专家问答

紫杉醇的副作用是什么

2020-03-09
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王相华主任医师
山东省立医院 血液科

紫杉类的药物应该说多西紫杉醇、紫杉醇和白蛋白结合型紫杉醇，虽然说都是属于紫杉类，但副作用是不一样的，多西紫杉醇，它最常见的副作用是粒细胞的减少，粒缺、骨髓抑制比较厉害，所以最常表现为粒缺，经常会有三到四度的一个骨髓抑制，还有脱发这些，但是胃肠道反应比较轻，如果是普通的紫杉醇，除了粒缺的反应没那么严重。

但它会有一个周围神经病，周围神经病就会手麻、脚麻、手痛、脚痛的这种一个症状，而白蛋白结合型紫杉醇它是在普通紫杉醇的基础上把一个容积性给改了，就相当于一个白蛋白把它包裹起来，这种紫杉醇它的副作用比起我们普通紫杉醇更低一些，但它的副作用最严重的也是一个周围神经病，就是手麻、脚麻和脚痛的这种表现。

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甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
白蛋白紫杉醇的副作用
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白紫杉醇的副作用主要是在血液方面的。该血液学最重要的毒性反应就是中性粒细胞减少，这可能和给药的剂量有一定关系，不过一般很快就能够恢复。紫杉醇治疗后患者常会出现呼吸道感染比如：肺炎，口腔溃疡、贫血、血小板减少。出现的过敏反应有：低血压、心律不齐、呼吸困难、胸痛。心血管系统出现的副作用为，心动过缓、血压下降、室上性心动过速、心脏停搏、肺血栓、高血压、肺梗死等等。呼吸系统常见的副作用有呼吸困难以及咳嗽。对于比较稀有的不良反应有肠穿孔、肠梗阻、结肠炎等等。紫杉醇注射液使用后出现的不良反应为静脉炎、皮肤硬结、蜂窝织炎等等疾病。
别嘌醇的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
服用别嘌醇是会存在副作用的，比如会出现腹胀，食欲下降，腹痛，腹泻以及烧心，还有部分患者会出现过敏，皮肤瘙痒，皮疹。另外如果做检查的话，我们会发现白细胞减少，红细胞减少，同时血小板也会减少，更有甚者会出现骨髓移植。不仅如此，还会发生发热，脱发，皮炎、肝脏毒性，对肝肾功能造成损伤。如果患者有严重的肝肾功能不全，贫血或对该药物过敏等情况应该禁止使用，在服药的时候需要多喝一点水，促进尿酸的排泄。可以与排尿酸药物一起合用，来加强治疗效果，但是需要定期检测肝肾功能和血常规。
雌二醇片的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
它的主要功能是治疗雌激素缺乏综合征，包括防止骨折风险妇女的骨矿物质含量丢失。子宫完整的女性应同时使用抗治疗药物，即一种雌激素，实际剂量为1至2毫克，用于缓解雌激素缺乏的症状。如果每天服用1到2毫克的话，血管因松弛和收缩的症状没有得到缓解，应该每天口服4毫克代替。超过1到2毫克的雌二醇片可以抑制失去的矿物质。如果口服雌二醇片1毫克，每日1片，不间断子宫切除术，绝经后妇女可在任何一天开始服药，如果患者仍有月经周期，则应在出血第5天开始服用雌二醇片。
稳心颗粒的副作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
稳心颗粒可能个别人群会出现一些不良反应，但它的副作用并不常见。有的患者在服用后可能会出现胃肠道方面的作用，出现消化不良、恶心、腹胀、呕吐等表现。还有的人群可能会出现过敏的情况，导致皮肤发痒、皮疹、丘疹、发红，类似荨麻疹一样的改变，不过这种情况非常罕见。另外个别有肝肾功能不好的人群，可能会加重肝肾功能不全。对于一些特殊人群需要谨慎应用，比如哺乳期女性、孕妇应该慎用，还有年老体弱的人也要慎用。如果患者在服用三天效果不理想，应该及时去医院就诊。平时应把药物放在小孩触碰不到的地方，避免引发不良的事故。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
服用紧急避孕药的副作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性为了达到快速避孕，经常服用紧急避孕药，但是它的副作用有很多。比如胃肠道的不适，或者出现恶心呕吐，不过恶心的症状不会持续太长时间，一般都是1天内。但是有一点特别伤害身体，就是会导致有不规则的子宫出血，原则上不必处理或者过分紧张不必紧张，但是还是会导致月经周期的改变出现月经提前或者延迟症状，如果经期紊乱或者很不稳定，那就需要及时去做尿妊娠试验，确认一下紧急避孕是否成功。还有一个副作用，就是会让女性出现乳房的胀痛，头痛，头晕，乏力等等症状。值得注意的是，避孕药还会使凝血功能亢进，增加血栓形成的危险，还会使血糖身高，影响甲状腺的功能等等。所以只能偶尔使用，不能代替常规的避孕方法。
逍遥丸的副作用是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
目前在使用逍遥丸的过程中并没有发现任何较明显的的副作用，且逍遥丸是一种中成药，药效较温和，但要注意此药还是需要在医生的指导下服用，禁止长期或是大剂量使用此药。如果有高血压、肝病、肾病、心脏病、糖尿病等一些慢性病的患者，或是儿童、孕妇、哺乳期妇女等这类的特殊人群，在服用逍遥丸前一定要咨询医生是否可以服用。在用药过程中如果有过敏的情况出现，要立即暂停使用药物。如果本身为易过敏体质，要在咨询医生后谨遵医嘱使用药物，避免带来副作用。逍遥丸是由柴胡、当归、白芍、茯苓等一些中药成分组成的水丸药物，有疏肝健脾，养血调经的功效，一般当出现肝郁脾虚导致的郁闷不舒，或是有头晕目眩，食欲减退，胸胁胀痛，或是月经不调的情况后，会使用此药来进行治疗。一般的服用方式为一天1-2次口服6-9克的药物。
附子理中丸的副作用是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
附子理中丸是一种临床上很常见的中成药，主要用于治疗脾胃虚弱，是一种常用的调理脾胃的药物。主要作用是增强脾脏温度，用于治疗厌食症、胃炎、腹泻、消化不良、溃疡性结肠炎等，它可以调节肠道运动，增强免疫力和抗寒性。附子理中丸中的乌头虽然经过一定加工，起到了一定的减毒作用，但如果剂量过大或长期服用，很可能对人体肝肾功能和血液系统造成损害，特别是对体质相对较弱的人。有些人吃了附子理中丸，会掉头发，食欲不振。如果发生这种情况，应该立即减少或停止服药。
阿司匹林的副作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
长期服用阿司匹林会引起较大的副作用，比如胃部出血导致肠胃道疾病的发生。阿司匹林对胃黏膜有刺激性，会减少前列腺的分泌，而前列腺的分泌可以维持胃粘膜平衡。所以服用阿司匹林时，应该要检查消化系统的情况。服用阿司匹林过程中，还要注意一些症状，比如出现腹痛、呕血等症状，若出现相关症状，应该马上停止服用，并且尽快到正规医院检查，避免加重病情。阿司匹林在临床上有良好的疗效，但是不能过于依赖这种药物，应该要配合生活作息、饮食习惯、运动等来进行调理，才有利于病情的恢复。
抗生素对人体的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当身体患者感染性疾病时，一般使用抗生素就可以治疗，但是抗生素对人体也是有一定危害的，这一点大家一定要引起重视。抗生素药物可以导致出现过敏反应，多见的药物就是包括青霉素类药物，例如阿莫西林和阿莫西林克拉维酸；而头孢类的药物中，有头孢唑肟、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢西丁等，比较严重的副作用就是休克或者是死亡。再就是抗生素能影响身体骨骼肌的发育。例如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等药物，所以这些药物未成年人是不可以使用的。另外，抗生素还会对牙齿发育带来影响。最多见的就是四环素类药物，例如米诺环素，如果是八岁以下的患者一定不能使用。抗生素药会还会引起癫痫。其中有莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、美平、泰能、厄他培南等药物。还会导致出现耳毒性、肾毒性。典型的药物就是依替米星等氨基糖苷类药物。抗生素还会导致起白细胞减少，大部分抗菌素都可能出现这种不良反应。如果大量长期的使用抗菌素，就会引起肠道内的菌群失调，从而使真菌继续感染，出现再次感染的情况发生。
厄贝沙坦片的副作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
厄贝沙坦属于常用药物，属于相对安全的降压药物，患者可以进行长期服用，这样就可以帮助稳定降压，效果也比较好，这类药物属于降压药物，也是有副作用的，但是相对比较小，患者会出现的不良反应就是：头痛、眩晕等等，部分患者会出现咳嗽，这类副作用比较轻微。还有就是会出现消化道的症状，也就是常见消化不良等，部分患者会有腹泻、恶心等情况，可以进行长期应用，部分患者会出现肾功能不全的副作用，所以在服药的过程中需要按时监测身体里的肝肾功能。
疟疾的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
疟疾在潜伏期时一般没有明显的症状，潜伏期可能在20天左右，潜伏期之后患者可能会出现畏寒怕冷，四肢末端发凉，皮肤可能会起鸡皮疙瘩，口唇指甲发紫，颜面苍白，既要出现全身发冷发抖的现象。这一症状可能会持续20分钟左右，之后就是体温上升，体温上升之后就到了发热期，发热期身体温度可达到40度以上，发热期的持续时间大约有5小时左右，在发热期过了之后，可能就到了出汗期，出汗期会出现全身大汗淋漓的症状，出汗期2到3个小时之后，体温开始持续降低，如果没有得到及时的擦汗，体温可能会降到35度。疟疾主要是由于虐原虫感染而引起的一种传染性疾病。
新型冠状病毒的症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒的首发症状多是发热以及干咳，部分患者可能会有高热的情况。其早期症状类似感冒，部分患者除干咳发热外还会出现胸闷、乏力、少量的痰液等表现，也有的患者会有鼻塞、咽喉肿痛等鼻咽部反应。但是这些症状并不是特异性症状，不能以此作为诊断依据。如果症状持续发展，部分患者会出现进行性的呼吸困难、低血压、血氧降低等症状。诊断新型冠状病毒的依据是病原学检测，大部分患者感染后为轻症，但是此病毒具有比较强的传染性，建议应当及时进行隔离治疗。
发烧不退的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种发热是可以由很多种原因造成的，常见的低烧不退，比如说结核出现了感染，比如说肺结核、肠结核、肾结核，患者可以出现低热、盗汗这些情况，体温一般在37度3到38度之间，也有些患者可能就是出现了感染控制不佳，比如说虽然用了抗生素，但是它的效果不好，患者也可以出现低热。还有一些患者比如说合并了有肿瘤，患者也可以出现这种低热。此外还有一些患者，比如说一些老年人患者出现了心功能减退，患者也是可以出现低热。还有就是出现了颅内的感染控制不好，患者也可以出现这种持续的低热，所以说低烧不退是由很多种原因造成的
发低烧的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人体温一般为36-37摄氏度左右，而对于低热则为37度3至38度。对于临床患者反复出现发低烧，则主要考虑有感染性发热，以及非感染性发热。对于感染性发热主要常见于如细菌、病毒引起的感染，但患者如反复出现午后低热，盗汗等情况，则考虑存在结核的可能。对于非感染性发热，临床中比较常见，如肿瘤，血液系统疾病，风湿热以及慢性心力衰竭的患者，也可以表现为低热等症状。
新型冠状病毒的症状是什么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中国科学院新型冠状病毒研究所的最新研究表明，新型冠状病毒可能来源于蝙蝠。通过中间宿主感染人类。
非典的特效药是什么？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
至今非典并未研制出特效药。临床治疗中常选择使用糖皮质激素和抗菌药物等进行辅助治疗。新型特效药的研发需要临床实验证明有用，需要经历科学有序的审评机制。
肺炎的征兆是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺炎的典型症状是有高热、寒战，并伴有头痛，全身不适，早期常见是有咳嗽，咳痰，胸部疼痛，呼吸困难，肺部通气不足，少数情况会有恶心呕吐，腹泻等症状。严重的症状则是有精神烦躁，嗜睡症，昏迷，神志不清等表现。治疗上需要做对症治疗，可选取抗菌药物，并且要卧床休息，多喝开水，以及做吸氧排痰治疗，一般是以抗感染治疗为主的。
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