专家问答

糖尿病低血糖如何处理

2020-03-23
2882
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病患者出现低血糖比出现血糖偏高的问题更为严重，如不能及时治疗，可对患者造成损伤并且终身不可逆。

因此面对糖尿病低血糖要争分夺秒、谨慎对待。当患者意识清晰时，可以通过及时进食含糖类食物，如葡萄糖、水果糖、巧克力或可乐饮料等进行缓解改善。

当患者意识不清时，则需家人帮助，服用冲泡的葡萄糖，减少身体损伤。当在医院就医时昏迷则需要立刻静脉注射葡萄糖或胰高血糖素缓解症状。

一般建议糖尿病患者外出时，应该在口袋内放急救卡，包括名字、地址等，平时也要随身携带葡萄糖或水果塘，以防万一。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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糖尿病患者出现低血糖有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
有些糖尿病患者在用胰岛素治疗时可能会出现低血糖的情况，患者主要表现为心慌，而且出汗手抖动的特别厉害，总是感觉到饥饿。如果患者情况比较严重时，可能会出现意识不清，昏迷等等表现。如果患者突然间意识不清楚了，而且处于一种昏迷的状态，最好要到医院检查一下血糖，看看是否有低血糖。如果有低血糖的话，最好要给患者喝含糖的饮料或者给患者吃糖，能缓解低血糖的症状。
低血糖是什么表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖而其实就是血浆葡萄糖少于正常的范围，如果是属于非糖尿病低血糖，检查出来的结果是2.8到3.0之间，这种就意味着是低血糖。如果是糖尿病，检查的结果少于3.9，这种也被称为是低血糖。有低血糖的患者会发生很多的症状，其中最明显的就是出汗较多，心慌，饥饿等，甚至有些患者还会出现焦虑等症状。随着血糖不断下降，呈现出来的症状也不同，后期可能会发生神志改变，或者认知功能出现障碍，甚至还有可能会昏迷，需要及早处理，寻找原因针对性治疗。
低血糖的检查方法有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖检查方法为去测量血糖，尤其是患者出现低血糖症状的时候，比如：手抖、心慌、头晕、出汗等，糖尿病患者如果出现以上症状就需要立马检测。不是糖尿病患者出现低血糖症状，需要去检测c肽和胰岛素，患者如果没有明显的低血糖症状，但是怀疑自己有低血糖，可以去做48-72h饥饿试验，并且可检测患者胰岛功能和血糖。低血糖可能随时发生，如果出现症状时应该立即处理。
低血糖有哪些表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖患者的症状表现有两个方面，一方面是交感神经过度兴奋引发的系列症状，另一方面中枢神经受抑制的症状。其中交感神经过度兴奋引发的低血糖症状表现有冷汗、四肢无力、四肢发凉、面色苍白、颤抖、视力模糊、饥饿、心慌以及恶心呕吐等。而中枢神经受抑制引发的低血糖症状有嗜睡、精神失常、记忆力下降、智力减退、意识朦胧、多汗、肌张力下降，伴有惊厥、痉挛、昏迷等症状出现。而一般低血糖患者的症状表现分为轻、中、重度，患者要注意实时进行血糖监测，及时采取处理措施。
糖尿病标准血糖值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者因为血糖已经超出了正常范围，所以对于血糖的控制与健康的正常人是不同的，有另一套血糖的控制标准，而且对于不同类型的糖尿病患者来说，他们对于血糖的标准控制范围是不同的，主要可以分为两类：一是血糖容易控制的患者，具有年轻、病程短、自控能力强的特点，一般情况下血糖的控制标准相对比较严格，空腹血糖控制在4.4至6.1mmol/L，餐后两小时血糖少于7.8mmol/L，并且糖化血红蛋白不超过6.5%。若是难以控制在此血糖标准内，就需要至少控制在这个标准内：空腹血糖控制在4.4至7mmol/L，非空腹血糖少于10mmol/L，糖化血红蛋白不超过7%。二是血糖较难控制的患者，具有合并多并发症、自控能力弱、有高的低血糖风险的特点，就要根据患者的实际情况，结合临床经验相应对血糖的控制范围进行调整。
低血糖怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于没有患上糖尿病的人群来说，如果出现低血糖的症状，一定要去寻找低血糖的原因，到底是功能性还是器质性的病变。当身体出现低血糖时，首先要补充葡萄糖来快速纠正低血糖的情况。如果情况比较严重，还是需要通过药物进行治疗。另外，平时也需要多注意饮食以及运动方面的问题。
低血糖的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者使用一些降血糖药物可能会导致低血糖的症状，低血糖可以出现交感神经兴奋的一系列症状，主要表现为浑身没劲、出冷汗汗、焦虑心慌、皮肤冰凉或者肢体有微微的颤抖。还有些可能会出现痫样发作、性格改变，最严重的时候可以昏迷不醒甚至死亡。另外还有中枢神经系统的症状，主要表现为反应迟钝、记忆力下降、意识模糊、大小便失禁等症状。
什么是低血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖，顾名思义就是血糖偏低，一般临床上病发群体以糖尿病为主，是糖尿病患者在治疗过程中出现的不良反应。一般糖尿病患者过度治疗或者不当治疗，均会引发低血糖的情况发生，一般临床上低血糖常表现为出汗、心悸、饥饿感严重等，发病严重者还会出现抽搐、昏迷甚至甚至改变，因此低血糖的危害是高于糖尿病的，一定要高度重视。糖尿病患者要遵循医嘱，积极正确治疗，定时定量进餐，避免低血糖的发生。
低血糖反应的临床表现有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖反应的临床表现跟病情的持续时间、血糖下降幅度速度快慢等有一定的关系。主要的临床表现有两个方面。1、肾上腺素作用引起的心慌、手抖、烦躁等。老年糖尿病患者常常因表现不典型而延误诊断。2、中枢神经功能障碍引起的头痛、癫痫发作、暂时性偏瘫、昏迷等，而胰岛素早期患者容易引起交感神经兴奋症，使用速效胰岛素过多就会引起血糖下降过快，并且当糖尿病患者的病程延长会变得逐渐不明显，所以老年糖尿病患者低血糖时不容易被发现。
低血糖的表现是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖的表现有心慌、出汗、饥饿、头晕等。当血糖低于2.8，需要及时的补糖，如果是偶尔的出现低血糖症状，适当的休息之后可以改善。如果是患有糖尿病出现低血糖的情况，多是由于饮食和药物方案的配合不合理或者胰岛细胞增生、胰岛素瘤等原因导致，如果反复发作可能会导致生命危险。所以要对血糖做定期的监测，以免出现低血糖而发生没有预兆的直接昏迷。
低血糖的治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗低血糖首先需要对低血糖进行纠正，而对于轻度低血糖，可以在家里进行自救。比如自觉的对患者测血糖、补充糖分，可以血糖可以快速恢复正常。而对于严重型的低血糖患者，则需要进行静脉输入高张葡萄糖来进行糖分的补充。高张葡萄糖一般建议用注射的方法进行补充而不是口服，因为口服容易导致患者的误吸，甚至会影响到肺功能加速患者死亡。对低血糖的治疗还需要根据病因进行判断来采用某种方法进行治疗，比如糖尿病患者，一般是因为降糖药物而引起，那么就需要调整降糖药物。如果是肾上腺皮质功能不全的患者，则需要补充皮质激素。如果发生肿瘤，需要查明肿瘤类型，进行切除治疗。
低血糖有什么症状 需要注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖的发生，可以是生理性的，也可以为病理性的：1、正常人在饥饿、体力消耗过大的情况下，就容易发生生理性的低血糖，出现心慌、出虚汗、极度饥饿等症状，严重者会昏迷；2、糖尿病患者接受胰岛素或药物治疗的过程中，用药或饮食不合理时，也可能会诱发低血糖症状。因此对于糖尿病人群而言，用药降血糖的过程中，要随时检测血糖变化，遵医嘱用药、进食。
糖尿病正常血糖值是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦患有糖尿病之后，在平时的生活中一定要控制好血糖，尽量使血糖保持在标准的范围内。血糖是否正常，还需要依据患者的年龄，年轻患者如果是Ⅱ型糖尿病，就需要血糖空腹控制在6.5mmol/l左右，餐后最好是控制在低于8mmol/l，把糖化血红蛋白控制在低于6.5mmol/l以下，能达到这个标准，就会减少引起并发症的机率。老年人患者蝗空腹血糖一般需要达到7mmol/l，餐后血糖可以保持在10mmol/l，糖化血红蛋白控制在7mmol/l至7.5mmol/l之为好。这些标准只是根据不同的糖尿患者和预期寿命评估出来的，具体的血糖指标还是听从医生的诊断。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
低血糖有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
部分患者在出现低血糖时，主要会使患者出现心慌，其次也会伴有手抖以及出现肢体震颤的症状。除此之外，患者在出现低血糖也会容易出现乏力以及注意力不集中，但还有的会伴有饥饿的现象。这也是低血糖比较常见的症状，当发现疾病也要及时采取相应的措施来控制病情，在饮食方面也要得到改善，保证每天营养均衡。
低血糖什么原因造成的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖会导致心慌、头晕、出虚汗、虚弱、出现饥饿感、视物模糊、甚至可致昏迷。造成低血糖的原因较多，如淀粉和糖分的摄入不足，常见过度减肥节食，工作过于繁忙而不能按时吃饭等。还有运动量过大导致体内血糖消耗过度，大量饮酒者影响到肝脏制造糖分。疾病原因也是导致血糖低的重要因素，比如垂体功能不足、肾上腺功能不足、肝病等。还有反应性的低血糖，主要因患者迷走神经兴奋，自主神经功能紊乱，从而使胰岛素分泌增多，造成了低血糖表现。
低血糖的症状是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现低血糖的症状有以下几种。1、神经系统。这种情况一般都会伴随头晕眼花的症状，严重时还会产生昏迷。2、皮肤问题。当天气并不是很炎热时，也经常有全身出冷汗等情况，这时候不排除是低血糖的现象。3、消化系统。这时候主要表现为饥饿呕吐、心跳加速心慌等情况。
低血糖的具体症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患上低血糖的人群具体症状有以下几种：有交感神经的兴奋、心慌、有些人群还会出现手抖，出虚汗，意识模糊，或意识障碍等等。所以说低血糖对于患者的危害还是非常大的，好避免低血糖的出现，首先要将血糖控制在一个稳定状态，避免情绪激动化，平时可以多吃一些含糖量比较高的水果。
低血糖有哪些典型症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当人体出现低血糖时，具有以下几种症状：比如常见的心慌、手抖、腿脚无力、意识模糊、心率加快、严重出汗、忽然头晕等等。如果患者在家中出现低血糖时千万不要慌张，这时候可以采用家用血糖仪进行检测血糖，并且安静的在一个地方等待血糖平稳。如果是在户外的情况下，记得随时携带糖块。
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