专家问答

厌氧菌感染是什么疾病

2020-03-26
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

厌氧菌是一类偏爱无氧环境，无法在空气或10%左右CO2浓度下的固体培养基表面生长的细菌。

它缺乏完整的代谢酶体系，以无氧发酵的方式进行能量代谢。

厌氧菌分为有芽胞和无芽胞两类，后者能以芽胞的形式存在于体外。

厌氧菌引起感染的常见致病性厌氧菌有：①革兰阴性杆菌；②革兰阳性球菌；③革兰阴性球菌；④革兰阳性产芽胞杆菌；⑤革兰阳性非产芽胞杆菌。

它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。

本病易感人群有老年脑血管病患者，慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者，以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者。

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厌氧菌感染的症状有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
厌氧菌是一种在厌氧条件下比在有氧条件下生长更好的细菌。厌氧菌大多感染老年人和体弱者、脑血管疾病、慢性病、肿瘤、器官移植和血液疾病，以及长期应用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者。不同部位的厌氧菌感染会引起不同的症状。中枢神经系统厌氧菌感染会导致化脓性脑膜炎，患者会出现头痛、意识障碍、呕吐、抽搐等症状。厌氧菌如果感染心内膜，会引起心内膜炎，引起心悸、胸闷、气短、心律不齐、胸痛等症状。厌氧菌可引起肺炎、肺脓肿、坏死性肺炎等。如果它们感染呼吸系统，它们会引起咳嗽、咳痰、喘息和胸痛症状。厌氧菌如果感染腹腔并引起腹腔感染，会引起腹痛、腹泻、发热和其他症状。女性生殖系统厌氧菌感染会导致腹痛、阴道分泌物增多等症状尿路厌氧菌感染可引起尿道炎，尿道炎可引起尿频、尿急、尿痛、发热等症状。骨和关节的厌氧菌感染导致骨和关节感染，也导致骨痛和其他症状。厌氧菌如果感染口腔，会引起牙痛、牙龈肿胀、牙周脓肿和其他症状。
甲硝锉是什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甲硝唑是较常用的抗生素药，主要是用于厌氧菌引起的感染疾病的治疗，比如说对口腔感染、下呼吸道感染等疾病的治疗效果较好。另外，生殖系统以及皮肤软组织部位的厌氧菌感染，也可用甲硝唑来治疗。甲硝唑还具有较好的抗菌作用，临床上多用于对梭状杆菌、消化球菌、拟杆菌等病菌的治疗，甲硝锉对高脂血症还具有一定的疗效。当然，抗生素都是有一定的副作用的，甲硝唑主要的不良反应是表现在消化道上，食用甲硝唑后可能会有恶心呕吐的现象，还可能影响机体的食物。
HPV感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染的全称是人乳头瘤病毒，如果患者检测出HPV，说明体内已感染HPV病毒，这种病毒种类比较多，多数患者感染后对身体影响不是很大。目前妇科疾病感染HPV病毒，主要包括高危型和低危性感染，如果女性属于高危型感染，此时要谨慎防止出现宫颈癌的风险，而针对于低危型HPv，此时很可能会出现生殖器尖锐湿疣，尖锐湿疣也是属于传染性疾病，因此要通过一些药物等方式来阻断以及预防。
最有效的妇科消炎药是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在治疗各种妇科炎症时比较有效的消炎药就是替硝唑和甲硝唑。它是对厌氧菌感染的有效药物。目前妇科炎症大多数都属于厌氧菌感染。但是如果是伴随有炎症，除了使用这些药物之外，还需要使用到一些其他的抗生素药物。但女性如果出现有阴道假丝酵母菌病，治疗的时候就需要口服大扶康胶囊，因为这种疾病是由于念珠菌感染引起的。另外如果是属于生殖器疱疹，多数时候是由于病毒感染引起，这时就需要使用抗病毒药物治疗，可以口服利巴韦林胶囊。
hp感染是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
hp的全称是幽门螺杆菌，如果检查出hp感染的话，说明幽门螺杆菌感染。对于有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的人群来说，非常容易出现幽门螺杆菌感染。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、消化不良的人群、有胃癌家族史的人群、需要长期服用非甾体抗炎药的患者，以及长期服用非甾体抗炎药的患者都是需要根除幽门螺杆菌的。检查出幽门螺杆菌感染之后不要给自己过大的心理压力，可以积极的治疗，另外注意保持饮食清淡，多吃有营养的食物。还需要多运动，保持充足的体力，提高免疫力才能抵抗疾病。
甲硝唑的作用是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑有甲硝唑注射液和甲硝唑片，作用是治疗肠道和肠外阿米巴病，还可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、阴道滴虫病、麦地那龙线虫感染等，广泛用于厌氧菌感染的治疗。甲硝唑还有甲硝唑栓、甲硝唑栓剂，使用方法是阴道给药，用于治疗阴道毛滴虫病。先把外阴清洗干净，然后把双手洗净，再将甲硝唑栓剂轻轻塞入阴道的顶部即可，一天一粒，连续应用十天，就能达到治疗的效果。在治疗阴道毛滴虫病的时候还应加上口服药物甲硝唑片，一次两片，一天吃三次，连续服用七天，效果更好。使用甲硝唑后可能会出现恶心、呕吐等消化道不良反应。
甲硝唑片的使用说明是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲硝唑可以用于厌氧菌感染的治疗。如果是成年人治疗肠道阿米巴病，每次吃2~3片，一天吃三次，一个疗程是7天。如果是治疗肠外阿米巴病，一次吃3~4片，一天吃三次，一个疗程为20天。如果治疗滴虫病，患者一天吃4次，一次吃一片，一个疗程为7天。儿童的用量也不一样，如果是用于治疗阿米巴病，6岁孩子的每公斤体重35~50毫克分三次口服，一个疗程为10天。如果治疗厌氧菌感染直接口服，按照每公斤体重20~50毫克直接给孩子服用。患者在服用甲硝唑片之后，可能会出现消化不良的问题。
粪口感染是什么意思
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
粪口途径指的是传染病的传播方式，也叫做经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，这些细菌、病毒通过大便排出体外污染环境，然后又通过污染的手或者食物进入口中，来到人体呼吸道以及消化道造成感染。比较常见的粪口感染的疾病有甲肝、伤寒、手足口病、绦虫病、蛔虫病，这次爆发的新型冠状病毒也可以通过粪口传播。在日常生活中，大家要使用正确的洗手方式，养成勤洗手的习惯。
左氧沙星的功效与作用是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
左氧氟沙星，通常用于治疗各种敏感引起的各种急慢性感染，难治性感染的治疗，效果良好。它是一种常用的氟喹诺酮类药物，为广谱抗菌药物，具有良好的抗菌作用。对肠球菌、支原体、表皮葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体的体外具有很强的抗菌活性。研究表明，对铜绿假单胞菌的抗菌活性低于环丙沙星，但是可以用于临床治疗上。左氧氟沙星的不良反应，相对少见。治疗泌尿生殖系统感染、胃肠道呼吸道等感染都会用到它。
肺炎是什么原因引起的呢
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的原因是什么:第一个病例是革兰阴性杆菌感染，这是比较常见的，其中大部分是大肠杆菌、克雷伯杆菌，绿脓杆菌流感杆菌等第二个病例是呼吸道疾病会导致致病性感染。随着老年人身体抵抗力的降低，在口咽部可发现真菌和厌氧菌，这可导致肺炎。第三个病例是混合感染，由于免疫功能低下，老年人经常表现为由多种病原体引起的混合感染，如细菌、细菌或真菌等。第四个病例是耐药细菌正在增加。由于抗生素的大量广泛应用，致病微生物的基因发生了改变，产生了耐药性，其中以革兰氏阴性菌最为突出。如果出现这种症状，建议您进行详细检查，了解具体情况，并积极进行治疗。
什么是甲硝唑
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
甲硝唑它属于抗厌氧菌的药物以及抗滴虫的药物，这种药物含有硝基是能够在无氧环境中还原氨基。因此是可以起到抗厌氧的作用，另外在治疗滴虫感染或者局部存在厌氧菌感染，效果是比较好的。另外患者伴有下呼吸道感染以及消化道厌氧菌感染，是能够改善症状的，其次针对败血症或者患有脑膜炎等也是有很好的效果，但在治疗期间也要在医生的医嘱下使用，同时也要避免超过药量，防止出现不良反应。
盆腔炎吃什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔炎的主要治疗以抗生素药物治疗为主。多是由于细菌感染引起，最好的药物是根据盆腔炎症的病原体做针对病原体的治疗，可以取得较好的效果。大多数的盆腔炎症是由于衣原体和厌氧菌、淋病奈瑟菌的混合感染引起，而厌氧菌又有革兰氏阳性菌和阴性之分，在选择抗生素的时候应选择抗菌谱广的药物或联合用药。常用的是头孢类，如合并有厌氧菌感染，可加用硝基咪唑类药物。如考虑是支原体和衣原体的感染，可以用红霉素类和阿奇霉素药物。现在因为淋病奈瑟菌，氟喹诺酮类药物的出现，所以一般氟喹诺酮类的药物不作为盆腔炎的首选药物，如果不能应用头孢菌素的情况下或有药物敏感实验支持氟喹诺酮类药物敏感的，可以选用左氧类药物治疗。
甲硝唑片是一种什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片是一种抗菌药物，在临床上应用非常广泛。能够治疗肠道和肠外的阿米巴病，而且对于小袋虫病、皮肤利什曼病、阴道滴虫病，都有很好的治疗作用，还可用于治疗厌氧菌感染的疾病。如果是治疗倡导阿米巴病，使用剂量为每次两到三片，一日三次，七天为一个治疗疗程。如果是治疗道外的阿米巴病，每次3到4片，一日三次，一般20天为一个疗程。对于用于厌氧菌感染，每天口服3到6片，分三次服用。一般7~10天为一个疗程。服用甲硝唑片后可能会出现胃肠道的反应，比如腹痛、恶心、呕吐、头痛、眩晕、食欲不振等不良反应，在停药后一般会自行的恢复。
注射用阿奇霉素的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，有抑制敏感菌的作用，广泛应用于临床工作中。其主要用于以下几种病原体引起的感染：（1）肺炎，可由流感嗜血杆菌及肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎，还有链球菌肺炎、肺炎支原体肺炎以及金黄色葡萄球菌肺炎。（2）胃肠道感染，也可应用阿奇霉素。（3）盆腔炎症，主要用于由沙眼衣原体感染。在这种情况下，若同时合并厌氧菌感染，建议阿奇霉素联合抗厌氧菌药治疗。任何药物均会有一定的不良反应，阿奇霉素主要的不良反应是胃肠道症状，比如恶心呕吐，同时可有腹痛表现。还需要注意的是，使用注射用阿奇霉素时，在注射部位，可能会出现炎症反应或有疼痛反应。少部分患者使用该药后，可能会出现过敏反应，表现为皮肤发痒发红。因此，在临床工作中，我们必须严格按照规定的用法用量使用，同时在使用后，注意观察患者有无不良反应。
海鲜刺伤引起什么菌感染
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
海鲜刺伤会引起革兰氏阳性菌、厌氧菌等，因为海鲜的刺或者鳞片上带有细菌、病毒或微生物，如果刺伤人体出现比较浅的伤口，通常会感染革兰氏阳性菌。如果刺伤比较严重，会感染厌氧菌，导致破伤风杆菌，当伤口出现红肿、疼痛等症状，还会导致全身肌肉痉挛，出现颈项强直、牙关紧闭、角弓反张等严重症状，要及时的处理。
克拉霉素是什么药
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌如链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病双球菌、部分厌氧菌和非典型病原体有广泛的抗菌作用。本品主要用于敏感菌引起的呼吸道感染，包括急性扁桃体炎、喉炎、副鼻窦炎、支气管肺炎等。也可用于皮肤及软组织感染，包括毛囊炎、伤口感染、疖子、痈肿、丹毒，也可用于因沙眼引起的泌尿生殖系统感染，艾滋病患者合并非典型分枝杆菌感染。
幽门螺旋杆菌感染症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染之后，大部分的患者没有特别明显的症状。幽门螺旋杆菌会导致胃溃疡，也会导致萎缩性胃炎。胃溃疡的患者可能会出现腹痛夜间痛的症状。萎缩性胃炎患者可能会出现消化不良，腹部不适，经常打嗝而气。此外还有些患者有贫血的情况，而且身材非常消瘦。
细菌性阴炎用什么药最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前在临床上想要治疗细菌性阴道炎，使用甲硝唑或者替硝唑能够达到很好的治疗效果。引发细菌性阴道炎这种疾病，最主要是因为厌氧菌感染之后引发出现的症状，就像阴道的分泌物会增多，非常稀薄，同时还会散发出很难闻的鱼腥味道，也能称为是细菌性阴道炎最主要的特点。另外还会让阴道内菌群出现失调的情况，也会引发一些症状，就在至于之后依然需要给阴道使用乳酸菌素胶囊，可以让阴道里面的内菌群得到更好的调节，也能避免其它的细菌继续繁殖下去。
替硝唑片是什么药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
简单而言，替硝唑是治疗女性滴虫性阴道炎和抗厌氧菌产生的妇科问题的药品。除此之外，替硝唑对于骨髓炎，盆腔炎，支气管炎等疾病也有着不错的治疗效果。正常情况下，用替硝唑是没有什么不良反应的，但是少数患者在使用过后会出现腹痛，恶心，呕吐，头痛眩晕，严重的不良反应还会出现皮疹，便秘等症状。如果患者本身患有血液病或者神经疾病，那么建议不要使用这类药物。孕期及哺乳期女性禁止使用此类药物。在使用期间，患者应该注意避免沾染酒精。
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