专家问答

儿童扁桃体肥大治疗

2020-03-28
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郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

儿童扁桃体肥大的治疗，最主要的治疗方案就是减少其肥大的诱因，主要是反复的上呼吸道感染。扁桃体在15岁之前，它是重要的免疫器官，帮助人体杀病毒和细菌等。

扁桃体如果经常反复发炎，超过杀病毒及细菌的能力就会慢慢变得肥大，这表现出了扁桃体肥大后引起的打呼噜，或者着凉、感冒、上火都会引起扁桃体发炎。

扁桃体肥大本身行成一种病灶性的改变，如果出现了反复发炎的情况，建议手术切除。

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水痘病严重吗
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幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
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郑春华主任医师
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什么叫做儿童的腺样体肥大？儿童腺样体肥大怎么保守治疗
郑春华主任医师
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孩子在小的时候才有腺样体，等到长大之后就消失了，一般在两岁时发育，6岁时是处于高峰时期，孩子到青春期时腺样体开始萎缩，等到孩子成年时，基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病，如果没对呼吸道造成压迫或没有症状，就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸，并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗，不超三个月一般就会康复，有些孩子一个月左右就康复了。
儿童雌二醇高说明什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
雌二醇（经皮肤吸收的雌激素治疗剂）主要是由卵巢卵泡分泌的一种可以促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二生殖性征发育的激素。雌二醇的正常水平不同阶段，不同性别都是不一样的，儿童雌二醇水平不能过高。1、儿童雌二醇高，有可能是心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄等疾病。2、过高还可能是卵巢疾病，比如卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤等疾病。3、儿童雌二醇高还有可能是系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症等疾病。一般都是不好的原因引发儿童雌二醇高，对儿童的发育也十分不好，发现后一定要及时的治疗。
儿童鼻炎如何治疗
王卫副主任医师
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儿童鼻炎是比较常见的，孩子在感冒以后很容易会出现流鼻涕、打喷嚏的情况，这就是急性鼻炎所表现出现的症状。可以按照治疗感冒的方式给孩子进行治疗，也可以使用一些鼻腔的滴剂来帮助孩子控制病情，或者是在医生的指导下采用中药熏蒸之类的方式也是可以的。
儿童鼻窦炎的最好治疗方法是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果当儿童出现鼻窦炎，首先要观察病情的轻重，然后再采取相关措施来治疗。若症状比较轻微，建议采用保守的方式治疗，在用药方面是需要采取抗生素药物治疗，针对急性期的患者建议采用头孢类的抗生素是能够缓解症状的，比如头孢克肟或者头孢地尼。而针对于慢性鼻窦炎，此时可在医生的指导下采用环内酯类的抗生素治疗，比如罗红霉素或者阿奇霉素等。在治疗期间也要保持鼻腔通气，治疗期间也可以适当的采用呋麻滴鼻液以及是雾化使鼻腔黏膜充血减轻，同时也可以利用冲洗或者引流的方式来改善。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
儿童手蜕皮是什么原因引起的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
导致儿童手蜕皮，通常是因为皮肤得了湿疹，或者是血虚、血燥而造成的。每个孩子手蜕皮的情况不一样，那么脱皮的原因也就不一样。另外在治疗方法上面也会有所不同。比较常见的就是波洛的脱皮，这种脱皮主要是双手表面会脱一层白皮，但是双手不会痒痒，也不会发炎，这种状况在秋冬季也比较常见，一旦到了这个季节，双手的脚趾头就容易剥落，通常这种脱皮是不需要治疗，慢慢就会痊愈。在日常生活中，孩子的双手不要接触刺激性的东西，比如肥皂和洗手液等等。
治疗儿童中耳炎耳朵疼用什么药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎是包括中耳，包含边鼓管及乳突气房绝大部分组织的炎症病变。中耳炎在儿童身上比较常见，包括化脓性及非化脓性两大类。其中化脓性又有慢性和急性之分。非化脓性中耳炎，包括分泌性中耳炎和压损伤性中耳炎。中耳炎的治疗一般以局部用药为主，利用抗生素与激素类药、类固醇等的混合在一起治疗，例如0.25%氯霉素液等。除此之外，还可以口服一些青霉素等的抗生素类药物。无论是局部用药还是口服用药，病人都应该根据自身的情况选择合适的药物和药量。
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