专家问答

化疗后血小板低怎么办

2020-02-11
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板低也是化疗常见的一个不良的副作用，也是经常容易导致患者停药的一种副作用。

血小板低我们分为四度，一般来讲，如果血小板在75000以上水平，我们不做处理。75000以下，我们可能需要要给病人打一些升血小板的针来提高患者的血小板水平。

但患者自己一方面需要加强营养，吃一些比如动物蛋白、动物内脏、一些补铁、增加血小板生成的一些食物，比如花生、大枣之类的。

同时要注意不要受到不必要的损伤，比如说刷牙用力过猛，或者说被锐器割伤，或者说扭伤、摔倒之类容易导致内出血或者外出血的情况。

在我们期间如果出现了血小板降低，一定要密切的监测自己身上有没有出现淤斑、瘀点或者小便、大便里面有没有发红发黑这种情况，一定要及时的密切的去医院就诊，看自己的血小板水平有没有得到恢复，或者说进一步降低。

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癌症化疗后白细胞低吃什么补的快
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食疗是比较健康的补充方式，假如检查以后白细胞低，吃补品和食物是无法补充的。当做了癌症化疗后，白细胞和血小板是血液系统里的粒细胞，食物补充效果不是特别好，必须要用药物来补充的。血红蛋白偏低可以吃一些食物来调理，比如猪脚、枸杞、红枣等食物补血效果是很好的，可以吃一些中成药来补充。治疗是需要根据身体情况来判断的，白细胞正常标准是（4.0-10.0）×10^9/L，如果是I度以上则是3.0×10^9/L以下，是建议口服升白药的，2.5×10^9/L以下可以静脉升白药，低到1.0×10^9/L 是需要抢救用药的。如果成年人骨髓功能正常，可以采用升白细胞的药物帮助恢复。
化疗血小板减低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
化疗过程中会使用一些化疗药物，而这些化疗药物会抑制骨髓，因此化疗之后，就会出现血小板减低的状况，通常化疗结束2~4个星期的时间，骨髓功能就会逐渐恢复，相应的血小板的数目也会慢慢恢复。如果在这期间，血小板恢复的慢，或者很长时间都无法恢复正常，甚至有出血的状况，在这种情况下，医生通常会给患者开一些药物来帮助血小板提升。对于出血的状况，可以输入血小板来帮助止血。还可以服用中药来辅助治疗。除此之外也可以通过食疗，来缓解血小板降低，比如平常可以吃一些大枣、花生衣等等。
血小板低怎么办食补
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低的人群可以通过吃带皮的花生来进行调理，能够补充血小板，另外把花生米和猪蹄、莲藕放在一起进行熬汤，也能够对血小板起到快速补充效果。花生衣的补血效果非常好，能够有效提高血小板。另外在饮食中还可以多吃鸡肉、鱼肉和鸭肉以及豆制品、牛奶等，另外对于含铁量比较丰富的食物也是可以有效增加血小板的，比如瘦肉、动物的肝脏和肾脏、菠菜、番茄等等。所说的这些食物都具有着很好的补血作用，平时生活中可以多吃一点，血小板降低时一定要避免感染和外伤。
化疗后白细胞低吃什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
化疗后出现白细胞低，可以根据降低程度从饮食以及药物方面进行治疗。1、若程度较轻如1度。这时候只要多补充高蛋白食物，或是吃骨头汤以及黑色食物就可提高白细胞。2、若程度为3度、4度。然而在这种程度上就需要采取相应药物治疗。化疗过程中是可以很好的消除手术中残存的微小病灶，或潜在的癌细胞，从而降低复发或是转移的可能。
化疗后脸色发黑怎么办
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
做完化疗后使患者脸色发黑的原因有很多，首先要考虑是不是在化疗的时候使用的一些药物会带有色素沉淀的副作用。如果是该症状的患者，可以考虑使用其他药物来代替。还有一种情况，可能有患者的日常饮食习惯有关，如果患者经常吃一些垃圾食品，比如辣条薯片之类的，会使患者的身体达不到所需的营养。从而也能使皮肤出现脸色发黑的情况，所以建议患者平时合理饮食能缓解脸色发黑的症状。
化疗后白细胞低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞会因为化疗出现骨髓抑制的情况，细胞会降低。白细胞数目明显降低的时候需要药物来治疗，药物的话可以是皮下注射粒细胞集落刺激因子，停药的时间是在白细胞总数升高之后。化疗以后，还可以口服预防白细胞降低的药物，类似于利可君、鲨肝醇、生血宝合剂。免疫系统的组成成分之一就是白细胞，所以白细胞数目降低是会造成人体的免疫功能降低的，人体的身体素质就会降低，所以化疗之后的患者还需要均衡营养，注意饮食，多吃高蛋白物质。是可以有助于提高白细胞数量的。白细胞数目降低是临床上比较常见的并发症，我们应该评估一下白细胞的最低数目。再就是要根据粒细胞数量可以分为四个度。如果四度粒细胞减少及白细胞低于1.0乘以十的九次方个每升时，那么需要当即给予升白细胞针，同时避免发生感染，这就要要求患者的所处的空间要干净。当白细胞低于0.5乘以十的九次方个每升时，患者预防感染的要求更高，需要进入层流房，不管是白细胞，还是中性粒细胞降低都一定要在第一时间将其恢复到正常值。
血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常的血小板是处于10-30万mL这个范围的，要是低于这个范围，就表示血小板低，常见的原因有以下几种：1.感染，受到病毒感染，比如发生感冒时可以导致血小板低。2.药物，有一些消炎止痛药，还有大部分的化疗药物，都可以导致血小板低。3.患有血液系统疾病，比如急性白血病、系统性红斑狼疮、脾亢、恶性淋巴瘤等，都会导致血小板减少。所以出现了血小板偏低的情况时，一定要积极查找病因，根据病因治疗才能产生良好的效果。比如，如果是因为免疫性血小板减少性紫癜导致的，那么患者要口服激素药物，经过治疗后血小板数量就会渐渐提升。
血小板低了怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起血小板变低的原因有很多，其中最常见的就是患者出现急慢性白血病或者再生障碍性贫血这些疾病，或者患者使用了化疗药物，以及接受了很强的辐射，这些情况下就会让骨髓造血功能变差，无法形成更多的血小板，从而让血小板出现偏低的现象。其实就是血小板被破坏增加，就像患者有初选血小板减少性紫癜，或者怀孕期间有受到感染，这样就会让血小板发生偏低的情况。另外就是脾功能亢进期间，脾脏对血小板会造成滞留的作用，这样也会让血小板发生偏低的现象。
血小板低的原因及后果是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板偏低的原因有很多，一般都是分为两种类型，首先是由于骨髓本身原因造成的，就像白血病。其次就是药物造成的，最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏，从而导致脾脏之中的血小板被破坏了，造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后，最担心的就是还会有出血的现象，甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候，很容易就会造成自发性脑出血，期间无法做手术，死亡几率明显高很多。
血小板低可以治好吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般来说，患者出现血小板低的症状后，只要及时找出病因或原发病，并及早进行针对性的治疗的话，那血小板低的症状就是能治好的。一般人体出现血小板低的情况，往往是由于人体产生了抗血小板抗体，对体内的血小板造成过多的破坏，从而缩短了血小板的寿命。另外，要是人体骨髓中的巨核细胞正增多，或是巨核细胞发生变性、幼稚化等异常的话也是会导致血小板偏低的。一般对于血小板低症状的治疗，主要是以激素治疗和输血小板治疗为主，患者还可以使用中药治疗，达到有效治疗患者出现的血小板减少的效果。
化疗后的反应有什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
化疗后的不良反应有很多种，比如说肠道反应就比较明显，化疗后可能会出现恶心呕吐、食欲不振、反酸烧心、腹泻便秘等不良反应，其中恶心呕吐是比较典型的。化疗使用的药物还会导致骨髓移抑制，从而出现白血胞和中性粒细胞下降，血小板减少等现象。随着白细胞的减少，患者的免疫力会下降，因此就增加了感染的几率，可能会出现发烧的症状。还有一个比较典型的不良反应，那就是脱发，大部分患者在化疗之后头发会明显减少。
化疗后白细胞低吃什么食物补得快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果在做完放疗之后，发现自己的白细胞太低，这个时候建议多吃一些维生素c，优质蛋白以及各种维生素的食物，比如牛奶，鱼肉以及鸡蛋，吃这些食物的时候，一定不能用煎炸等方式。另外，也可以吃一些维生素补充制剂，化疗之后如果仅仅靠饮食来补的话，效果不是很明显，还要结合适当运动，多注意保暖，千万不能受凉，要有一个好的心情和充足的睡眠时间。
血小板低一定是白血病吗？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低并不一定是白血病，引发血小板降低的有很多疾病，最常见的就是原发性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，还有骨髓增生异常综合症。这些病症相对比较常见，治疗难度也相对较小，可以输入血小板改善血小板低的状态，防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。但是它也有可能是白血病，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，会引起异常的白细胞数量的激增，吞噬红细胞以及血小板，会引起血小板数量的明显降低。白血病是一种比较严重的血液疾病，要通过化疗来控制病情，常用的方案就是da方案，ea方案，ha方案，化疗缓解之后血小板数量会明显上升。
孩子血小板低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致孩子血小板低的原因主要有以下两个方面：1、免疫性血小板减少症，它是导致儿童出现血小板低的最主要原因，主要是由遗传因素或病毒感染因素而造成，这种情况会导致孩子出现免疫紊乱，孩子自身产生破坏自身免疫力的抗体，使血小板受到破坏，引发血小板下降，孩子会出现口腔黏膜出血、皮疹等症状，这时需要给孩子进行抗自身免疫治疗，可以选用糖皮质激素免疫抑制剂。2、再生障碍性贫血也会导致孩子出现血小板低的情况，另外还会伴有白细胞、红细胞下降的状况。再生障碍性贫血主要是指骨髓造血功能出现了问题，需要及时给孩子进行化疗或骨髓移植。
血小板低吃什么补得快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者出现血小板低，平时可以通过食物来缓解饮食，总可以多吃一些瘦肉、蛋类、牛奶、鱼类等，如果患者在血小板低的情况下还伴有贫血的症状，在饮食当中就可以多吃一些含铁量比较丰富的食物，比如动物肝脏、蛋黄、油菜、芹菜、番茄、黄花菜等，严重的情况下，需要在医生的建议下服用药物治疗。
引起血小板低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少的常见原因有：一、免疫性血小板减少症。由于身体内产生了针对血小板的抗体，血小板遭到免疫系统的攻击，导致血小板数量减少。二、药物的使用和感染。患者感染病毒以后出现发热，使用了一些消炎止痛药物，这时候血小板的数量也会减少。三、再生障碍性贫血。属于骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓造血功能衰竭，巨核细胞生产血小板数量减少，导致外周血中血小板数量过少。四、白血病。一种造血系统恶性肿瘤疾病，因为白血病的细胞会攻击人体正常的造血功能，导致血小板数量的减少。
血小板低吃什么补的快
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当血小板出现偏低的情况，想要通过饮食方面来改善，平常可以多吃点高蛋白的食物，就像鸡蛋或者牛奶等，不要吃各种不同的含凉食物，同时适当吃点新鲜的蔬菜和水果，对于止血会有很好的效果。其次可以吃点铁含量丰富的食物，能够尽快补血，从而让血小板的含量上升，常见的有猪肚，动物肝脏，鸡蛋黄等。另外还能适当吃点芹菜，或者油菜，荠菜，黑木耳等，这些同样能够达到很好的补铁效果，面食方面最好是以粗粮为主，尽量不要吃太多精细的食物。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
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