专家问答

什么是支原体阳性

2020-02-05
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

支原体是一种介于细菌和病毒之间不具备细胞壁的一种微生物，它在一定条件下可以形成致病微生物。支原体阳性主要通过临床实验室检查，首先是病原体的检查，其次就是血清学的检查。

我们认为病原体检查更具有客观意义，而血清学是检查衣原体的抗体，这种在临床上有很大一部分患者是不需要治疗的。衣原体通过人体致病主要有以下几种，一种是人型支原体，一种是解脲支原体，还有一种肺炎支原体，我们科常见的就是人型支原体和解脲支原体，它主要就是生殖道的支原体。

人型支原体在临床上有大概1/3的患者是没有任何症状的，但是可以通过尿道试纸或者是分泌物检测出来阳性，可见这部分患者是无症状的携带者，是不需要治疗的，所以衣原体阳性我们也不必特别的恐惧，因为有一些非公立的医疗机构存在治疗误区甚至过度治疗。

但是以下几种情况是需要治疗的，一种是病原学发现衣原体阳性而且有明显的临床表现，比如尿频、尿急、尿痛，男性尿道外口可以有浆液性的分泌物，甚至晨尿之前有痂膜的封口现象，这种是需要治疗的。

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肺炎支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
什么是肺炎支原体阳性？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
小孩肺炎支原体阳性是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小朋友经常呼吸道感染的症状，比较常见的是支原体感染引起的，当孩子出现呼吸道症状的时候，予以支原体检查可发现支原体阳性，证明孩子是支原体感染引起的呼吸道症状，这时需要予以大环内酯类的抗生素予以抗感染治疗，比较常用的有阿奇霉素、红霉素等，需要及时复查炎症指标及监测病情；对于一些没有明显症状的，可以暂时观察，适当的多喝水，注意平时的卫生，平时不要受凉感冒。
解脲支原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
所谓的解脲支原体阳性，其实也就是提示已经感染了解脲支原体，需要积极的进行相应的治疗。一般可以使用药物来进行治疗，比如可以使用阿奇霉素或者是克拉霉素、红霉素之类的药物，这是一些消炎类的药物，能够缓解减掉支原体感染，有利于将里面的支原体给杀死，从而就能够完成治疗目的。像是使用阿奇霉素可以每次口服0.5克，一般连续使用药物一周到10天左右基本上就能够治愈。另外在治疗的时候，自己的配偶也一起治疗，这样能够避免交叉感染。还有治疗期间要注意内裤之类的单独清洗，避免传染给别人。
男性解脲支原体阳性有什么症状
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现解脲支原体阳性会有尿道炎的症状，比如会出现尿痛、排尿困难、发痒、刺痛、尿道灼热感、尿道红肿等等症状。患者还会出现阴囊下坠感、会阴部疼痛、排尿不畅等等症状。尿道炎主要是因为性接触导致的感染。男性的尿道比较长，且有弯曲，所以不太容易出现尿道感染，但是如果在性生活中不注意卫生，是很容易出现尿道炎的。另外，性生活不洁还容易出现淋病，也就是淋球菌尿道炎。还有一种是非淋球菌性尿道炎，是因为衣原体和支原体感染引起的。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
肺炎支原体阳性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体阳性一般常见于肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染。患者会有鼻塞、流涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽，还会伴有轻微的发烧或者不发热。肺炎支原体阳性不等同于是肺炎，肺炎支原体是一个病原学，它的感染会引起感冒和肺炎，肺炎支原体阳性只能是说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果得了肺炎支原体肺炎，它的临床症状比较轻，甚至根本没有症状，患者一般都表现为咳嗽，以干咳为主；咳痰，有的时候影像上面会有一些间质性炎症的改变。肺炎支原体阳性的时候，也有可能是肺炎支原体感染引起的支气管炎或者肺炎的情况，一般发烧都是比较严重的，干咳的症状也比较重。并且有一些人会咳白色的稀痰或者纯干咳。肺炎支原体阳性只能说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果IgG阳性而且没有症状，可以不治疗，而如果你病原本身或者IgM有阳性，还有相应症状时，需要治疗。
解脲支原体阳性男
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
解脲支原体是一种阴道共生均属正常可以携带不治病，如果男性解脲支原体阳性，说明感染了非淋菌性尿道炎也叫非特异性尿道炎。患者会有尿频，尿急，尿痛，尿道的刺痒，尿道清晨有很多白色分泌物等症状，解脲支原体阳性的男性，导致不孕不育，因为研究发现，在解脲脲原体阳性的领域中，精子活力较差，含量较低，而且异常精子经过治疗后有很大的改善和降低异常精子活力。因此，解脲脲原体阳性可能是不孕症患者和解脲脲原体阳性患者的治疗方案。一般都是抗生素为主，抗生素是主要药物，四环素类、大环内酯类和醌类是常用的主要药物，其中四环素类是首选。如四环素或米诺环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，效果很好，一般需要口服半个月左右。
肺炎支原体阳性严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体感染是很常见的现象，严重程度还需要和患者的症状及其他检查一起评估的。对于仅有肺炎支原体阳性的患者，也没有任何呼吸道症状是可以不用治疗的，可以先观察；如果肺炎支原体阳性，然后有发热、咳嗽等情况，需要及时予以治疗，可以选择大环内酯类的药物，比如红霉素、阿奇霉素等，还可以用喹诺酮类药物联合治疗。
解脲支原体阳性怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体呈阳性的治疗方法有：1、应该针对病因去治疗，需要去除原发病的病因，如果有梗阻因素，需要除去梗阻；2、如果需要抗生素药物一定要在专科医生指导下用药；3、辅助治疗多喝水，可以增加排尿量，增加排尿量以后可以冲洗尿道，减少细菌的滋生；4、还可以中药治疗，中药治疗的作用可以清热利湿。解脲支原体、疱疹病毒、白色念珠菌等，解脲支原体阳有着异性非特性尿道感染病菌诊断成立。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
支原体阳性是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
支原体的定性检查通常分为阳性和阴性，当检查呈现阳性时，就表示有支原体被感染，阴性就表示没有被感染。当肺炎支原体被感染的时候，患者通常会患有发烧、咳嗽等情况，可以通过阿奇霉素等药物来进行治疗。疗程一般需要一个月左右，如果治疗的疗程不足的话，可能会引起疾病的复发。如果患者患的是解脲支原体或者人型支原体被感染的情况，应该先去医院做药敏试验，然后确定可以使用的药物后再进行治疗。
什么是肺炎支原体抗体弱阳性
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在体内支原体被感染的情况下，肺炎支原体抗体会显示弱阳性，患者被感染后，主要症状表现有呼吸困难、同时患上咽喉炎、支气管炎、肺炎、气管炎等，如果有这些症状的话，那么就证明是支原体被感染了，需要服用一些药物进行治疗。如果是咽喉炎，气管炎等上呼吸道感染的情况，可以服用罗红霉素和阿奇霉素药物进行治疗，如果出现了肺炎和支气管炎的情况，这个时候可以服用红霉素进行治疗，同时在咳嗽的时候有咳痰的情况，还需要服用化痰类药物，如氨溴特罗口服液和盐酸氨溴索等这些药物，可以有效的改善这一情况。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
解脲支原体阳性吃什么药物
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体呈现阳性，一般代表患者有解脲支原体的感染，这是一种性病，可以通过性传播，一般是因为性生活不洁导致。存在解脲支原体感染的话，会出现尿道灼热、疼痛以及瘙痒还有脓性分泌物的症状，一定要积极的治疗。在治疗时一般是可以使用一些消炎药，比如左氧氟沙星等喹诺酮类消炎药。还可以使用美满霉素等四环类消炎药，一般药物需要坚持服用一周至十天，之后还需要再到医院复查分泌物。在进行治疗的时候，一定要禁止性交。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
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