专家问答

甲钴胺的作用及禁忌

2020-03-16
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

甲钴胺也叫弥可保，它在临床上应用比较广泛，主要的适应症是用于一些周围神经系统的病变，比如在神经内科、神经外科甲钴胺可以用来治疗三叉神经痛，治疗面肌痉挛、多发性神经炎以及脑出血之后的各种后遗症、脑外伤以及神经功能障碍，比如失眠、多梦、烦躁、易怒、植物神经功能紊乱，这些病的辅助治疗。

除此之外，甲钴胺还在临床中有很多更为广泛的应用，比如可以治疗糖尿病的周围神经病变，也可以治疗血液科的巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹、糖尿病的视网膜病变、视神经炎这些眼科疾病。

还有比如视神经萎缩、坐骨神经痛，一些更年期的神经功能障碍的辅助治疗，以及我们在皮肤科常见到的带状疱疹的治疗等。在这些治疗中，主要是发挥一些营养神经作用和改善神经功能的作用。

甲钴胺的禁忌症，在临床上甲钴胺服用的效果还是比较好，病人的不良反应也很少见，临床上应用的还是比较安的，它的主要的禁忌症是对甲钴胺有明确过敏史的病人，需要禁忌使用。

除此之外，在刚才提到的这些疾病的治疗过程中，如果使用甲钴胺达1个月以上，病人的效果还不理想，这时也没有必要再继续服用。

除此之外，对于工作环境中接触汞和汞相关的化合物比较多的这些工作人员，也不宜长期大量使用甲钴胺，而对于这个孕妇和哺乳期的妇女，现在临床的安全证据还不足，所以这些情况如果需要服用，一定要在医生指导下服用。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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甲钴胺的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺是神经内科以及内分泌科很常见的药物，可以用于糖尿病引起的周围神经病变，对药物引起的神经功能退变，也有用处。甲钴胺是维生素B12，主要的生理功能是参与一碳单位的循环，可以促进叶酸的利用和核酸代谢，促进蛋白质的合成，并能促进轴突运输功能和轴突再生。
甲钴胺片主要治什么病和危害有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺的作用非常的多，如果患者出现三叉神经痛、坐骨神经痛，神经炎、皮肤炎、多发性神经炎、神经性头疼等疾病都可以选择吃甲钴胺片进行治疗。虽然服用甲钴胺片的效果非常的好，但是如果长时间服用的话，还是有一定的不良反应的，如拉肚子、不想吃饭、反胃等情况。如果想要治疗以上这些疾病，但是服用了甲钴胺长时间又不见效果，那么就建议马上停止服用甲钴胺，到正规的医院进行诊治。
烟酰胺的作用及禁忌
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
烟酰胺是构成辅酶的一种重要组成部分，临床上主要治疗口腔炎，舌炎，也有很好的护肤作用，是常见的护肤品成分。不过有些人在用药之后可能会出现一些不适的症状，例如皮肤比较骚痒，伴有恶心，上腹部不适的症状。长期使用烟酰胺也会导致胃溃疡的发作。孕妇用药可能会导致胎儿畸形。如果需要使用烟酰胺，务必要在医生的指导下用药。
甲钴胺片作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是属于很常见的一种药物，在临床上被广泛使用。如果被用在内科，它的作用就是对于不同类型的神经炎，自律精神障碍，失眠多梦等都有不错的效果。如果被用在神经科，通常都是用来治疗三叉神经痛，血管硬化造成的神经障碍等。如果被用在骨科，一般都是用来治疗坐骨神经痛，骨折，椎间盘突出等。如果被用在妇产科，就是用来治疗妊娠期有出现贫血，或者更年期神经功能异常等。如果用在血液科，最主要的作用就是用来改善巨幼红细胞性贫血。如果是皮肤科，就是用在湿疹或者带状疱疹上面。
甲钴胺片的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
甲钴胺片作用非常广泛，主要可以用于糖尿病周围神经病变，还有其他情况引起的神经炎，神经痛，自主神经功能障碍，都有调理作，比如失眠、多梦、烦躁、三叉神经痛、坐骨神经痛都有很好的调理作用。在巨幼细胞性贫血的应用中可以促进叶酸的合成；另外对于糖尿病型的视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩以及肿瘤导致的神经损伤都有作用。
腺苷钴胺的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腺苷钴胺和甲钴胺是相似的，属于维生素B12的一种，生理功能是可以参与蛋白质和脂肪代谢、促进红细胞的生长，临床上应用的也比较多，一般可以通过口服和注射的方式治疗神经性疾病和贫血，比如神经根炎、神经炎、巨幼贫、妊娠期贫血等，维生素B12缺乏症都需要进行积极治疗，避免对身体产生不好的影响，用药时不建议自行给药，需要按医嘱使用。
甲钴胺的副作用有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先应当明确药物副作用的概念，所谓药物副作用，通常是指患者在按照一定剂量服用药物之后，出现了与治疗相悖的、无关的用药反应，一般获得正规许可上市售卖的药物都是经过合理试验和长期观测的，虽然很难做到完全无副作用，但产生的副作用通常相对较轻，大多数患者对于对此具有一定耐受度。甲钴胺常应用于进行巨幼细胞性贫血的治疗，作为一种内源性的维生素b12，也可被应用于周围神经病。可能出现的副作用，包括有头痛、发热、注射部位出现痛感和硬结、皮疹、异常出汗等，有的患者还会出现呼吸艰难、血压下降等相对来说较为严重的副作用反映。
甲钴胺可以治耳鸣吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
甲钴胺是一种常用药物，可用于治疗部分耳鸣。如果是神经性耳鸣或突发性耳聋引起的耳鸣，可考虑使用甲钴胺治疗。甲钴胺的主要功能是滋养神经，所以对这部分耳鸣患者有治疗作用。如果耳鸣是由炎症反应引起的，如急性中耳炎和急性外耳道炎症，不推荐使用甲钴胺，应考虑使用抗生素进行抗感染治疗。
甲钴胺副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺这种药物，很适合周围神经病的患者使用。它可能会带来一些副作用，比如可能会使患者过敏，出现皮疹，此时要停药。此外，常见的副作用还包括食欲下降、腹泻、恶心呕吐等。对于一些汞及其化合物的工作人员，是不能够长期而且大量的服用甲钴胺的。在动物实验中，甲钴胺没有表现出很明显的致畸，所以甲钴胺对孕妇以及哺乳期妇女的安全性并不是很明确，所以孕妇以及哺乳期妇女在服用此药时要谨慎。
六味地黄丸的作用及禁忌是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸的应用比较广，可用于治疗盗汗、肾阴虚等疾病，主要功效是滋阴补肾。六味地黄丸的应用有不少禁忌，主要有以下几个方面：一是，服药过程中，建议不要吃油腻食物，这不利于药物有效成分的吸收，也不利于其他功能的发挥。二是，感冒或其他寒湿疾病不适合服用。三是建议在医生的指导下服药，针对高血压和糖尿病患者来说。
双歧杆菌四联活菌片的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片中含有四类菌群，具体是由正常球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等混合制成的，这是一种复合制剂，能够补充正常菌群，促进正常细菌的生长，建立菌群的再次平衡，抑制致病菌的侵袭与定植，从而起到提供营养，提高免疫力，促进消化与吸收的作用。双歧杆菌四联活菌片对于一些和肠道菌群失调有关的疾病有很好的效果，比如腹泻、便秘与消化不良等。在使用这类药物的时候，要注意开盖后尽快服用，因为这个不适合长期保存。又因为氯霉素、红霉素、青霉素、头孢菌素具有抑制作用，而铋剂、鞣酸、酊剂对这类药有抑制甚至是杀灭的作用，所以建议不能与上诉药物一同使用。
甲钴胺分散片的作用是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先来说，甲钴胺可参与一氧化碳的一个单位循环，是一种内源性的辅酶b12，在同行半胱氨酸合成蛋氨酸的这个转甲基反应中产生重要的作用。对于损伤的神经的修复及营养神经的治疗有作用。常规用药可治疗周围神经炎。此药物可一次性给药，对于健康人，一次口服120微克和1500个微克。给药后三个小时可达到最高的血药浓度，无论哪种剂量。连续十二周，通过观察健康人，发现吸收成剂量有依赖性。若每天口服1500毫克，到停药四周，通常比较血清中总的b12的变化量，发现能达到给药前的两倍。
甲钴胺片的功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片在临床上效果上是比较显著的，治疗糖尿病性神经障碍或者自律性神经障碍是有很好的作用，同时也能够治疗脑外伤引起的疾病。其次在患者出现多种神经炎或者神经痛也是有很好的效果，服药期间建议成人一次一片。针对脑神经损伤以及手部神经损伤的患者也可以长期服用甲钴胺片，但在服药期间也要饭后服用，以免对胃部造成伤害，防止出现腹痛恶心，呕吐的症状。另外孕妇以及哺乳期女性要慎重服用。
甲钴胺片的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是一种内源性辅酶，能够参与体内的碳循环，而且在半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中，也就是转甲基反应有很重要的作用。甲钴胺片通常在临床上是用来治疗周围神经病的，一般每天三次，每次0.5mg。甲钴胺片有时候会出现皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些症状要立即停药。此外，一般还加用了维生素B1来治疗周围神经病。若是服用这两种药物30天症状没有明显改善的话，就建议不要再吃药了。
甲钴胺片功能与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺片的治疗功能比较多，它是外表为棕色，去除掉棕色薄膜之后是淡红色，是属于维生素12衍生后的产物。甲钴胺片对于腰椎疾病的症状有改善的作用，比如因腰椎疾病引起的疼痛以及麻木等神经症状具有较好的缓解功效，所以临床上可用它来进行神经组织的修复。另外甲钴胺片还用于治疗内科神经方面的疾病，比如糖尿病性精神障碍等疾病。在服用甲钴胺片后需要注意饮食，可以搭配谷维素一起食用。不可吃油腻以及辛辣的食物，还应注意身体的休息。
甲钴胺片有什么作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片这种药物主要是用于治疗周围神经病，还有就是一些神经炎疼痛以及自律性神经障碍等。神经炎主要是指神经、神经群发炎。病因不同，神经炎的症状也有所不同，常见的症状就是疼痛，有一些受感染的神经会很痒痛，而且会丧失知觉，有一些患者会出现严重的痉挛。甲钴胺片使用了之后可能也会出现一些副作用，比如出现皮疹、食欲减退、腹泻、呕吐等症状。一旦有副作用，一定要立刻停药。还有一些患者一定要注意，只要对甲钴胺有过敏史，那么一定不要服用。
糖尿病能不能吃甲钴胺
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种比较严重的疾病，虽不会危及到生命，但还是需要常年服用药物去降血糖。治疗糖尿病的药物很多，其中，甲钴胺属于内源性的维生素，主要作用是治疗由于缺乏维生素b12引起的巨幼红细胞性贫血。而且，该药物还可以促进身体内脂质、核酸以及蛋白质的代谢，还可以修复受损的细胞和组织，对于治疗神经系统类疾病也有帮助。对于糖尿病患者来说，引起微血管病变的可能性很高，还会引起神经系列的损伤，这时候服用甲钴胺就有很大帮助。
营养神经的药甲钴胺
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际的临床中，用于营养神经的药物主要是甲钴胺。这种药物主要用于治疗周围性的神经类疾病，可以起到一定的营养神经以及改善周围的循环的作用。如果患者出现了神经损伤或者神经炎等症状的话，可以使用这种药物进行治疗。这种药物的主要成分是一种内源性的辅酶b12，如果人体缺乏维生素b12的话，就会对神经系统造成一定的危害。并且这种药物也可以进入神经元细胞器内，参与脑细胞以及脊髓神经元的合成，促进人体对叶酸的利用和核酸的代谢。建议患者在服药的时候要注意观察身体的反应，如果服用时间超过一个月以上仍然没有效果的话，应当考虑停药并且更换治疗方案。
甲钴胺片能治颈椎病吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲钴胺片治不了颈椎病的。之所以在治疗颈椎病中会用到甲钴胺片，是因为颈椎病导致患者神经症出现损伤，而甲钴胺片就是用来治疗神经损伤的药物，但是这种药物对治疗颈椎病是没有什么作用了。治疗颈椎病不能只是依靠药物，得需要很多种方案联合来治疗的。颈椎病有很多类型，如果患者是脊髓型颈椎病患者，要用活血化瘀和扩张血管的方式来治疗。其他类型的颈椎病主要是采用牵引的方式和功能锻炼为主，用药只是一种辅助的治疗。
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