专家问答

黑色素瘤的治疗办法有哪些

2020-03-08
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樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

黑色素瘤首选的就是要手术治疗，那么在不同的部位处理方法也是不一样的。如果涉及到我们的足趾或者是手指，除了必须要把这个黑色素瘤切掉之后最好要做截肢手术。

那么在足跟或者是肢端会强调一到两公分的一个切原，如果是在肠道或者是胃有可能是要做脏器切除的，所以那手术方式不一样，根据部位不一样，术后可以根据分期来进行进一步的治疗。

比如二期以上的患者术后一般都推荐大剂量的干扰素来进行治疗。

如果发生了转移我们可以推荐化疗或者是应用一些基因检测，比如说ckit和pdgfr基因检测看能否用这个维莫非尼的靶向治疗，而针对四期的患者推荐pdy免疫治疗。

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王卫副主任医师
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患有鼻炎可以在局部用药，先将鼻腔清洗之后在鼻内用减充血剂或表面激素的喷剂、雾化喷鼻的中药等能够有效的治疗。还可以对鼻部做按摩、针灸等中医方法治疗，效果也是比较好的。在治疗的时候应该先找出病因，因为鼻炎的类型有多种，需要解决鼻中隔偏曲、鼻窦炎、临近的感染灶等问题。鼻炎患者应该在日常多锻炼多运动，注意室内的通风，提高工作和生活的环境质量。
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动脉硬化的治疗主要采用药物治疗为主的方法，药物治疗的目的主要是降低血液的脂质浓度，改善血液循环，扩张血管，活化脑细胞等。动脉硬化患者除了积极进行治疗，还应该加强体力和体育锻炼，因为运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积。建议动脉硬化患者进行体育锻炼的同时，可以做力所能及的家务劳动，尤其是坚持做家务对身体的好处很多。积极锻炼的同时，要注意患者体重的减轻。所以，动脉硬化要控制饮食，主要是限制高脂肪、高胆固醇食物，以及高糖饮食的摄入，这样可以减少脂类物质在血管内沉积，避免脂肪代谢紊乱，建议患者多吃豆制品，含纤维素较多的食物，尤其是多吃蔬菜水果，清淡饮食，戒烟忌酒，少食。控制饮食、加强体育锻炼，再配合适当的药物治疗，动脉硬化的患者是有机会好转的。
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于人体内产生疝气的治疗方法，首先是进行保守治疗，用一些棉花等来压迫腹部出去增加腹压的元素，其次可以选择利用药物治疗，常用的药物有疝气内消丸、补中益气丸等。还有的方法就是疝气带疗法，在保守治疗没有明显效果时建议按照医生指示进行手术治疗。疝气这种病症的发病原因和患者体内的腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，先天上会由于腹膜鞘状突未闭，脐环闭锁不全，腹部白线缺失，或宽大的腹股沟三角等原因造成，后天性的一些手术切口，外伤，炎症，感染等引起腹腔压力增高的因素也有很多，类似于慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸暂停综合症的治疗方法有以下治疗办法。一、器械治疗。二、手术治疗。三、其他的治疗如综合中医针灸的方法进行治疗，睡眠的过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止。如果持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%，则为睡眠呼吸道暂停。四、药物治疗。常用西药和中药这两大类药进行治疗。五、改变生活的方式，如减轻体重，改变睡眠姿势。呼吸道暂停综合症的出现，预示着身体出现了问题，应及时的治，避免症状加重。
湿疹的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹有不同的临床症状和形态，需要对症治疗，但主要的治疗方法还是以内服外用药物为主。外用的药物有硼酸溶液、高锰酸钾、糖皮质激素、煤焦油软膏、免疫抑制剂以及抗生素软膏等等，药物的选择是根据皮损的大小和期型决定的。内用的药物有抗组胺和糖皮质激素，可联合应用，需要注意的是，糖皮质激素虽然治疗效果好，但长期使用有副作用，不可擅自随意使用。除了以上常规的西药治疗方法，还可以用中医治疗，中医认为影响湿疹有风、湿、热三种因素，并将其分为七种类型，治疗过程需要辨证，而且还要根据患者脏腑的机能而进行调整选择。
甲状腺癌的早期症状有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现甲状腺癌时，在早期是无明显症状的，期间主要会在颈前伴有包块，此时可以在医院做B超是能够确诊为甲状腺癌。有的患者在颈部出现淋巴结肿大时，同时也易发生淋巴结转移，一般这种情况也属于中晚期的甲状腺癌。在临床上，良性结节大概有5%~15%的是甲状腺癌。期间是可以通过x线检查或者超声检查来进行确诊。但发现疾病要及早的通过手术进行治疗，但也要做病理检查，排除是否是恶性肿瘤。
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白癜风的治疗方法有很多种，主要包括内服、外用以及射线治疗。内服的药物可以选择一些中药及激素类的药物；外用药比较常用的补骨脂酊、他克莫司等，用药建议涂在皮损上，然后加上一定时间的光照，光照时间不宜过长，可能会引起水泡、瘙痒得情况；还有就是采用308纳米激光照射；如果白癜风稳定后，可以采用黑色素细胞移植的办法治疗。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
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治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
掉头发斑秃的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗掉头发斑秃的方法有很多，治疗的手段可以结合不同的方式进行，常用的治疗方法有使用外用或皮损内注射皮质类固醇激素，外用米诺地尔，这几种方法也可以联合起来进行治疗，除了采取外用治疗的方式之外，还可以配合内服药物的方式进行治疗，常用的的方法是口服中成药，比如首乌、白芍、丹参等，同时还要注意保证睡眠。如果效果不好的话，还可以口服糖皮质激素，同时要长期治疗，待见效之后再逐步减量，以免病情反复。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
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甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
肾囊肿最佳治疗方法有哪些
张虹主任医师
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如果就是属于单纯的肾囊肿，发展速度很慢，对肾功能也没有什么影响，通常都是选择保守治疗。特别是囊肿的体积没有超过四厘米，定期复查，观察脓肿大小有没有变化。如果囊肿的直径超过四厘米，可以做超声的手术，把囊肿给穿刺把里面的囊液给排出来，然后注射四环素或者乙醇在囊腔之中。虽然选择这种方式能够暂时恢复，但后期很容易复发。对于老年患者而言，选择这种方式治疗是很好的选择。当然要是囊肿的直径超过八厘米，最好及时采用手术治疗，恢复速度较快，疗效也很明显。
痔疮的治疗方法有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
痔疮在现代人中间比较常见，发生了痔疮需要及时的采取措施进行治疗。痔疮的治疗方法有保守治疗和手术治疗这两种，保守治疗的方法主要包括坐浴治疗、胃药膏治疗、栓剂治疗等等，当然也可以口服一些药物进行治疗，比如迈之灵等药物对智商都有比较不错的效果。保守治疗无效可以采取手术治疗，主要有注射治疗、胶圈套扎治疗和外包内扎术等等。
胆囊炎的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的治疗方法有很多，如果是纯水肿性胆囊炎，可以进行保守治疗，吃一些头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑来改善。如果是结石性胆囊炎或者是反复发作的胆囊炎需要进行抗炎治疗，严重的时候，还要进行手术。手术的方法有开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术、腹腔镜下胆囊切除术以及胆囊部分切除术等等，不同的原因，采取的方法也不同。
脑干梗塞的康复治疗方法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗脑干梗塞的康复办法有很多种，因为每个人的脑干梗塞患者的阶段不同，特点也不同，所以需要对患者进行针对性治疗，治疗的方法有很多种方式，大多数会对患者进行体位控制和作息训练等训练，这种思念能锻炼患者的协调能力和平衡能力，还可以通过传统的中医针灸推拿的一些方法来进行康复治疗，有的患者需要进行言语训练，还要训练患者的吞咽能力。特别严重的患者，需要到就近的医疗机构，做完相关检查后，听从医生的建议进行治疗。
肩周炎的治疗方法有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
肩周炎也是有很多办法治疗的，该病本身就是一种炎症，但并不是由于细菌导致的，而是受到损伤而引起的炎症，所以临床上一般都是采取像非甾体类的对抗炎症的药物，还有解热镇痛剂类的药物对于病症也有所帮助。当然，中医的力量也比较强大，像针灸和推拿等物理疗法对于肩周炎也有很大的帮助，可以根据自己的实际情况选择正确的治疗方式。
内痔疮的最佳治疗方法有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮在成年人中是一种比较常见的现象，如果说痔疮本身并没有什么特别的症状，那么是不需要进行特别的治疗的，只要在生活中，避免食用过多辛辣刺激的食物，避免过度饮酒。都不会引发痔疮产生的一系列危害。但是如果痔疮出现了刺痛，疼痛，突出，并且在大便时容易出现出血的现象，那么则需要进行药物治疗和手术治疗，对于症状较轻的患者可以服用一些治疗痔疮的药物，相信对缓解痔疮出现的病症有一定的效果。如果说痔疮比较严重，出现了严重出血严重突出，那么则需要手术进行切除。术后应注意保持伤口的干净清洁，多喝水，防止术后产生便秘撕裂伤口。
膝关节积液的治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节积液是膝关节内的滑液量过多，或者是潴留引起的关节肿胀情况。如果是外伤引起膝关节积液，需要将积液和积血抽干净。如果是膝部过劳引起的发热、发红、肿胀、疼痛的情况，可能是滑膜炎，就需要服用消炎镇痛类药物来治疗。在治疗期间，减少活动，多休息。正常人的关节内也有滑液，只是毫升数比较小。而因为退行性病变、外伤、免疫性疾病以及感染引起的积液比较多。
血管瘤具体的治疗方法有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于血管瘤，可以采取以下治疗方法：1.内科治疗，一般需要应用干扰素或者皮质类固醇，以及抗纤蛋白溶解剂。2.手术治疗，适用于一些具有手术指征的患者，就是有部分病损无法消退或者是出现比较大的病损威胁到了功能的患者，可以进行动脉结扎手术或者是瘤体切除手术。3.激光治疗，一般是进行氩激光或二氧化碳激光，以及闪光脉冲染剂激光。4.可以对瘤体实施包扎压迫的治疗方法，需要把整个瘤体覆盖住，然后进行24小时的压迫。5.介入栓塞治疗。
打通血管血栓有哪些办法？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
开通血管没有什么特别的方法，针对不同的部位的血栓有不同的治疗办法。从目前的方法上看，药物治疗是比较有效的，但是对时间的要求比较严格，在6个小时以内发现的血管内血栓，可以予以药物溶栓，比较常用的有链激酶、阿替普酶等，时间越早用越有效，使用时还要密切监测生命体征；当出现长期的血管血栓，时间大于一周以上的没有什么特别办法，药物治疗效果微乎其微。
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