专家问答

耳朵一直流脓怎么回事

2020-02-09
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

耳朵一直流脓，最常见的原因就是急性化脓性中耳炎，伴随有鼓膜穿孔或者慢性中耳乳突炎，出现长期反复流脓。急性化脓性中耳炎的治疗，首先，给予预防感冒、抗炎、抗感染治疗为主，可以考虑用阿莫西林或者头孢呋辛钠片，配合喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，加用促排的药物沐舒坦或者切诺，以及清理外耳道的脓性分泌物，达到引流通畅，促进病变的愈合。

如果是慢性中耳乳突炎引起的，在规范治疗之后，炎症如果可以控制，暂时以保守治疗为主；如果长期不愈，可以考虑手术治疗方案。

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耳朵里流脓怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降，细菌毒力强，导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛，上呼吸道感染引起的耳朵疼痛，以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法，可以先用双氧水清洗外耳道，然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴，每次15分钟，每两小时一次，起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重，建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗，以达到良好的治疗效果。
耳朵出水是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出水通常表示耳部疾病，其可由多种原因引起，应结合患者的病史进行综合分析和判断，由专业耳科医生进行诊治。常见原因如下：1、外耳道壁渗出性炎症，炎性渗出物可通过外耳道流出；2、慢性中耳炎导致鼓膜穿孔。中耳发炎后，脓可以通过外耳道流出。因此，建议患者发现耳道流水，应及时到医院进行相关检查，并采取相应的治疗措施。
耳朵里面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痛是一种常见的症状，一般为耳带状疱疹，耳廓的外伤、耳廓软骨的损伤、外耳疾病等，还见于弥漫性和坏死性外耳道炎、外耳道耵聍异物和栓塞、以及内耳疾病和中耳疾病。耳朵痛还可分为三种类型，包括耳源性、神经性、反射性耳痛。反射性耳痛也叫做继发性耳痛，因为支配耳部的神经又支配其它部位的神经，所以其它部位的疾病引发的疼痛可通过这个神经反射到耳部，从而引发疼痛。耳源性耳痛也叫原发性耳痛，是耳朵病变所导致的耳痛。神经性耳痛是耳部感觉神经病变引起的头痛，假如出现头晕、耳痛和重听等症状时要及时去医院检查。患者可以通过改变血循环和加强神经营养代谢，必要时还可进行高压氧的治疗。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
肛周脓肿手术后一直流脓怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的病人在手术之后，一直有流脓的现象，考虑原因有脓腔引流不通畅、不彻底，此时应该:1.在治疗期间应该主动的增加饮食营养，增强抵抗力，也能够有促进愈合的作用。2.坚持一般护理，每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，最好是由专业的肛肠科医生进行指导和换药。3.应该进一步详细探查，尤其是对于高位的肛周脓肿病人，肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用，影响到了脓汁的引流和排空。4.可以在脓腔内塞入抗菌素纱布，直接作用于脓腔，效果相对更好。5.积极的抗感染治疗。
耳朵下面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
除外耳道软骨外，耳廓下部周围还有一些腮腺组织和颞下颌关节组织。能引起耳下疼痛的常见疾病通常见于外耳道下壁急性毛囊炎，通常称为长疖子。大多数人都有挖耳的诱因，特别是当拉动耳廓或按压耳屏时，疼痛加剧。另一个原因是耳垂本身有轻微的皮脂腺囊肿继发感染，或耳下和耳后浅表淋巴结急性感染和急性淋巴结炎。这时，可以触摸到皮肤下的椭圆形肿物，按压时疼痛明显。此外，也有可能是耳垂前下方的腮腺发生了急性腮腺炎或者流腮，这时，耳垂下面的皮肤又红又肿，还可表现为针刺样的、跳动样的阵发性疼痛。
耳朵老是嗡嗡响怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵老是嗡嗡响的具体病因有很多。首先可能是由于糖尿病、甲亢、高血压以及心源性疾病所致。另外，也有可能是耳部引起的耳鸣。但是耳鸣又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣多是由于外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞、化脓性中耳炎、咽鼓管功能异常等疾病所致。而神经性耳鸣则是由于神经性耳聋、内耳性眩晕、梅尼埃病以及听神经瘤等疾病所致。所以其具体的诱因比较复杂，当患者总是感觉到耳朵嗡嗡响时，要及时的到医院的耳鼻喉科做电测听和声导抗检查，判断具体的诱因。
耳朵嗡嗡响是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡响，可能是突然被声音所刺激，导致内耳受到了损伤，这样就会出现嗡嗡响的症状，这时候患者可能会感觉比较难受，但是并不会持续太长的时间，过一段时间就会消失，如果患者是长期耳鸣，病因是比较复杂的，需要及时到医院去做检查，避免隐藏着其他比较严重的疾病，这样就能够做到早发现早治疗。
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
头疼一跳一跳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼一跳一跳的，通常是神经性头痛的表现。在日常生活当中，由于情绪过度紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒，都可能会引起神经性头痛。另外偏头痛的患者，也可能会出现有头部一跳一跳疼痛的表现，这是可以吃正天丸来进行治疗。当然也可以适量口服安神补脑液。神经性头痛的患者在治疗时，可以选择维生素b1以及卡马西平。另外也可以通过理疗、按摩、针灸、热敷等方法缓解疼痛。生活当中尽量保持一个乐观的心态，尽量避免过度劳累、精神压力过大、感冒受凉等，保证充足休息，有利于缓解疼痛。
耳朵起皮是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵起皮脂溢性皮炎的常见表现。有些人可能出现在耳轮背侧或者是前侧，有的甚至可能出现在耳道外侧，也有的在耳朵周围会出现一定的鳞屑，同时伴有一定油腻性的皮屑，这种情况主要是由病人过度疲劳或熬夜，以及过量食用辛辣刺激性食物造成的，也可能是由药物使用不当引起的。一般来说，可能伴有不同程度的局部瘙痒，有些甚至可能有一定的刺痛甚至渗出性炎症反应。
一到晚上肚子就胀又鼓是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子胀气又鼓，出现这种情况的原因有多种，如精神压力大、消化不良等，主要是由于胃动力不足。在临床症状常表现为饭后饱胀、嗳气、坐卧不安，尤其是晚上活动少的时候更明显。此外，晚上肚子胀气又鼓还包括以下两种情况：一、吃一些容易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类等，会有排气的情况。二、可能是罹患激躁性大肠症候群，其症状表现也有腹胀、腹痛以及排气的情况。建议患者在饮食方面，少食多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，尽量避免食用易产气的食物。每天可以喝杯酸奶，有助于肠道的细菌调整。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
耳朵感觉堵但听得见怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状考虑有两方面的原因：一、耳朵内的耵聍过多引起堵塞，建议到正规的医疗机构就诊们可以选用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业的医护人员进行冲洗。二、耳朵内有炎症，有积液或者是脓性物质造成负压，同样建议到正规的医疗机构就诊，服用切诺等药物，并辅以吹张治疗，平时也可适当捏鼻鼓气，症状可得到缓解。
耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。
耳朵痒是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痒是比较常见的一种症状，通常都是由于外耳道皮肤感觉神经末梢受到了刺激，所以才会出现痒痒的感觉。当患者出现耳朵痒的时候，可能是由于多种原因所造成的，比如干燥、中耳、外耳道等，外耳道疾病最常见的就是湿疹、皮炎、真菌，需要在医生的指导下进行治疗。除此以外也有可能是一些疾病所导致的，比如急慢性中耳炎、脓性分泌物等。
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡声通常是耳鸣导致的。耳鸣包含多种，到耳鼻喉科做纯音听阈和声阻抗检查可具体确诊。一、传导性耳鸣，一般由咽鼓管功能障碍、他性中耳炎等耳部疾病引起。治疗上应通畅咽鼓管治疗。二、神经性耳鸣，通常是神经因素引起，耳鸣呈高调、机器轰鸣。治疗上应该营养耳神经，调节耳循环，配合中医手段治疗。
耳朵下面长了个硬包怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵下面长了个硬包有两种情况：1、皮脂腺瘤。皮脂腺瘤，如果表面不是继发感染，一般没有特殊症状。如果发生继发感染，可能会形成局部疼痛、红肿，严重时可能会形成脓液。治疗方法主要主要是通过手术引流或摘除。2、耳朵上方有淋巴结组织，包括耳垂下的颌下淋巴结和腮腺内的淋巴结。腮腺本身也可以肿大成硬包块。在这些区域要做的第一件事是检查以确定是淋巴结还是腮腺的病变，如果是淋巴结肿大，要检查是否为其他肿瘤的炎性或转移性淋巴结，需要进行b超、CT等一系列检查，并根据检查结果进行诊断和治疗。
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