专家问答

腰椎间盘突出最佳治疗方法

2020-03-14
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

腰椎间盘突出纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，造成以腰腿痛为主要表现的疾病，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性的疼痛，外伤退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出由于脊髓由间盘的后方经过，突出的间盘压迫脊神经或马尾神经，引起腰腿痛或大小便失禁，甚至还会引起瘫痪。

主要表现的就是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、患肢温度下降，突然负重、睡姿不当，腰部外伤、负压增高及职业因素成为诱因。

治疗常以保守治疗为主，建议早进行康复治疗，比如磁疗，运动疗法及其他物理因子的治疗，若病情较重可以考虑手术治疗，比如椎间盘融合术。

日常生活中应当注意劳逸结合，姿势要正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱的生理弯曲。

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腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法，至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则，首先是保守治疗，对于症状不是很严重的患者，一般都是先采用保守治疗，就像腰部针灸或者理疗等，同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗，对于情况比较严重的患者，可以采用微创手术的方式去治疗，比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗，随着病情不断发展下去，对患者已经带来了很大的影响，此时就要考虑用手术治疗，就像腰椎融合术。
腰椎间盘突出的治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度，如果早期轻微的腰椎间盘突出，可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法：首先，加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳，还有一个小飞燕的运动，随着腰肌力量的增强，腰椎的稳定性会更好，症状也容易缓解。二是药物治疗，治疗有几种，其中包括非甾体的止痛药，营养神经药物，还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物，这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重，保守治疗无效，则可能需要手术治疗。手术包括两种方法，一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行，则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除，跖骨融合，然后加入钢钉，这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重，保守治疗没效的最好治疗方法。
腰椎间盘突出最好治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
实际上，对于患有腰椎间盘突出的患者的最佳的治疗方法是分析其病情的具体情况并给予最佳的治疗。一般来讲，它的治疗有两种手段：1.非手术治疗。非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最基本的方法。非手术治疗可以缓解甚至治愈80％至90％的患者。对于轻度症状的患者可以进行保守治疗。具体方法包括卧床休息，连续牵引，理疗按摩，口服消炎药与止痛药，病灶注射治疗。2.手术治疗但是有些患者的病情就必须进行手术。具体的来讲，腰椎间盘突出症超过持续六个月以上，严格的保守治疗无效，或者虽然有效但依旧持续发作。此类患者的病情影响到了患者的生活和工作。尽管病理症状并不典型，但经过具体全面的检查后已经发现了其对腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或神经根的话就应手术。
腰椎间盘突出什么治疗方法最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰锥键盘突出的方法有两种。一、手术治疗。对于患腰椎间盘突出半年以上，保守治疗无效或疼痛症状有持续性，疼痛很剧烈和腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄的患者都建议进行手术治疗。二、保守治疗。绝大部分的患者都可以痛感保守治疗的方法治疗，治疗方法主要是保证长时间严格的卧床休息和持续皮肤牵引、推拿按摩、理疗、敷消炎止痛药。在卧床休息三到四周后一般都能缓解症状。
小孩湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
儿童湿疹主要是婴幼儿患者较多，多发生于十二岁以下的儿童，临床上又称其为婴幼儿湿疹。其治疗方法：1.寻找病因，一些患儿早期出现这种湿疹大多与遗传因素有关，还有外界的刺激而导致发病。治疗时应选择一些外用药物去治疗，可选比较弱效的糖皮质激素类药膏，如果有急性渗出，可局部湿敷处理。3.病情更为严重者，可口服一些药物。4.患儿可穿纯棉、宽松衣物，所处房间温度不宜过高。
腰椎间盘突出的最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说，最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出，首先要做的是去医院做好相关检查，并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者，可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者，可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息，给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗，比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练，能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快，或出现了比较严重的情况，需要使用微创手术治疗，比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展，而且严重影响到生活和工作，应该做腰椎融合术治疗。
治疗腰椎间盘突出最好的方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出治疗方法的选择跟它病情的严重程度，病史以及临床症状有着一定的关系。在病情较轻的时候，可以选择通过保守治疗的方式控制病情，比如适当多休息，或者是服用一些具有消炎镇痛效果和营养神经的药物，也可以进行腰椎牵引。若是腰椎间盘突出的病情比较严重，甚至已经到了游离的程度，那么就会比较容易导致较为严重的神经麻木、疼痛等情况，此时靠保守治疗已经不能很好的控制病情，建议最好是及时的去医院进行手术治疗。
腰间盘突出最佳治疗方法是什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果腰椎发生退行性改变，就很容易患上腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘部位的纤维环破裂，导致髓核凸出来了。经常会引起患者腰腿疼痛，因为神经受到了压迫。在治疗时应当根据髓核突出的程度来考虑怎么治疗，如果突出非常严重，保守治疗经常没有太大效果，那么可以采取手术。如果突出不是太严重，可以进行保守治疗。平时多卧床，不要总是弯腰、劳累等，如果出现了明显的疼痛，可以吃一些药物止痛，常见的药物有芬必得。
腰椎间盘突出的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗腰椎间盘突出的方法有很多，包括保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗是通过牵引、理疗、推拿的方法来治疗，或者是通过服药以及锻炼腰功能的方法来治疗，比较适合岁数小的患者。当保守效果比较差的时候，就需要通过微创的的方式来治疗。当微创治疗效果不佳的时候，就需要通过手术的方式来治疗，比较适合大小便失禁、会阴部麻木以及下肢肌力明显下降的患者。
治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰椎间盘突出最佳治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
采取什么样的方式得要根据患者的具体症状来决定的。如果患者的病程比较短，而且是第1次发作，病情较轻，像这种情况就可以考虑做非手术的方式。另外一种就是支持的治疗了，临床上主要使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。在腰椎里面注射氨基葡萄糖，可以有效减轻患者的腰痛。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
腰椎间盘突出怎么治疗呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的治疗主要有以下几种方法：对于比较轻的慢性腰椎间盘突出患者来说，需要进行保守治疗。对于青少年来说，如果神经压迫的症状比较明显，就需要采用微创的方法来治疗。当椎间盘突出比较厉害，而且压迫了周围神经的时候，就要进行手术治疗。对于病程较长，而且微创治疗效果不佳的患者，需要进行开放性数数，而且对于老年患者来说，也需要进行开放手术。
过敏性咳嗽的最佳治疗方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗过敏性咳嗽在临床上的较佳办法，应使用降低气道高反应性的药物，比如依据患者具体情况可吸入糖皮质激素，而这类常用的药物有舒利迭、必可信等。同时也可在医生指导下口服抗过敏类的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、复方甲氧那明等。另外，在治疗的同时要尽量避免接触一些容易引起过敏的过敏原物质，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮毛、飞絮，还有海鲜，鸡蛋，牛奶等一些高蛋白质食物，少接触过敏源可以减少过敏反应。也有部分患者患有过敏性咳嗽可合并细菌感染，此时需要进一步完善相关项检查，可根据不同的致病菌采用针对性药物进行治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
带状疱疹最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物，还可以使用非甾体抗炎药来止痛，同时服用营养神经的维生素b1、b12，能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘，但未经过正规的治疗，所以使病毒潜伏在神经根，当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
湿疹最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的病因比较多，其治疗方法也相对复杂，有时难以根治。湿疹的最佳治疗方法应该根据病因对症治疗，并且分期，分型进行治疗。如过敏性湿疹应该使用抗组胺药物；急性湿疹局部使用适量的生理盐水、硼酸或是高锰酸钾清洗，并用炉甘石保护皮肤；亚急性和慢性湿疹适当使用皮质激素霜剂或是免疫调节剂；有感染的症状可以加抗生素治疗。
胆囊息肉最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆囊息肉的治疗，患者是需要根据息肉的大小来决定的，并且胆囊息肉是不会伴有什么不适症状出现的。一般来说，要是胆囊息肉直径小于1厘米的话，患者可以先暂时不接受治疗，先对息肉进行临床实验观察，并定期去医院做复查，通过b超检查了解息肉的变化情况。一旦发现息肉直径超过一公分的话，那患者就要给予重视，因为这种情况下会存在较多的癌变几率，患者可以进行腹腔镜胆囊切除术，防止息肉增大影响健康。另外，患者平时还要注意饮食，多休息。
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