专家问答

出血热症状

2020-03-09
2842
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

流行性出血热的临床表现主要分为五期：

1、发热期，这一期的主要表现是发热，体温可以高达40℃，然后伴随有头痛、腰痛、眼眶痛，典型的三痛征，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤发红，眼睑、结膜充血明显，似酒醉貌，口腔的黏膜以及胸、背、腋下可以看见许多大小不等的出血点或瘀斑。

2、低血压休克期，在发热的4-6天后体温开始下降，伴随着体温下降开始进入低血压期，这一期主要是血压低可以发生休克。

3、少尿期，这一期主要表现是尿量减少，24小时尿量少于400ml。

4、多尿期，这一期持续的时间比较长，大概是1-2周，尿量每天有4000-6000ml，容易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量也慢慢减少至3000ml以下，症状逐渐恢复正常。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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出血热的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
典型症状为发热、头痛、腰痛、眼眶痛和恶心、呕吐、胸闷，常见症状为出血热，潜伏期一般为2-3周，典型临床病程分为5个阶段，发热阶段、低血压休克阶段、少尿阶段、多尿阶段和恢复期。首先，发热期的主要特征是由传染性病毒血症和全身性毛细血管损伤、急性发作、发热、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻和全身性关节痛引起的症状其次，在低血压休克期，发热通常持续4-6天，当体温开始下降或退烧后不久，主要表现为失血性低血容量性休克。病人出现低血压，严重者出现休克。三、少尿期，24小时尿量小于400毫升第四，多尿期肾组织损伤逐渐修复，但尿量显著增加，因为肾小管吸收功能未完全恢复。五、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量降至3000毫升以下，即进入恢复期，尿量症状逐渐恢复正常，恢复需要数月。
流行性出血热早期有哪些表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
流行性出血热的预后与疾病类型的严重程度、治疗时间以及措施是否正确密切相关，这对疾病的早期诊断至关重要。这种疾病的早期表现主要是发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。发热多为急性发作，最常见的是平滑肌瘤热和松弛热。发热持续时间为3-7天，严重者热消退和变形加重。全身中毒症状包括头痛、腰痛和眼窝痛、胃肠症状、嗜睡、谵妄、视力或痉挛等神经症状。毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出性水肿、皮肤黏膜出血和球结膜水肿肾脏损害主要表现为蛋白尿和渐进性增加。
什么是出血热
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
出血热是由鼠类作为媒介传播传染病，例如碰着被鼠类的尿液、分泌物、血液污染的东西，这也是主要原因。由流行性出血热病毒导致的出血热又叫做肾综合征出血热。通常发病率较高人群是青壮年，出血热的症状包含高烧、下背痛、头痛、眼眶疼痛，也会发生胃肠道反应，例如腹胀、恶心、腹泻、呕吐以及胸闷气短等症状。假如没有及早治疗，会引起许多并发症。
冠状病毒的症状是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
其症状主要表现为：发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。
支原体衣原体感染症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数感染支原体或衣原体的患者在出现症状后没有不适，因为许多患者患有前列腺炎、附件炎和一些男性精子异常引起的不孕症。在这种情况下，很容易被忽视。建议大家及时去医院检查，明确病因，对症治疗。像有一些其他疾病的时候，自己也不要盲目的诊断，平时还应该要注意重视起来，不吸烟，不喝酒，积极配合治疗，此外，平时还要使用一些抗生素抗感染的药物对症治疗。像女性有白带异常，或者是阴道阴道炎的情况下，也有可能是由于衣原体或者是支原体感染导致的，应该去正规医院检查，确定病因，然后给予对症治疗。
新型冠状病毒的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和难以纠正的代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内常通风。
新型冠状病毒的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同。其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院就诊。
病毒性肺炎症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性感染引发的肺炎，全身症状是比较严重的，患者往往具有一些严重的发烧，浑身的乏力，浑身的肌肉疼痛以及头痛的现象。再来，会出现严重的咳嗽，咳痰的症状，往往会咳一些白色的泡沫痰，黄痰往往是不太多见的。在咳嗽的初期，刺激性的干咳往往更为多见一些，在后期痰量会逐渐的上升。病毒性肺炎的症状，病毒性肺炎的临床症状比较多，开始症状可能不是很典型，有些仅表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等，症状相对较轻，起病相对较急，这些症状还没完全好转的情况下，会迅速出现包括咳嗽咳痰，甚至呼吸困难感觉。
肺炎症状及表现是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部炎症是临床上较为常见的上呼吸道感染和内科疾病。肺部炎症的表现大致如下:首先，肺炎会产生发热、寒战，而且发病更急。发烧是肺部炎症的第一症状。其次，肺部炎症可引起咳嗽、咳痰、血痰或胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是中老年人。第三，肺炎可能伴有其他疾病，如冠心病，严重的肺部感染可能导致休克，这可能容易导致呼吸道或心血管系统疾病。因此，治疗肺炎非常重要。临床上，经常选择一些抗生素进行治疗，如头孢菌素、青霉素或氧氟沙星等。除了药物治疗，还应该吃清淡的食物，吃容易消化的软食品，多吃能清热生津止渴的瓜果蔬菜。此外，应该避免吸烟、饮酒和吃辛辣刺激的食物，多注意休息，多喝水，避免疲劳。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
支原体感染的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支原体是一种相对较小的病原微生物，不同于细菌和病毒。它分布广泛，可引起人类呼吸道和生殖系统感染。其症状主要表现在以下两个方面:第一，生殖系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、分泌物稀薄，患者还可出现阴部胀痛和腰疼。其次，是呼吸道感染。患者可能出现疲劳、头痛、发热、体温高达39℃，喉咙痛、肌肉痛，咳嗽症状可能始于干咳，随后是顽固性剧烈咳嗽，持续1至4周。
乙类传染病有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙类传染病由国家根据疫情和感染程度确定。目前，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、禽流感、麻疹、登革热、流行性出血热、流行性乙型脑炎、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、布鲁斯菌病、梅毒、淋病、如雪体病等。血吸虫病笠疾、狂犬病，其症状均含有发热、寒战、咳嗽，少量痰偶有血丝痰，心跳加快或呼吸急促，患有乙类传染病的患者必须去医院进行紧急治疗。
新型冠状病毒的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状，一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内经常通风。
新型冠状病毒的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
猩红热是什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猩红热是一种呼吸道传染病，是由化脓性链球菌感染，主要影响儿童，一般在15岁以下，症状的发作有潜伏期。 起初，它可能只是一些非典型的不适，如头痛和喉咙痛，这通常被认为是上呼吸道感染或感冒。一般来说，疾病的发作是发热，发热必然畏寒，就是发热前就会怕冷，体温一般比较高，同时，它还伴有一些全身毒性症状，如头痛、身体疼痛和食欲不振。很容易被误认为急性上呼吸道感染，因为扁桃体会有一些分泌物，咽喉部也会肿，发病的1-2天后，皮疹其实才是猩红热最主要的临床的症状。 皮疹基本上从头部和面部开始，如耳后部或颈部，然后逐渐扩散到胸部、背部和上肢，最后扩散到下肢，一般要几天就能蔓延到全身。典型皮疹，一种皮肤充血，所以上面有一个针帽，大小的尖儿。还有杨梅舌也是典型的症状，开始舌苔白，舌头上乳头红肿，突出于白苔之上，之后白苔脱落，露出鲜红色的舌面，类似杨梅，叫杨梅舌。基本上，一周后，病人开始康复。最后是不留色素沉着的，应该症状恢复还是比较好，避免空气传播。
病毒性肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎的症状包括许多临床症状。最初的症状可能不是很典型。有些只表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等。症状相对较轻，发作相对较急。当这些症状没有完全改善时，咳嗽、咳痰甚至呼吸困难将迅速发生。病毒性肺炎的症状开始时比较轻微，大多数人不会重视，症状会反复出现。当有症状时，建议及时去医院，这样医生就能找出病因，治疗疾病，使其恢复得更快。通常，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣油腻的食物，多喝水，休息一下，不要熬夜或太累。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
新型冠状病毒是一种新发的病毒，它不同于以前的呼吸道病毒，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，新型冠状病毒可引起严重急性呼吸综合征。 然而，其感染的最初症状并没有特异性。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳等，有些伴胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫低下的人可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。 因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院就诊，以排除新型冠状病毒感染。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
支气管肺炎有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，其主要症状表现为：第一、发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状，热型不定，不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。第二、咳嗽，从干咳和少量痰开始。随着疾病的发展，咳嗽咳痰可能会逐渐出现。严重的可能出现胸闷、哮喘，伴有呼吸急促，这可能发生在剧烈咳嗽或发烧之后。同时，还可能出现其他症状，如精神不振、食欲不振、烦躁不安、腹部不适(包括腹泻和呕吐)。可见患儿鼻翼煽动、口唇紫绀，严重者肺部可闻及湿啰音。第三、呼吸气促，多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快。重症者呼吸时呻吟，甚至出现呼吸困难。
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