专家问答

对于阳痿早泄一般是怎么治疗的

2020-02-11
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张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

在临床上，对于阳痿早泄的病因一般比较复杂，可以有以下这几种情况：一是原发性早泄，这是在临床上最常见的病因，指的是从第一次性生活开始之后的多次性生活在阴茎进入阴道前后的1分钟左右就出现了射精的情况，而且患者缺乏对射精的控制能力或者较弱，从而导致夫妻双方或其中一方对于性生活不满意的情况，只有这些情况都符合，才能够诊断是原发性的早泄。

二是继发性早泄，指的是之前性生活正常，但是之后出现了某些情况，出现了射精过快的情况。一般来说继发性早泄是有原发疾病的，常见于有前列腺炎、泌外科疾病、内分泌疾病病史的患者，通常治疗原发病是可以达到很好的治疗效果的。

此外，还有一些情况是通过健康疏导而不需要特殊治疗就可以治愈的。一是自然变性早泄，指的是多数情况下正常，而有时候因为劳累患者变换环境从而出现射精过快的情况，一般通过健康疏导是可以治愈的。

二是射精前规期，指的是实际射精时间正常，但是由于患者的高期望值，自我感觉控制射精能力不够，对效果不满意，也就是早泄样射精功能障碍，这种情况也是进行健康教育疏导。

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肾结石是怎么形成的？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石类型分为二种：第一、代谢性结石。身体代谢功能异常导致人体对草酸、尿酸、胱氨酸的代谢和溶解能力下降，最终产生结石；第二、非代谢性结石。这类结石是因为尿路感染引起的，因为女性尿道短所以这类肾结石多发于女性人群。当病菌进入输尿管、膀胱甚至是肾脏中引发泌尿系统感染而产生了结石。
肝血管瘤一般是怎么治疗的呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
对于肝血管瘤这种疾病，主要有药物、手术以及非手术治疗这三种。治疗的选择主要和血管瘤的大小有关：若是血管瘤小于5厘米，一般是不需要做手术的，注意定期复查患者血管瘤的发展情况就可以了；若是血管瘤的大小在5到10厘米之间，这个时候是可以做手术的；若是血管瘤大于10厘米，这个时候就需要做手术了。对于这种疾病的药物治疗，一般是在做手术的时候使用了抗生素，从而达到预防感染的效果。对于这种疾病的手术治疗，具体包括血管瘤部位的切除术、缝扎术以及肝动脉的结扎术、栓塞术、射频治疗等。若是弥漫性肝血管瘤、血管瘤过大而无法进行手术的话，建议做肝移植手术。对于这种疾病的非手术治疗，具体有放射、肝动脉造影和肿瘤动脉栓塞等治疗。对于治疗方法的选择，主要和患者具体的病情、肿瘤大小以及经济情况有关。
前列腺钙化是怎么治疗的？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺钙化如果是因为纳米细菌等感染引起的，可以进行对症治疗，在患者无不适的症状后就是治好了。前列腺钙化多数是因为一些原因造成了前列腺腺液潴留在了身体中腺管位置或者是腺泡内，从而钙盐沉积。一般做B超和CT等检查就可以查出前列腺内有钙化灶。因为前列腺钙化无法取出来，所以要和前列腺钙化同时存在的病一起治疗。比如是前列腺炎，那可以治疗前列腺炎，而不需要治疗钙化。如果是前列腺增生，可以治疗前列腺增生。一般治疗好前列腺炎或是前列腺增生后，前列腺钙化也就好转了。
宫颈囊肿是怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈囊肿如果是单个的话，一般是不用治疗的，但是如果出现了多个，可以使用物理的方式来进行治疗。宫颈囊肿其实是属于一种宫颈炎，容易出现在宫颈炎愈合的时候，宫颈腺体之中会有分泌物，鳞状上皮出现过度增生的情况就会阻塞了宫颈的腺管，这样就导致出现了宫颈囊肿。一般的宫颈囊肿比较小而且是分散的，如果只是单个比较分散的，那么不需要专门治疗，但是要定期做细胞学复查。如果囊肿比较大，而且比较多、密集，可以使用物理的方式治疗，物理可以使用微波，激光或冷冻等多种方式。
荨麻疹是怎么引起的及治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起荨麻疹出现的病因多而复杂，自身因素和外界因素都会诱发荨麻疹的出现。常见的内因有自身免疫能力差、内分泌的改变以及遗传的影响。同时也可能跟免疫性因素有关系，一般情况下病情比较长，可以使用抗组织胺的药物进行治疗，但是对于慢性荨麻疹患者而言，并不能起到更好的效果。常见的外源性原因有：食物的刺激、药物的影响、温度的变化、机械刺激，都有可能引起过敏反应，造成皮肤瘙痒和发红，因此要避免接触这些诱发原因，有效的防止疾病发作。
前列腺增生是怎么引发的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在目前的医学研究中，前列腺增生这类疾病还没查清它的病因，通常认为最有可能和年龄以及睾丸出现了问题有关。我们研究发现，对于大多数男性患者，前列腺会随着年龄的增加而出现不断增大的情况，又因为睾丸在正常工作的时候会分泌出雄性激素，这也会导致前列腺的增大，这两种原因都是很重要的。研究发现，如果在青少年或者青壮年时切除了睾丸，那么前列腺就会一直处于一种幼稚的状态，自然也不会出现前列腺增生，这就能够说明前列腺的增生情况和年龄以及具有正常功能的睾丸是有一定关系的。现在还没发现其他可能导致前列腺增生的因素，也没有发现能够有效的预防前列腺的方法，一般认为其为正常自然的生理变化过程。
尿毒症是怎么得的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症是糖尿病肾病，原发性与继发性肾小球肾炎、高血压肾小球动脉硬化、肾小管间质疾病。如慢性肾间质性肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、遗传性肾病、肾血管疾病、多囊肾遗传性肾炎等。由于长期的作用所导致的肾功能进行性恶化、血肌酐逐渐升高出现慢性肾功能衰竭，并以水电解质、酸碱失衡、代谢产物潴留和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。还有一些尿毒症是因为急性的血容量不足、末梢血管扩张感染中毒、心血管疾病或者肾血管阻力增加所导致的肾灌注不足，所引起的肾性急性肾衰竭、部分急性肾小管坏死等情况。肾小球肾炎的肾小球疾病、急性肾实质坏死、间质性肾炎及肾血管病变所导致的肾实质性肾衰竭、梗阻性肾衰竭、泌尿系统梗阻，也可引起肾衰竭和尿毒症的发生。
阳痿早泄吃什么药比较有效
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性中患有阳痿早泄疾病是比较常见的，造成阳痿早泄的原因也比较多，它对性生活质量影响较大，治疗的药物比较多，可分为中药和西药。药物治疗需要的时间比较长，通过一段时间的药物治疗可以对其症状有很大的改善，只要在生活中保持良好的生活习惯才能保证停药之后疾病的复发。一般常用的西药有万艾可、金戈、希爱力等，常用的中药有复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊、伊木萨克片等。
尿毒症是怎么引起的呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
目前引起尿毒症的病因主要是跟慢性的肾小球肾炎，此疾病也是引起尿毒症比较常见的原因，随着生活水平提高，糖尿病和高血压发生率也比较高，因此在临床上糖尿病、肾病引起尿毒症也越来越多。针对长期的糖尿病和高血压，也会导致肾功能减退，在做检测时会出现血肌酐增高和尿蛋白增多，此时肾功能也会比较差，因此很容易引起尿毒症，在治疗尿毒症时，是需要通过透析或者肾移植来改善。一般尿毒症的患者也是由其他的免疫性疾病引起，比如女性患者存在系统性的红斑狼疮，而针对于老年人也会出现多发性的骨髓瘤，其次白血病的放化疗，这些都会导致肾功能损害，出现尿毒症的。
诺氟沙星胶囊一般是怎么服用的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
诺氟沙星这种药物是喹诺酮类的药物，对于泌尿道和消化道发生的一些感染情况具有很好的治疗效果，一般是每天2次，每次2-4粒。注意这种药物要空腹吃，又因为吃大剂量这种药物的话会形成结晶尿，所以每次要喝至少250mL的水。另外，这种药物会引起青少年发生软骨损伤的情况，所以建议18岁以下的患者不能服用这种药物；而对于有癫痫史患者以及孕妇也是不能使用的。对于这种药物，建议最好不要自己随意服用。
肠系膜淋巴结肿大是怎么引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠系膜淋巴结肿大多是因为上呼吸道感染引起的，比如感冒。一般患者会感到疼痛，做彩超的时候，也会发现肠系膜淋巴结肿大的现象，而且儿童比较常见。如果是大人的肠系淋巴结肿大，多是肠胃系统的肿瘤引起的。儿童出现肠系膜淋巴结炎的情况，与免疫力降低有很大的关系。对于孩子来说，需要多吃易消化的食物，每天不要吃的过饱，而且发作的时候，及时用抗生素治疗。
尿毒症是怎么引起的治的好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
引起尿毒症的原因有很多，其中肾炎、高血压、肾脏损害、糖尿病、肾病是其主要的发病因素之一。另外，系统性红斑狼疮、与ANCA相关的血管炎等免疫系统疾病和多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病、肾小管疾病、间质性肾炎等也是引起尿毒症的主要诱因。尿毒症一般以肾脏代替治疗为主。肾脏代替治疗的主要方法有胸膜透析、血液透析和肾移植手术，其中肾移植手术是治疗尿毒症最为确切的方案，但是要根据患者自身的经济状况、肾源以及配型而定，所以肾移植相比于血液透析和腹膜透析，临床应用比较少。但是肾移植属于根治性治疗方法，患者在术后需要长期服用免疫抑制剂进行辅助性的治疗。而血液透析和胸膜透析都有各自的优势以及缺点，患者需要根据自身的实际情况选择合适的方法。
上环手术是怎么做的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上环手术是将宫内节育器放入子宫腔。传统的方法是先对外阴和阴道进行消毒，然后将窥镜放入阴道露出宫颈，然后将准备好的宫内节育器通过放环器放入子宫腔，这非常简单。放环后会有少量阴道出血，一般不超过一周。当月尽量避免同房。
肺炎是怎么得的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
艾滋病是怎么来的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病病毒感染引发艾滋病，艾滋病病毒主要攻击人体的免疫系统，以大量的破坏淋巴细胞来侵害人体的免疫系统，使人体逐渐的丧失免疫功能。因为免疫系统被破坏，患者会极易感染各类疾病，特别是易使患者患上恶性肿瘤疾病，且患病后病死率很高。目前临床上对艾滋病没有特别有效的治疗手段，一般是通过长期服用抗病毒药物来缓解和控制病情，患者自己需要多注意加强营养来提升身体的免疫力，以达到抵抗疾病感染的目的。预防艾滋病有几个要点：一是避免不洁性行为；二是不要吸毒；三是不要使用共用的牙刷或者刮脸刀等用具。
尿毒症是怎么引起的？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症的引起原因有很多，在我国，绝大多数的尿毒症都是从慢性肾炎发展而来的。在国外，糖尿病、肾病基本上占第一位，可渐渐发展为尿毒症。从近十多年来看，我国也有很多由糖尿病、肾病演变为尿毒症的病例，基本上占透析患者的第二位。此外，可能是高血压导致肾损害，或者是多囊肾的原因，从而引起的尿毒症。早期诊断和早期干预对于尿毒症患者而言是非常重要的。
荨麻疹是怎么引起的 可以去根吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成荨麻疹的病因多而复杂，跟生活中很多的因素都有关系，常见的有环境因素、冷热刺激、精神因素、食物因素、药物因素都有关系。体内的一些疾病也会诱发荨麻疹的出现：常见的有乙型肝炎和红斑狼疮，所以在治疗时应该先了解其中的原因，但是很多的患者担心疾病不能根除，其实了解病因是可以根除的，但是一般情况下很难治愈，可以做到有效的控制病情，平时要合理饮食，保持良好心情，做到少吃药、少用药。平时要加强身体素质的调理。
坐骨神经痛是怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛其实还是比较多的，一般会被分为三种类型，除了根性痛和丛性痛之外，还有一种就是干性痛。根性痛比较常见的原因就是椎间盘突出，还有就是椎管狭窄以及椎管内炎症。如果是丛性痛，大致就是骨盆和很大的关系了，可能是骨盆炎症甚至是骨盆肿瘤，而干性痛大多数都是由于感染了病毒。
尿道感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一、患有泌尿系统炎症，比如受到淋病双球菌，支原体或衣原体感染等，身体抵抗力下降，也会导致泌尿系统出现炎症。二、患有基础疾病，一般这种疾病症状都不是很明显，但是长时间都无法痊愈，这时也容易出现尿路感染。三、有不良的性生活，不洁的性接触。四、生活上过于劳累，身体抵抗力逐渐下降，导致病原微生物进入体内，让泌尿系统出现炎症。五、患有慢性尿道炎，对男性患者而言，如果有慢性前列腺炎，前列腺增生也容易出现尿道感染。女性若患有慢性阴道炎，盆腔炎等，也会出现尿道感染。
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