专家问答

肾结石怎么办

2020-02-15
1898
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

如果长了肾结石，多数患者应该靠自己，或者药物就能够排出来，80%以上都是自己排出来的，真正的需要体外碎石，用手术处理的只占20%左右，所以多数通过药物。

通过多饮水，多活动，就能够排出来，比如在体检时，发现身上结石比较小，没有引起肾积水，也没有任何的腰痛、血尿等一些症状，一般是可以不处理，继续观察。

如果引起相应的症状，如引起肾积水，影响肾功能，或者结石往下行，进入了输尿管，形成输尿管结石，这个时候疼痛比较明显，要根据石头的大小，来决定怎么治疗。

如果石头比较大，通过输尿管下不去，肯定卡住以后疼的比较明显，可以通过体外碎石，或者取石，都是比较好的治疗方式。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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得肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
肾结石是常见的一种疾病，如果患有肾结石，不必过于紧张。肾结石可就医去泌尿外科就诊，可进行行泌尿系的彩超筛查。首先彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。其次存在肾结石的话，需要进一步进行肾脏的CT检查。进行CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于明确治疗方案大有益处。最后如果肾结石直径在6mm以内，无需特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石便可自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。如遇上述情况，建议及时就医。
得了肾结石怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石的患者需要先确定肾结石的位置，通过b超可以查出肾结石整体有多大是否存在积水。根据结石的大小来对症治疗，当结石大于1.5厘米，推荐做经皮肾镜激光碎石取石术手术治疗，取出结石并做结石成分分析，做到有效的预防，结石大于0.5厘米小于1.5厘米的时候，可以考虑体外碎石，小于0.5厘米，可以采用多喝水，吃排石药从而将结石排出。
有肾结石怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
体内有一些晶体的物质在肾脏里面聚集从而引起的一种疾病。一旦得了肾结石，患者可能会有腹部绞痛，烦躁不安，恶心呕吐等症状。肾结石属于泌尿系统的一种疾病，如果患者结石小于5毫米，不需要做手术。看着平时多喝水，不要吃刺激性的食物，定期到医院检查就可以了。如果结石是6~8毫米的，可以做体外碎石。如果结石已经大于一厘米了，最好要进行微创手术，直接将结石切除掉。
肾结石该怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果有肾结石，要去医院具体检查，明确肾结石的各项情况，再采取下一步治疗手段。对于肾结石患者，主要是要进行一些彩超检查、ct检查等，要先明确肾结石的尺寸是多大，在肾脏内的具体哪个部位，还要看肾结石是否严重，是否导致梗阻。之后再根据肾结石的尺寸大小、严重程度、梗阻程度来进行治疗，选择合适的治疗方法。对于一些很小的肾结石，如果引起了轻度积水，可以保守治疗，比如口服一些排石药物，或者是利用体外震波碎石的手段来进行治疗。但如果肾结石很大，积水很严重，那么要尽快手术。
肾积水了怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果出现了肾积水，那么是一定要重视起来的，肾积水建议去医院就诊的，可以在泌尿外科就诊，需要查清楚肾积水的原因，可以做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要的时候也可以做肾脏，输尿管膀胱的ct检查，可以经过这些检查查清楚肾积水的原因。肾积水或许是因为肾结石还有输尿管结石造成的，或者是输尿管肿瘤、狭窄，或者是输尿管外的异位血管已经对输尿管造成了压迫，有些病人是因为膀胱出口梗阻，让身体当中残余尿变多，造成继发性的肾脏积水情况出现，对于肾积水必须要找到具体原因，然后积极去做治疗才可以缓解的。
喝醉酒了难受怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
喝醉酒难受可以喝一点淡茶，不能喝浓茶，此外还可以吃一些水果、喝一点果汁，因为水果和果汁中的酸性能够起到中和酒精的作用。有的人醉酒后不愿意吃饭，要注意这是不好的，可以吃一些有利于消化的食物，比如粥、面条，可以养胃。喝了酒之后可以立即吃点水果，这样的话能够保持不醉的状态。尤其是可以吃一点甜柿子之类的水果，或是吃一些甜点心，因为它们含有的果糖是特别多的，这样的话可以氧化乙醇，加速它的分解代谢。
肾结石疼怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当肾结石疼痛时，可以使用副作用比较低的双氯灭痛栓50mg纳肛或肛门内给；这两种药能够有效的减轻疼痛，一般情况下3-5分钟发挥药效；也可以服用颠茄片，泰勒宁等止疼药。还可以给肌肉注射止疼药物，比如强杜冷丁、痛定、654-2及盐酸吗啡。通过静脉滴注解痉止痛药物也可以，比如654-2、间苯三酚。疼痛得到缓解后，还应该做肾脏、膀胱、输尿管彩超，通过这些方式可以正确的了解结石的位置大小以和梗阻的程度等，然后医生再给出合理的方案处理结石。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
婴幼儿咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
补充足够的水 ，当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给宝宝更多的温开水。 充足的水分能有效帮助宝宝稀释痰液，这有利于咳出痰液。 饮食也应该尽可能的清淡。母乳喂养的母亲也应该注意自己的饮食，多补充水分，少吃内热过多的食物，因为这些都是通过母乳传给婴儿的。打痰护理 扣好把手，拍孩子的背，从下到上，从外到内，因为这是孩子肺叶支气管的方向，可以促进孩子分泌痰。 母亲可以让孩子趴在她的前臂上，用另一只手轻拍孩子。拍背时，她需要变得更强壮。太轻的力不会有太大的效果。 夜间护理咳嗽的婴儿应格外小心，避免痰阻塞呼吸道，影响婴儿的正常呼吸。
幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
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