁的药物如下，首先是卡托普利氢氯噻嗪等，可以减少尿蛋白，同时控制血压的药物。其次是小剂量的阿司匹林和双密达莫等可以抗血小板聚集的药物。还有甲泼尼龙、地塞米松等细胞毒性和糖皮质激素类药物。最后是一些如金水宝百令胶囊，海昆肾喜胶囊以及黄葵胶囊等等的中成药可以有效地避免肾脏损害加重类药物，上述这些药品都可以综合治疗肾炎，因此经常需要辅助来更好地保护肾脏功能。
可以扩张血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
扩张血管的药物有很多种类，比如硝酸甘油、硝普钠这样的药物，这里药物主要作用于血管平滑肌。还有受体阻断剂类的药物，比如α-阻断剂。还有b受体兴奋剂类的药物，比如舒喘灵。还有转氨酶抑制剂以及，钙离子康抗拮剂类型的药物。除了这些药物之外，还有诸如心钠素、前列腺素这类的药物。这些扩张血管的药物通常是直接扩张小血管的平滑肌，另外这些药物还可以通过抑制肾上腺素受体来扩张血管，这些药物可以运用于降血压、闭塞性脉管炎以及肢体动脉的痉挛等等。
增强免疫力的药物有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果想提高免疫力，可以用丙种球蛋白，它可预防麻疹或其他传染性肝炎。当出现严重细菌和病毒性感染的时候，可以起到非常好的治疗效果。另外，也可以使用细胞免疫促进剂，来提高免疫力。它可以使免疫细胞活化，同时也能够增强免疫功能，可以将特异性免疫能力转移到体内，激发特异性免疫。
治疗失眠的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上西药和中药治疗失眠都有不错的药物。西药治疗失眠的常用药物包括：安定、硝基安定、阿普唑仑、苯巴比妥、安泰乐、唑吡坦、三唑仑等。中药治疗失眠的常用药包括：交泰丸、天王补心丹、酸枣仁汤、逍遥丸、知柏地黄丸、归附地黄丸等。中医认为，失眠是由于外感内伤致使心、肝、胆、脾、肾等脏腑功能失调，心神不安引起的。中医以辨病辩证为原则，根据寒热虚实等征象的不同，采用寒证用热法、热证用寒法、虚证用补法、实证疏导等方法治疗。对于寒热错杂，虚实兼有的情况分清核心症状，进行综合调理。
软化血管的药物有哪些
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
软化血管主要是指血管出现动脉硬化，需要控制血管动脉硬化发展，同时能起到软化血管效果。医学上比较有效的药物是他汀类药物，但相对于效果比较强的有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；效果一般的有辛伐他汀等，需要有规律性的服用，每天晚上一次，是能够起到血管动脉硬化预防作用。对于其他的药物，例如深海鱼油这些则是保健性的，对预防动脉硬化可能有作用，但临床上还缺少证据来证明它的作用。
治疗鼻窦炎的药物有哪些？
王卫副主任医师
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治疗鼻窦炎的药物有：1，鼻腔冲洗；2，鼻腔喷剂；3，化痰类的药物；4，抗生素药物。此类药物副作用大，不可以随意服用。5，手术治疗。鼻窦炎伴随过敏、阿司匹林不耐受、哮喘等情况的患者，治疗后多会反复发作。
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王星光副主任医师
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支气管哮喘是有很多种细胞的，例如中性粒细胞，气道上皮细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，这些细胞都会参与到支气管哮喘。治疗支气管哮张的药物有很多的，主要有以下几种。1.第1种就是吸入性的糖皮质激素。例如富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂。2.第2种就是口服性的糖皮质激素，例如泼尼松片。只有症状比较严重患者，才可以口服泼尼松片。3.第3种药物就是抗过敏的药物了，例如孟鲁司特钠。4.第4种药物就是支气管扩张剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
治痔疮的药物有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗痔疮的药物不多，大致有以下几种：1、痔疮栓：现在在市面上比较常见的有普济痔疮栓和马应龙痔疮栓等；2、痔疮膏：现在在市面上比较常见的有复方角菜酸酯乳膏和马应龙痔疮膏等；3、口服药物：现在在市面上比较常见的有地奥司明、迈之灵和草木犀流浸液片等；4、软化大便的药物：乳果糖口服液、聚乙二醇4000等，但是需要注意的是此类药物不能使用过多，不然会引起腹泻，导致痔疮更加严重。
治疗胃食管反流病的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂，属于易酸类的药物，能够抑制胃酸的分泌，减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病，其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外，抗酸药物应用也比较广泛，抗酸药物能够中和胃酸，与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快，但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制，偶尔出现复发，可以采用抗酸类的药物治疗。
治脑血管堵塞的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗脑血管堵塞的药物，首先是溶栓的药物有尿激酶、r-tpa，副作用是颅内出血，危险系数高；其次，抗凝的药物有肝素、低分子肝素，服用前必须要做凝血的检查，副作用也是出血；然后，抗血小板聚集的药物阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷；以及降纤的药物有降纤酶、巴曲酶等，用巴曲酶时，也需要监测凝血结果。另外，血管稀释疗法也可治疗脑血管，降低血液粘度、改善微循环和补充血容量，常用药物为右旋糖酐。此外，治疗脑血管堵塞的药物还有钙离子拮抗剂、尼莫地平、尼卡地平、胞磷胆碱、维生素E等等。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
男性勃起功能障碍的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性勃起功能障碍的药物有很多，比较常见的有PDE5抑制剂，他达拉非，属于是长效药物，可以维持到36个小时左右，中成药物有五子衍宗丸、健阳片等，需要根据肾阴虚肾阳虚，来病症治疗。对于激素水平低下的患者，可以使用雄激素来进行治疗，安全起见避免盲目服用药物，需要在医生的指导下服用。
抗抑郁的药物有哪些？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
临床上常见的治疗抑郁症的药物有：1.5-羟色胺再摄取抑制剂：例如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明。2.5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂：例如度洛西汀、文拉法辛。3.三环类：如阿米替林、盐酸多塞平。4、其他药物：如奥氮平、黛立新、圣约翰草提取物等。但是，具体如何用药，还是要根据临床，以医生的指导为准，切勿自行乱用药，要谨遵医嘱。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
治疗慢性胃炎的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃是一个重要部位，平时饮食不当或者受凉都有可能引起胃疼，当引发慢性胃炎时就应该引起重视了。这种疾病目前来说并没有特效药，最主要的还是把胃肠道黏膜保护好，然后及时做针对性治疗，注意饮食和睡眠，切勿吃辛辣刺激的食品，多喝开水，保持充足睡眠。根据蒙医记录，像健胃十味散和利肝和胃丸等药物对于慢性胃炎有独特的效果。
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