专家问答

促甲状腺素偏高怎么办

2020-03-01
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

促甲状腺素偏高，有两种情况：第一种，促甲状腺素轻度的偏高，小于10mU/L，而甲状腺素是正常范围，属于亚临床甲状腺机能减退症，不需要服药，只要动态观察甲状腺功能就可以。

一般每3个月，复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化，给予酌情处理。第二种，促甲状腺素明显增高，一般是大于10mU/L，而甲状腺素是明显降低的，属于临床甲状腺机能减退症，需要治疗。

建议口服优甲乐，每天口服一次，最好是早晨空腹口服，与牛奶、豆浆、铁剂以及其他药物要间隔四小时以上。一般从12.5ug开始口服，即四分之一片开始口服，每周增加12.5ug，直到将甲状腺功能达到正常，一般人常规的口服剂量是50-100ug。

口服优甲乐以后，建议每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常以后，可以口服优甲乐的维持量，病情平稳的可以每半年到一年复查一次甲状腺功能。

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儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
促甲状腺素偏高的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有了亚临床甲状腺功能减退症的时候，促甲状腺素就会偏高，t3t4在正常范围内，这种疾病并没有明显症状，有一些患者可能会便秘，也会乏力。正常人也都会出现这两种情况，虽然甲减危害比较小，但也并不是完全没有影响的，如果不注意也有可能会造成严重后果，比如可能会患有高脂血症或者动脉粥样硬化。一旦患有了亚临床甲状腺功能减退症，还有可能会导致缺血性心脏病。
促甲状腺素高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果做甲功五项检查，可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4，如果检查，发现促甲状腺激素水平比较高，t3，t4是正常的，考虑诊断是亚临床甲减，可以予以口服左旋甲状腺素治疗，建议过一个月复查一次观察甲状腺指标，根据甲状腺功能调整用药情况；如果轻度的促甲状腺素偏高，其他的都是正常的，甲状腺彩超也是正常的，这种情况是没问题的，可以不用予以治疗，定期复查就可以，平时尽量心情舒畅，压力不要太大，加强休息，适当的进行体育锻炼。
促甲状腺素偏低如何饮食
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果身体中促甲状腺激素含量低的话，应该多吃一些具有热量、维生素、蛋白质含量高的食物，像豆类和肉类等等都可以多吃些。平时也应该适量的补充一些磷和钙等矿物质，多吃一些新鲜的蔬菜和动物内脏补充一下维生素。还要适当的补充一下纤维素多的食物。不要吃辛辣油腻等刺激性食物，像辣椒，生葱，生蒜、生姜、芥末、桂皮都尽量少吃。尽量不要吃海鲜。可以少量的吃一些海带、海虾等等。但是不能过多地摄入碘。不要吃烟酒、咖啡，碳酸饮料，浓茶等。含碘丰富的药物和食物也不要吃。
促甲状腺激素偏高的危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高是会导致出现甲减，甲状腺结节的增长。当出现这样的情况就需要去医院，按照医生嘱咐进行治疗。另外，对于甲状腺结节的病人，如果TSH水平比较高的时候，也是会刺激到甲状腺结节的增长，所以说还有甲状腺结节的人群，一定要控制TSH的水平，这样才可以有利于病情发展。
促甲状腺激素偏高是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的，临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系，如果其他的指标是没问题的，那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况，患者可以适当在生活中补充含碘食物，比如：紫菜、海带。
促甲状腺激素偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说促甲状腺激素偏高时会有以下几种症状：体重逐渐增加，犯困乏力，怕冷，浮肿，大便干燥，记忆力明显减退等等。另外，出现这种情况和年龄也有着一定关系，当人们处于比较年轻的时候，新陈代谢比较快，所以身体很难发现异常。但随着年龄增长代谢出现缓慢状态，促甲状腺激素就会提升，所以就会诱发身体不适。
促甲状腺激素偏高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高，我们可以根据促甲状腺激素偏高这个病因不同，来选择相应治疗方法。1、如果是垂体TSH瘤，也就是人们常说的垂体促甲状腺激素瘤。对于这种病人来说，吃药一般是没有效果的，只可以通过手术进行治疗。2、甲状腺原发性病变，这也是比较常见的一种症状。这时候可以选择一些口服优甲乐或者雷替斯进行缓解。
游离甲状腺素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素偏高其实就是我们所说的甲亢，发生了甲亢的患者会表现为精力特别的旺盛，一点都不知道累，吃的食物也会特别的多，这些都是甲亢的典型症状。发生了甲亢肯定是一种不正常的状况，属于一种疾病，需要及时的采用药物来进行控制治疗。现在手术已经不是治疗甲亢的首选方法，治疗甲亢药物是首选。发生甲亢需要及时的找到病因，可以针对病因进行有的放矢的治疗。
促甲状腺激素偏高应该怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退和饮食之间没有必然的联系，饮食对于甲状腺功能减退的影响非常的小，因此在出现促甲状腺激素偏高的情况时，不需要太过于关注饮食。促甲状腺激素的目标值根据患者的年龄和患有的基础病不同，具有非常明显的不同，一般怀孕女性的促甲状腺激素比较的低，一般都处于4μIU\ml以下，而心脏病患者和老年人的促甲状腺激素比较的高，一般处于10μIU\ml以下。根据促甲状腺激素水平的不同，治疗的方法和时机也有所不同。
游离甲状腺素偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素偏高的原因多数是甲状腺中毒性疾病，有以下几种可能亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等疾病。当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击的时候，甲状腺细胞就会被破坏然后就会释放出大量的甲状腺素就会进入到人体的血液中，这样就引起甲亢等症状。所以说出现这种情况要及时到医院就诊，避免病情不能得到及时的治疗，患者要注意饮食清淡，少食多餐，避免辛辣等刺激性的食物，合理安排作息时间，多喝温开水，多吃一些水果和绿叶的蔬菜，尽可能的戒烟酒。
怎么治疗促甲状腺素偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏低的患者通常有甲亢、甲状腺炎或者垂体病变。促甲状腺素偏低的原因比较多，需要检查甲状腺功能，配合垂体激素和核磁共振等检查综合判断。其他疾病也可能造成促甲状腺素偏低，在确定病因时需要医生的综合检查，才可以确诊。
促甲状腺激素偏高是啥原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高的原因往往和甲状腺功能低下、垂体瘤、亚急性甲状腺炎有关，还和营养不均衡、饮食不规律、老是熬夜、心理压力大、精神过度紧张、劳累过度、暴饮暴食、滥用激素、饮食太过于油腻、缺乏运动等因素有关。如果存在促甲状腺激素偏高的情况，建议多吃含碘的食物，比如海鱼、紫菜、海带等，日常饮食要均衡，早睡早起，加强运动。
游离甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素在临床工作中经常被发现偏高。在这种情况下，应仔细询问患者的病史，是否有甲状腺病史和甲状腺家族史。如果没有这样家族史，可以对情况进行动态观察。如患者有心悸、乏力、多汗症等症状，高度怀疑甲状腺功能亢进，需进进行甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的彩超检查。如果彩超没有异常，抗体是正常的，这种情况也不需要治疗，动态观察即可，一般2 - 3个月后甲状腺功能可以重新检查。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
促甲状腺激素偏低是甲减吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏低是否为甲减，与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候，患者就有中枢性甲减的可能，此时应完善相关检查，明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时，促甲状腺激素过低，则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时，而促甲状腺激素低于正常值，则可判断患者患有甲亢。
三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标，如果有出现偏高的情况，这就意味着甲状腺分泌比较多，很有可能是甲状腺功能亢进引起，不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中，就是单纯这个指标上升，一般都不用特别去处理，平常不要有太大的压力，保持愉快的心情。如果情况很严重，可以服用药物治疗，平常要有良好的生活方式，不要吃刺激性太强的食物，保持愉快的心情，定期复查，尽量少吃含碘的食物。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
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