专家问答

什么是过敏性咳嗽

2020-02-20
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，常见的原因为咳嗽变异型哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或者说是反复发作超过一个月，常伴有夜间或者说是清晨发作性咳嗽，痰液比较少，运动后这种情况会加重。

临床没有感染的表现，或者说是经过长时间的抗生素治疗仍然没有效果的，用支气管扩张剂治疗可以使咳嗽发作缓解，往往有个人或者家族过敏史的，还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但这种情况如果不符合咳嗽变异型哮喘的诊断。

其他的病因可能是由于过敏性皮炎导致的上呼吸道感染，如果出现类似的症状，建议积极的就诊。

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怎样确定是不是过敏性咳嗽
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性咳嗽是和接触过敏源有关系的咳嗽，主要的原因是咳嗽变异性的哮喘。咳嗽持续的时间是比较长的，而且会反复出现。经常会在夜晚和早晨的时候容易咳嗽，痰液也比较少，在活动以后就会加重。过敏性咳嗽在临床没有感染的表现，通过长时间抗生素治疗是没有效果的。用支气管扩张剂进行治疗，能够让咳嗽发作得到缓解。如果有家族过敏症，通过X线检查能够看到正常或者肺纹理增加，并没有出现其他的器质性病变。气道高反应性检测是判断的主要方法，通过不同的激发物来造成支气管异常收缩，通过再次测定肺功能判断肺功能指标是否出现变化，判断气道高反应性的具体程度。除此以外，假如确定了过敏性咳嗽，还需要做过敏源检测的。
过敏性咳嗽的症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者出现过敏性咳嗽的情况，主要的症状就是有长期顽固性的干咳。如果患者长期都在吸入冷空气，经常都在运动，或者上呼吸道感染之后很容易引发这种疾病，特别是在晚上或者凌晨会变得更加严重。就在体检的时候肺功能检查，损害就在典型哮喘和正常人区间，做皮肤过敏测试源得到的结果就是阳性，一旦出现了阳性的反应之后，就会发生这种刺激性的咳嗽，这也意味着有气道高反应性的情况，如果服用抗生素和止咳化痰的药物没有效果，需要及时服用肾上腺皮质激素以及茶碱类药物改善。
小孩过敏性咳嗽是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小孩出现过敏性咳嗽可能是由于抵抗外界细菌或病毒的能力差，这样比较容易发生感染，从而引起咳嗽。一般在夜间和清晨发作的比较厉害，同时在哭闹或运动时症状会明显加重。可能与呼吸道感染或过敏源刺激有一定的关系，需要进行正规的治疗。平时最好不要滥用抗生素和激素类的药物来进行治疗，可以寻找过敏原，再来进行脱敏治疗。
早晚咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽发生在早上或晚上，这是一种不同的咳嗽，需要系统的治疗。这种咳嗽可能由多种原因引起。最常见的一种是过敏性咳嗽，也可由鼻窦炎、鼻炎、咽炎和其他疾病引起。它对消化系统的某些疾病也有一定的影响，如食道反流，或因吃太多热食物而积累的食物。还有一些特殊的原因，如精神因素，一些心脏病的影响，甚至肥胖和扁桃体炎。咳嗽发生在病人的早晚，这在临床上更为常见。原因尚不清楚。可能与患者感冒引起的支气管炎、支气管哮喘和过敏性哮喘有关。需要积极治疗。建议服用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊、白天服用苯丙哌林、晚上服用右美沙芬口服液和氯雷他定进行积极治疗。一般来说，通过积极治疗，早晚咳嗽会得到控制，疾病会得到治愈，身体会逐渐恢复健康。
小儿咳嗽吃什么药？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽只是一种症状。咳嗽的原因很多，应根据具体的咳嗽表现和综合症状进行对症治疗。如果咳痰一般是由感冒和普通感冒引起的，而且之前有过肺炎的情况下也容易反复出现咳痰症状，可以服用小儿化痰止咳颗粒、氨溴索口服液等。如果咳嗽痰少，晚上和早上更频繁，白天较少，这种情况可能是过敏性咳嗽，这可能与季节或室内环境有关。可以在睡觉前喝氯雷他定糖浆，这有助于改善过敏性咳嗽。如果咳嗽痰比较少，白天和晚上的差别不大，持续一个多星期，而且普通镇咳药的效果不好，可以吃阿奇霉素，可以认为是支原体感染引起的，普通支原体感染可以用阿奇霉素治疗。如果咳嗽比较频繁，可以用点愈美颗粒或者右美沙芬等镇咳，具体应根据儿童咳嗽的具体表现和其他综合症状而定。
过敏性咳嗽吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
过敏性咳嗽主要因过敏原所导致。所以临床治疗用药多以抗过敏治疗为主，而具体使用哪类药物能够达到最好的治疗效果，需要经医生临床诊断之后，给予有针对性的抗过敏药物治疗为最好。其中常用的一些药物有西替利嗪、复方甲氧那明为主，依具体症状表现也可口服像孟鲁斯特钠、三烯调节剂。另外，导致过敏性咳嗽的过敏原常见有花粉、动物皮毛、尘螨、还有一些刺激性气体等。也有些患者因食用海鲜、鸡蛋、牛奶等高蛋白质物质，也可导致过敏性咳嗽发生。所以有过敏性咳嗽的患者，要尽量避免接触这类过敏原。
咳嗽没有痰是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果咳嗽时没有痰，使用抗生素治疗以后并没有达到明显的效果，同时还伴有喉咙发痒、怕冷空气、晚上加重等，可以到医院去做身体检查，如果没有出现异常，很有可能是过敏性咳嗽，也可以称作为咳嗽变异性哮喘，需要在医生的建议下合理服用药物来治疗。
小孩晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上咳嗽，白天不咳嗽，多是由于睡觉前吃了大量的油腻、肥厚食物而出现食积的情况，导致小孩在晚上睡眠不好，翻来覆去。也可能是过敏性咳嗽，比如支气管哮喘或变异性哮喘，也会使孩子在晚上持续咳嗽。还可能是支原体感染导致的肺炎，也会在夜间时咳嗽加重，如果是以上两种情况应该及时带孩子到儿科检查治疗。
过敏性咳嗽吃什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者如确定为过敏原因导致的咳嗽，可以使用抗过敏的药物来治疗。常见的抗过敏药物有顺尔宁、氯雷他定等。过敏药物口服后，需要观察患者的体征，以及症状是否有好转。如果连续服用后症状不能好转，还应该进行肺功能等的检查，确定是否应用雾化吸入等治疗方法。雾化吸入属于局部用药，对全身影响不明显。治疗期间不要吃辣的、刺激性食物。避免各种诱发咳嗽的因素。
过敏性咳嗽是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
造成过敏性咳嗽的原因，主要是因为接触过敏源造成的，就像患者有接触粉尘或者油盐等，从而对气道造成了刺激，这样很容易就会引发过敏从而出现咳嗽。当然要是感染或者有炎症，同样会引发过敏性咳嗽，平常可以做好预防的工作。首先空气质量不好的情况下，或者有出现冷空气应该及时佩戴口罩。其次家里装修房子有味道，需要及时通风。如果本身就是属于过敏体质，春天最好不要去花园，以免接触花粉之后让咳嗽更加严重，另外不要去人群拥挤的地方。如果是小孩子，可以去做过敏源检测，然后再去做脱敏治疗，服用药物增强抵抗力。
过敏性咳嗽可以自愈吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性咳嗽患者主要是自身接触了过敏原引发的咳嗽，大多数的患者都是因为咽部吸入花粉或者是霉菌等刺激到咽喉部位出现了咳嗽，这时可以先通过服用一些止咳的药物进行治疗，如果咳嗽较严重，可以服用支气管扩张剂来进行缓解。对于过敏性的咳嗽是很难自己恢复的，最好是去医院进行糖皮质激素抗炎治疗。对花粉过敏的患者平时要注意，尽可能的少去有花的地方，避免咳嗽反复发作，使症状加重。无论是什么原因导致的咳嗽，患者最好是去医院进行详细的检查查明病灶，然后配合医生治疗，这样能有效的把过敏性咳嗽的症状控制。
晚上咳嗽厉害吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间咳嗽很严重。如果咳嗽是由呼吸道感染引起的，通常伴有咳痰、鼻塞、流鼻涕和喉咙痛的症状。睡前可以喝蒲地蓝消炎口服液、镇咳祛痰类的氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或复方鲜竹沥液进行祛痰治疗，镇咳效果也很好。如果呼吸道感染引起的咳嗽很严重，很可能是过敏性咳嗽或咳嗽变异型哮喘，您可以在睡觉前咀嚼孟鲁司特钠咀嚼片，以防止夜间出现严重咳嗽症状。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯抑制剂，其副作用也很小。此外，支气管扩张剂和糖皮质激素也可用于治疗。例如，布地奈德和特布他林可以在睡前雾化，以缓解夜间严重的咳嗽症状。然而，雾化后，必须洗脸和漱口，以防止雾化的副作用。
过敏性咳嗽症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
过敏性咳嗽其症状表现多为慢性阵发性刺激性咳嗽，有部分患者会出现少量白色泡沫样痰。且多为长期顽固性咳嗽，且多在三周以上。患者尤其是在吸入烟雾，或者有一些明显的化学气味，比如有油漆味，敌敌畏味儿，会使症状加重。而且这类症状的患者在使用多种抗生素治疗时多无效果。经拍胸片或者ct检查时也无明显异常。另外，还有少部分过敏性咳嗽患者常可合并有流鼻涕，打喷嚏等一些过敏性鼻炎症状。对本病主要以药物治疗为主，应以去除病因，控制发作和预防复发为治疗原则，而且生活中要注意少接触一些有刺激性的异味等这类过敏源，以减少发作。
儿童过敏性咳嗽如何治疗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一。由于它们脆弱的支气管粘膜和抵抗外部病原体感染的能力低，它们易于发炎并引起儿童过敏性咳嗽症状。儿童咳嗽是消除呼吸道内痰和异物的有效方法。然而，过敏性咳嗽发作频繁且难以控制，容易引起过敏性哮喘，应引起充分重视。儿童过敏性咳嗽的临床表现主要有以下几种:早上起床后无缘无故咳嗽几次，晚上睡觉前咳嗽，甚至半夜咳嗽。虽然他们听到喉咙里有痰，但孩子们很难咳出来。 患有呼吸道过敏性咳嗽的儿童在睡觉时会闻到浓重的呼吸声并打鼾。他们晚上容易咳嗽，没有诱因。严重的症状可能伴有恶心和咳嗽，这成为儿童的唯一症状。过敏性咳嗽是一种较为严重的儿童过敏性疾病，容易并发支气管炎、肺炎等疾病。 80%的儿童在五岁前就患有这种疾病。治疗最好在五到七岁时进行。只要采取适当的脱敏治疗，大多数儿童的病情可以得到控制，过敏体质可以得到改善，达到根治的目的。在治疗儿童过敏性咳嗽时，应避免滥用抗生素和激素。过敏源可以通过寻找过敏原来发现和脱敏。 药物治疗中应使用抗过敏药物，如扑尔敏和酮替芬。 也可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇和氨茶碱。 父母应充分了解儿童的过敏性咳嗽，并避免因过度滥用感冒药而对婴儿造成的其他不良反应
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
过敏性咳嗽的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性咳嗽实际不能说它是一个病，它也是由过敏性鼻炎倒流刺激喉咙所造成的咳嗽，其实是一种鼻源性的咳嗽，也可以叫做上气道咳嗽综合征。那么遇到这种情况，治疗重点是治疗鼻子，只有把鼻子治好了，咳嗽才会慢慢变好；如果说患上了早期哮喘性咳嗽，那么表明过敏炎症开始变严重，已经从鼻黏膜发展到了气管。这时候需要服用一些药物比如顺尔宁孟鲁司特，或者使用一些吸入性的药物去治疗。所以治疗过敏性咳嗽要区分咳嗽是来由于鼻子，还是由于气管导致，然后根据症状采取不同的治疗。最好要找到咳嗽的过敏源，避免触碰这种过敏源或者采取脱敏治疗。
什么是咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是人体正常的生理反射，一般情况下，咳嗽对身体是有好处的。比如有异物侵入呼吸道可以通过咳嗽的方式，将异物排出，这是对人体的一种保护性生理反射。当然，人体在正常情况下出现咳嗽，而且咳的还比较凶，就要考虑是由于病原菌感染导致的病理性咳嗽了。此时就需要去及时治疗了。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
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