专家问答

中耳炎耳朵怎么清洗

2020-01-31
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

得了中耳炎，外耳道可能会有大量的脓性分泌物堵塞，如果鼓室腔的脓性分泌物不及时有效的排除，继续在鼓室内，如果像周围蔓延，甚至可以破坏鼓室天盖，引起颅内的并发症。

所以外耳道、鼓室里的脓性分泌物是需要进行清理的。

那么如何清理？如果外耳道的脓液比较粘稠，自己是没有办法清理的，这种情况下要去医院。在吸引器的清理下，才能将脓液分泌物充分的吸除，保持外耳道及鼓室的通畅。

如果外耳道、鼓室的脓性分泌物是稀薄的，少量的，自己可以在家中进行清洗。清洗时可以患耳朝上，利用适量的双氧水轻泡5到10分钟，然后倒出。

之后，以同样的方式滴入抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星等，也同样浸泡5到10分钟后倒出。每天可重复两到三次，这样可以有效的控制中耳腔及外耳道的炎症。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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中耳炎耳朵疼怎么缓解
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎在急性发作期主要以耳痛为首要症状表现，同时可能会伴有耳鸣、耳闷胀感等其他症状。尤其是当耳朵内分泌物聚集过多时，耳朵疼痛的症状更为明显，需要及时的应用全身性抗生素予以治疗，如有必要则需要口服镇静剂缓解局部疼痛。有些患者中耳炎症状比较严重，鼓室内脓液聚集过多，还需要通过手术将鼓膜切开，促使脓液排出，疼痛的症状便可缓解。另外，也可以在全身使用抗生素治疗的同时，局部使用滴耳药水缓解疼痛。如果急性中耳炎耳痛症状极为严重，通过上述方法改善，疗效不佳，则需要及时到医院做相关方面的检查以及治疗。如果病情达到一定程度，可以应用镇痛类的药物缓解。如果耳道内积脓过多，则需要在耳内镜的配合下，做鼓膜切开排脓手术。
中耳炎耳朵流黄水怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗首先用双氧水清洗外耳道，保持外耳清洁，然后给予抗生素滴耳液，常见的包括氧氟沙星滴耳液。之后配合口服头孢类药物。用药一段时间后无效，可以考虑手术治疗，手术治疗常见的包括乳突根治术，有鼓膜穿孔还要考虑鼓室成形术，如果听骨链受到破坏还要进行听骨链重，从而达到治疗中耳炎和恢复听力的双重目的。
怎么清洗耳道？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当耳道里有大量的耳屎堵塞且引起耳朵痒、耳朵胀、影响听力的情况下应进行耳道清洗。日常应注意耳部卫生，保持干燥清洁，避免进水。当有少量耳屎时可以用挖耳勺轻轻的掏，但一定要注意力度，防止损伤甚至引起炎症。清洗的话建议去正规医院，可先用碳酸氢钠滴耳液数天，进行耵聍软化，之后由专业的医护人员进行清理。
治疗儿童中耳炎耳朵疼用什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎是包括中耳，包含边鼓管及乳突气房绝大部分组织的炎症病变。中耳炎在儿童身上比较常见，包括化脓性及非化脓性两大类。其中化脓性又有慢性和急性之分。非化脓性中耳炎，包括分泌性中耳炎和压损伤性中耳炎。中耳炎的治疗一般以局部用药为主，利用抗生素与激素类药、类固醇等的混合在一起治疗，例如0.25%氯霉素液等。除此之外，还可以口服一些青霉素等的抗生素类药物。无论是局部用药还是口服用药，病人都应该根据自身的情况选择合适的药物和药量。
油性耳朵怎么清理耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎是我们外耳道中的耵聍腺分泌的，因此也叫做耳屎。清理耳屎是必须的，但是油性耳朵因为比较油，所以耵聍会比较大而且很黏，很难用一般的方式来清理干净。而且如果清理不干净，还会容易引起外耳道堵塞。油性耳朵清理耳屎的时候最好用碳酸氢钠，使用的浓度为5%，先把碳酸氢钠灌入外耳道，浸泡十分钟后再控出来，把外耳道擦干之后再重复这个步骤，大概三天后就会觉得外耳道不舒服，因为此时的耵聍已经变成泥状物了，最后只需要去耳科门诊进行清洗即可。这种方式非常适合油性耳朵，这样清理一次，大概半年左右都不用清洗了。
中耳炎耳朵流脓怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在这里所说的中耳炎指的是急性中耳炎，尤其是急性生脓性的中耳炎，主要表现为耳鼓、乳突腔粘膜的充血、水肿、皮下脓肿，鼓膜穿孔后浓液流出身体之外。对于这类情况，最先要用双氧水清理外耳道，随后用生脓性的分泌物使脓液减低，再滴抗生素类的滴耳油，如洛美沙星滴耳油，同时全身上下使用抗生素类药物治疗，如头孢类抗生素类。如病人出现畏寒、头痛及畏寒等症状，可以通过静脉输液抗感染治疗，同时使用糖皮质激素结合治疗。
耳朵里流脓怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降，细菌毒力强，导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛，上呼吸道感染引起的耳朵疼痛，以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法，可以先用双氧水清洗外耳道，然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴，每次15分钟，每两小时一次，起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重，建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗，以达到良好的治疗效果。
耳朵嗡嗡响是怎么引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡作响，其实就是耳鸣。很多原因都会引起耳鸣，比如颈源性疾病、高血压、甲亢、糖尿病、心血管疾病、甲减等等。不过目前耳部疾病是在临床上引起耳鸣最常见的原因。多数时候会分为两种情况。一种是神经性原因，一种是炎症性引起。神经性原因通常会和梅尼埃病、内耳性眩晕、神经性耳聋、听神经瘤、迷路炎有关。而炎症原因通常会和耵聍栓塞、外耳道炎、咽鼓管功能异常、骨膜穿孔、中耳炎等有关。长时间出现耳鸣，需要做进一步的检查，明确具体原因。
耳朵流脓怎么治好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗，急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔，脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道，外用激素类及抗生素耳浴，每次15分钟，4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓，应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓，要手术清除胆脂瘤治疗。
耳朵疼是怎么回事？该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
生活中发现有耳朵疼痛，其引起原因较多，比如有些人经常会听歌，佩戴内塞式耳机，就容易导致耳朵部位出现疼痛。还有一些炎症，耳疾病问题，比如中耳炎，耳道耵聍、鼓膜炎、外耳道疖肿等，这些耳部疾病问题都可能会导致耳朵出现疼痛。另外，有时牙齿疾患，如牙痛，也会引起牙源性的耳痛，或者反射而导致耳朵部位出现疼痛，所以有不明原因的耳朵疼痛，需要及时去医院检查确诊后做对症治疗。
耳朵出水是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出水通常表示耳部疾病，其可由多种原因引起，应结合患者的病史进行综合分析和判断，由专业耳科医生进行诊治。常见原因如下：1、外耳道壁渗出性炎症，炎性渗出物可通过外耳道流出；2、慢性中耳炎导致鼓膜穿孔。中耳发炎后，脓可以通过外耳道流出。因此，建议患者发现耳道流水，应及时到医院进行相关检查，并采取相应的治疗措施。
耳朵老是嗡嗡响怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵老是嗡嗡响的具体病因有很多。首先可能是由于糖尿病、甲亢、高血压以及心源性疾病所致。另外，也有可能是耳部引起的耳鸣。但是耳鸣又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣多是由于外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞、化脓性中耳炎、咽鼓管功能异常等疾病所致。而神经性耳鸣则是由于神经性耳聋、内耳性眩晕、梅尼埃病以及听神经瘤等疾病所致。所以其具体的诱因比较复杂，当患者总是感觉到耳朵嗡嗡响时，要及时的到医院的耳鼻喉科做电测听和声导抗检查，判断具体的诱因。
耳朵发热的预兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳热的预兆是一种民间说法，如左耳热和右耳热会带来什么样的好运，这是没有科学依据的。临床上，如果耳朵有发热症状，主要认为耳朵可能有一些疾病，从而引起耳朵发热。临床上常见的耳廓、外耳等急性炎症表现为耳红肿热痛和中耳炎症。中耳炎也可能导致耳热症状。根据这些疾病给予不同的治疗，如外耳炎症和耳廓炎症。一些药物可以局部应用，局部热疗和理疗也可以应用。如果耳热是由中耳炎引起的，可以用中耳炎来治疗。中耳炎有多种类型，如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等。分泌性中耳炎和慢性单纯性中耳炎可以用一些药物治疗。外耳道的分泌物可以清洗。炎症缓解后，耳热的症状也可以缓解。如果是一种特殊类型的中耳炎和中耳胆脂瘤疾病，可能需要手术治疗。根据不同的疾病和不同的病因给予不同的治疗，所以没有科学的依据来预示耳热。。。
耳朵发热是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛和耳热通常是感冒后上呼吸道感染引起的。 常见的致病菌是细菌或病毒，人体的免疫力就像入侵人体一样。常见症状包括喉咙痛、头痛和耳热。板蓝根、毛清热颗粒或蒲地兰消炎口服液均可口服。 如果患者体温高于38.5度，布洛芬混悬液可与物理降温、饮用温水和出汗一起口服。如果病人进食有困难，可以适当进行补液，以保持体液平衡。
宝宝老抓耳朵是怎么一回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝老是抓耳朵，可能是因为耳道内的耳廓部位不舒服所引起的，比如中耳炎等，耳道内如果有明显的分泌物或是耳屎，也会导致宝宝感到不适而出现抓耳朵的现象。还可能是因为耳道内有湿疹或是破损的现象，也会引起宝宝感到不适而抓耳朵，所以在不明原因的情况下，最好带宝宝去医院检查一下，确认原因，如果需要治疗，能够及时对症治疗，以免延误病情。
耳朵痒是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痒是比较常见的一种症状，通常都是由于外耳道皮肤感觉神经末梢受到了刺激，所以才会出现痒痒的感觉。当患者出现耳朵痒的时候，可能是由于多种原因所造成的，比如干燥、中耳、外耳道等，外耳道疾病最常见的就是湿疹、皮炎、真菌，需要在医生的指导下进行治疗。除此以外也有可能是一些疾病所导致的，比如急慢性中耳炎、脓性分泌物等。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
耳朵耳鸣有堵塞感怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵耳鸣有堵塞感，一般由两种情况引起：第一种情况是感音神经性耳聋，特别是突发性耳聋，可伴有眩晕和因病程短而导致的听力损失，在临床上较为常见。神经性耳鸣伴有一种堵塞感，主要是吃营养神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶片等。第二种情况是许多伴有堵塞的耳鸣是急性上呼吸道感染引起的急性中耳炎的临床症状。此时，治疗方案主要是抗炎和抗感染治疗。
耳朵流脓水怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵流脓常见于急性外耳道炎、真菌性外耳道炎或慢性中耳炎急性发作期导致的耳朵流脓。治疗上应先清洗外耳道内的脓，用负压吸引器或者棉签尽量擦干净，然后用双氧水清洗外耳道3次，擦干；然后，在外耳道内注入氧氟沙星和地塞米松滴耳剂，一次15分钟，一天3次。同时由于耳朵流脓是感染性疾病，建议每天两次静脉注射足量、敏感、有效的抗生素，一般7-10天为一个疗程，疗效显著。如果是真菌性外耳道炎引起的流脓，外耳道清理干净后，用氟康唑滴耳剂填充外耳道，1天3次，治疗显著。
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