专家问答

颈椎病为什么用甘露醇

2020-03-09
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范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科

颈椎病是日常生活中常见的一种疾病，这种疾病发生以后，分为很多种类型，比如颈型颈椎病或者是脊髓型的颈椎病、椎动脉型的颈椎病。

如果颈椎病导致局部发生了水肿，然后刺激了神经根，导致局部水肿的情况发生以后，患者就需要应用甘露醇来进行治疗。

甘露醇主要就是起到脱水、消肿的作用。出现颈椎病的这种情况，应用甘露醇最常见于神经根型颈椎病。除了应用甘露醇以外，患者也可以配合使用一些营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺片，疗效会更好。

发生颈椎病的情况以后，如果是比较严重的颈椎病，像脊髓型颈椎病或者是椎动脉型颈椎病，患者基本上就得考虑给予手术的治疗措施，以解除脊髓及椎动脉的压迫刺激，才能恢复。

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甘露醇注射液什么作用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇注射液是一种临床上常用的一种药剂，具有利尿、消肿、脱水、降颅内压的作用。这些作用在临床上有广泛的应用，例如：1、用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；2、降低眼内压，可以有效的降低眼内压，应用于其他的降眼内压无效或者是眼内手术前的准备；3、其作为一种渗透性的利尿药，可用于鉴别肾前性因素或者是急性肾功能衰竭引起的少尿，也可以用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死；4、作为一种辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、腹水，尤其是当伴有低蛋白血症的时候；5、对某些药物超量或者是毒物中毒的时候，可以用甘露醇给予促进物质的排泄，防止肾毒性。以上就是甘露醇注射液的所有临床作用，应在医师指导下用药。
甘露醇治什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇是用于神经科的常见药，主要对于颅内压增高、脑水肿疾病有很好的治疗效果是渗透性脱水药物。脑水肿一般是因为大脑出血、脑梗塞和外伤而导致的，甘露醇对于这些疾病的治疗也是比较好的一种药物。甘露醇进行治疗疾病时可单用，也可搭配其他药物进行使用，单独使用是进行静脉注射，对老年人一定要用量减半。甘露醇对于疾病治疗效果较快，一般静脉注射半小时左右就会有效果。不过甘露醇也会对人体产生一定副作用，会导致血压降低和肾功能有影响。
甘露醇的作用是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇的作用有很多，总的来说起到利尿或脱水的作用。比如在脑水肿、颅内压增高、脑疝等疾病中，可以对组织进行脱水治疗。在青光眼手术前，可用来降低眼压。在前列腺切除术前，可以冲洗尿道。对于药物中毒患者，可以促进排泄，防止肾毒性。在急性肾小管坏死、尿毒症等疾病中，可作为利尿剂使用。也可以用来进行肝硬化、肾病中的辅助利尿。
口服甘露醇的作用与功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甘露醇是一种渗透性泻药，人体对这种药物几乎是不吸收的，因此使我们的肠道渗透压升高，从而导致水分增加，出现排泄物增多的现象，能起到润肠通便的功效。此外，这种药物是比较温和的，适合长期便秘的病人使用。甘露醇还能起到醒酒的作用，能用来治疗消化不良、不全肠梗阻以及腹胀的患者，有较好的治疗效果。
甘露醇是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇是一种具有高渗透压的利尿药物，主要用于治疗脑水肿，颅内压增高等等症状。这种药物可以将脑水肿的水分吸取到血管中，再从肾脏排出，降低颅内压，治疗效果非常明显。在治疗脑水肿的病人时，需要用20%的甘露醇250毫升左右，通过静脉注射进入人体，每月4至12小时注射一次，并且最好在半个小时之内将甘露醇注射入体内，对于可以促使人体进行排尿，但是这种药会对肾脏有一些副作用。
治疗非典为什么用激素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典患者使用激素是由于患者胸闷气促，血氧饱和度下降，使用激素可以改善机体的炎症，缓解患者胸闷气喘的症状，但必须在医生的指导下合理规范的使用，防止各种副作用的发生。非典患者如果症状相对比较轻，只是轻微的咳嗽咳痰，没有明显的胸闷气喘，最好不要使用激素治疗，长期使用激素会出现高血压，糖尿病，骨质疏松，向心性肥胖等副作用的发生。
甘露醇的作用
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甘露醇具有利尿、降压等作用，属于高渗的降压药，如果患者出现脑部疾病，在抢救的时候通常会使用到这种药物，能够达到良好的效果，比如由于外伤所导致的脑水肿或者是脑肿瘤，就可以使用甘露醇。另外患有脑出血或者是脑梗塞的患者，使用这种药物可以有效的降低颅内压，从而达到缓解的作用。
甘露醇的作用与功效
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇是临床比较好的一种利尿药物。在治疗脑部疾病方面是一种常用药物，因为甘露醇通常都是注射液应用，主要用于治疗组织脱水比如脑水肿、脑外伤、脑炎等，具有脱水降颅内压的作用，还能够降低眼压。另外对于各种原因所引起的尿少，也能够起到治疗的作用，比如急性肾小管坏死等。除此以外还可以起到清理肠道的作用。
喝甘露醇的作用与副作用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇口感甘甜，它的主要作用就是利尿，不过喝下去以后会产生腹泻的情况。主要是因为甘露醇渗透性强，患者喝下以后见效会非常的快，有些患者可能出现比较严重的腹泻情况并且还容易出现腹痛之类的肠道症状。而如果患者原来有肝脏方面的的疾病，那么可能也会对这些器官产生一定的影响，因此需要口服甘露醇的患者一定要听从医生吩咐，尽量的减少不良情况的发生。而在临床上甘露醇也是做为渗透类型的利尿剂在使用，主要在静脉使用，而口服喝甘露醇也只是做为通便或在肠胃镜检查之前进行使用的。
甘露醇清肠怎么喝
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
由于甘露醇在人体内几乎不会被吸收，且具有一定的渗透性，因此可以作为泻药使用，起到清理人体肠道的作用。患者可以在准备清理肠道之前，先维持一天的流食摄入，不要吃水彩水果。之后一次性服用150毫升到250毫升左右的甘露醇，甘露醇会增加肠道内的渗透压，导致身份增加，排便量就也会增加。但是需注意，患者服用甘露醇后，还要继续喝水，多运动，有利于大便继续排出。
甘露醇注射液的作用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇注射液具有利尿、降低颅内压的作用。对于颅内压升高造成的脑水肿等疾病，成人可以选择按照每公斤体重注射为0.25到0.5克的剂量来使用。注射后，二十分钟左右会起作用，用药后2到3个小时为作用高峰，继续维持4到6个小时。每天的使用次数可以在六次以内。甘露醇可以有效的将脑组织中的多余水分吸收进入血液，缓解症状。但是甘露醇也有一定的副作用，可能引发低钾血症、血尿、肾功能不全、心力衰竭、肾功能衰竭等。
甘露醇的作用与副作用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甘露醇作为织脱水剂，对于治疗不同原因造成的脑水肿具有很好的效果，同时它还可以降低颅内压，防止脑疝。在其他眼内压药无效的情况下我们可以使用甘露醇来进行治疗，甘露醇可以对少尿的引起因素进行鉴别，它可以有效的鉴别少尿是由肾急性性因素引起的，还是由急性肾功能衰竭引起的。甘露醇在预防急性肾小管坏死方面的效果也非常的明显。同时甘露醇还可以应用于药物解毒，前列腺切术手术术前准备，术前肠道准备等多方面。甘露醇的副作用有很多，主要是引起水和电解质紊乱，引起心力衰竭，引起渗透性的肾病等。
什么药快速消肿止痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现肿胀和疼痛感，很多情况都是因为外伤导致的，这个时候需要对受伤部位进行冷敷，可以用一些冰块，用干毛巾包住冰块放在疼痛和肿胀的位置，这样不仅可以减少出血，减轻肿胀，同时也可以帮助缓解疼痛。如果出现这种症状已经有了两天，这个时候可以采取热敷的方法，促进血液循环，有利于静脉回流，能够帮助消除炎症致病因子，比如前列腺素或肿瘤坏死因子，也可以帮助减轻疼痛和肿胀。另外也可以用甘露醇注射液，这是一种脱水消肿的药物，洛索洛芬钠、氟比洛芬酯注射液可以消炎镇痛。
治疗颈椎病的有效方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病，如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病，适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物，比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等，能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，需要考虑手术治疗，能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激，有效的治疗颈椎病。
腰椎间盘突出用什么药最好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
这个疾病是很常见的，用什么药与采用的治疗方法有关，用药治疗是保守治疗的范畴。保守治疗一般要求患者要睡硬板床，不要睡过软的床垫。患者还要关注腰部的保暖，以免受凉、受潮。用药方面一般应用20%的甘露醇，还要配合地塞米松注射液，或者用七叶皂苷钠，其含量是5mg一支，成人一般应用15毫克。甘露醇、七叶皂苷钠对血管的作用是很显著的，可能会有疼痛，甚至静脉炎。针对椎间盘突出可能够使用营养神经的药物，像能量合剂，包括三磷酸腺苷二钠注射液和注射用辅酶A。口服的包括维生素B1、B6。要是患者疼痛严重的话，还要应用塞来昔布胶囊等止痛药。
右肩膀酸痛怎样缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右肩膀疼酸痛可能是长时间重复动作或者长时间同样姿势，而引发的慢性劳损。也可能和肩关节的炎症有关。患者可以到医院做一个核磁共振进行检查，如果需要做手术治疗的话，患者需要积极的配合手术治疗进行解除神经的压迫。患者在治疗肩膀酸痛时也可以服用洛索洛芬钠，氟比洛芬巴布高膏等消炎镇痛的药物，也可以服用盐酸乙哌立松来进行缓解肌肉。为了避免患者长时间重复一个动作避免受凉，需要患者端正自己的身体姿势和多穿一些衣服加强保暖，避免患者在睡觉时肩膀再次受到压迫，需要患者面部朝上平躺休息。如果是颈椎病引发的右肩膀酸痛，可以注射静滴甘露醇注射液进行消肿治疗，还可以用双氯芬酸钠进行消炎镇痛的治疗。最后患者还可以利用中药来进行热敷，烫洗治疗，在患者治疗期间也可以进行针灸推拿和按摩等缓解疼痛进行治疗。
病毒怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒的治疗取决于病毒的类型，主要是指不同的抗病毒药物对不同的病毒进行治疗，有些病毒甚至没有专门针对的抗病毒药物。如果是手足口病或疱疹性咽峡炎，主要由肠道病毒、柯萨奇病毒a组、16型等引起。，并且没有特别靶向的抗病毒药物，那么也可以选择具有相对广谱的利巴韦林进行治疗。对于流感病毒感染引起的流感，如果有相应的抗病毒药物，可选择口服奥司他韦或静脉注射帕罗西汀。如果感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物均可用于治疗。根据不同类型的其他病毒，也可以适当选择一些抗病毒药物进行致病治疗。病毒感染可能导致发烧。如果症状明显，可适当应用一些解热、镇痛和抗炎药物来退烧和缓解症状病毒感染也可能导致一些器官损伤，如脑炎和脑膜炎伴颅内高压。此时，需要应用一些脱水和降低颅内压的药物，如甘露醇。肝脏炎症需要用保肝降酶的药物治疗，肺炎需要用化痰止咳的药物治疗。
艾草治腰间盘突出偏方
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，应该清楚的是，腰椎间盘突出只是一种影像学描述。这意味着椎间盘中的髓核组织穿过后纤维环，并且可以在腰椎间盘ct和核磁共振上清楚地显示。大多数情况下，不会有明显的症状，不需要特殊的治疗，也不需要进行艾草治疗，也不需要走一些偏方。如果椎间盘突出引起了一些腰痛的症状，可以用艾草，如局部热敷或艾灸治疗。它能有效降低椎管内的压力，从而减轻腰部疼痛，促进腰部血液循环，有利于消除致病因素。如果椎间盘突出已经压迫了神经根，引起了下肢的放射性疼痛，使用艾草治疗基本上效果不是太好，因为在这种情况下神经根已经受到严重压迫，使用艾草治疗它不能有效地去除压迫的神经根，所以这种情况可以适当的进行腰椎牵引，静滴甘露醇注射液脱水消肿。如果保守治疗无效，则需要手术。
胳膊发麻是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现胳膊发麻，大多数是跟颈椎病有关，颈椎椎间盘突出会导致脊椎或者神经根受到压迫，导致支配区域麻木以及放射性的疼痛，此时会感觉到胳膊发麻。但也可能是由于骨质增生等因素引起的，期间是可以通过理疗方式来改善，比如推拿或者按摩等，并且也可以采用甘露醇脱水消肿，在治疗前也可以使用改善血液循环的药物来治疗，比如营养神经的药物或者甲骨胺胶囊等，但也要对症治疗，若通过药物以及其它方式仍不见好转，期间也可通过手术治疗，日常生活当中，要避免长期保持一个姿势或者某些动作避免长时间重复。这样容易造成肌纤维痉挛充血水肿，这种情况也会引起局部麻木的。
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