专家问答

总是冷空气过敏怎么办？

2020-03-11
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

       又降了一场大雪。黑龙江省的冬天格外寒冷，空气干燥，每到这时总会有很多患者来就诊反映他们一出门，遇到冷空气，就会鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、非常不舒服。

这些症状其实就是我们日常所说的“冷空气过敏性鼻炎”　　冷空气过敏性鼻炎，主要是指由冷空气刺激引起的一种鼻部过敏反应，表现为鼻粘膜充血、水肿、鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

缓解期可恢复正常，反复发作，可引起黏膜上皮层增殖性改变，导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染，可表现为黏脓涕或脓涕。

　　什么原因引起的冷空气过敏性鼻炎呢？部分患者可能有遗传因素，部分患者可能有尘螨、花粉、真菌等引起的过敏性鼻炎的基础，这些原因导致患者的鼻粘膜处于一种高反应状态，当遇到环境的突然转变（如冬天从暖气房间走到室外，或从室外走回房间），温度和湿度急速变化，敏感的鼻粘膜不能适合因而出现症状。

　　对冷空气过敏的患者该怎样预防和治疗呢？　　1、冬天出门要带厚一点的口罩，让进入鼻腔的空气温暖湿润一些。　　2、检查过敏原，排除过敏原的影响，治疗过敏性鼻炎。

　　3、劳逸结合，防止过于疲劳，注意锻炼，特别是多做户外活动。　　4、常用冷水洗脸、洗鼻或冷水浴，以增强对寒冷的适应力。

　　4、预防上呼吸道感染，防止感冒。　　5、忌食酒、辣椒等刺激性食物。慎用清洁剂、香水、驱蚊剂等化学   日用品。

　　6、症状反复发作时，去医院遵医嘱，对症用药治疗。

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螨虫导致瘙痒该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
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吃头孢过敏怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些患者在服用了头孢之后会有过敏的现象，这种情况应该立刻停止服用头孢类的药物，可以选择服用氯雷他定抗过敏类的药物来进行治疗，例如强的松，扑尔敏，还有碳酸钙、维生素c片。平时要多喝水，加快新陈代谢。如果头孢过敏，可以选择服用阿莫西林，如果青霉素不过敏的话，也可以服用青霉素。蒲地蓝消炎口服液属于中成药，副作用比较小，不容易出现过敏的症状。平时的生活中要注意保暖、避免着凉受风、要保持室内通风、干燥。多呼吸新鲜的空气，多吃应季的蔬菜水果，补充维生素，这样也有利于消炎去火，对于炎症的恢复也有很好的帮助 。
青霉素过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在我们生活中会很多的患者，特别的容易对一些药物产生过敏，临床上最常见的药物就是青霉素或者头孢类的药物过敏。1、如果患者是对青霉素产生过敏，应该马上停止再次使用青霉素或者里面含有相同药物成分的药物。2、如果过敏症状比较轻微时，患者可以通过多喝水，多休息，或者多吃一些含VC或者是含抗组胺类的药物来进行缓解过敏的症状。3、但如果过敏症状相比较重，而且出现了呼吸困难或者是皮肤上出现大面积的大疱，这时这类严重的红肿痘是需要立即住院进行观察治疗的，且在抗过敏的同时需要监测内脏的变化有无异常，要及时的补充水分，一定得维持水电解质的平衡，特别情况下要预防感染治疗。
浑身痒过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
浑身过敏，首先要弄清楚病因，再采取对症的方法处理，如果有原发病，要针对原发病进行治疗，在确定过敏原之后，要避免接触过敏原，可通过抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定之类的药物，如果发现效果不明显，同时要结合第1代抗组胺药，比如酮替芬、扑尔敏类的药物效果往往会更好，但是要注意这些药物的副作用，同时要关注患者的皮肤状态，如果是老年病人，出现皮肤瘙痒有可能与皮肤干燥有关，需要涂抹保湿护肤霜，并结合外用药进行治疗，可适当的使用糖皮质激素乳膏，病情得到控制以后要慢慢减量，也可以通过中成药膏协助治疗，如复方樟脑乳膏、除湿止痒软膏等。导致皮肤瘙痒的原因是比较多的，比如老年瘙痒症、药物过敏、荨麻疹、湿疹等，可能是其他疾病引起的，比如尿毒症、肝脏疾病等，在发现浑身瘙痒，要及时去正规医院的皮肤科就诊，在专业医生的指导下做相关检查，查明病因之后对症治疗，平时要注意保持皮肤清洁干燥，在出现瘙痒时不要用手去抓挠，避免引起感染。
总是感觉耳朵内痒怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵痒可以有多方面的原因引起，如外耳道炎症或者是中耳炎、真菌感染、过敏等。对于第一种，可以使用左氧氟沙星等抗生素进行消炎。第二种真菌感染应配合使用抗真菌的药物美丽如酮康唑等，并配合使用水杨酸滴耳液。对于过敏引起的耳朵痒可以使用抗过敏的药物。不管是哪种原因的耳朵痒都应该注意不要抓挠，以防皮肤损坏引起感染加重病情。
发烧了怎么办如何退烧？
马伟副主任医师
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发烧怎么办？如何退烧？当我们发烧时，我们需要做的第一件事是看看是否有其他全身症状，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰或尿频、尿急、排尿痛、腹痛、腹泻、头痛、呕吐和其他症状，所以我们需要找出发烧的原因。因此，我们可以去医院做进一步的检查，如血常规检查，看看有没有细菌感染或病毒感染。如果是细菌感染，我们必须使用抗生素。如果是病毒感染，我们可以使用抗病毒疗法。同时，我们建议患者多喝水。
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马伟副主任医师
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小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如，我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时，暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水，多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗，有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的，则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起，则需要抗非典型病原体治疗，如阿奇霉素。因此，有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物，咳嗽可以很快治愈。第二，如果是过敏引起的，例如，由花粉和尘螨引起的咳嗽，这个时候可以脱离致敏原，咳嗽就会减轻。第三，如果咳嗽是由异物引起的，需要清除异物。
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廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种情况，首先考虑是否存在过敏性咳嗽，也就是常说的咳嗽变异性哮喘。首先要明确病因，然后再根据检查的结果进行相对应的治疗。可以询问了解患者的病史，是否是过敏体质，或者对过敏原过敏，例如花粉过敏，烟粉过敏，冷空气过敏等。同时，还要考虑是否有过过敏性鼻炎的病史，如果在必要的情况下，还需要拍头颅CT，做鼻腔内窥镜。在了解病因的情况下，根据检查结果，采取相应的抗过敏，雾化吸入治疗，甚至是脱敏治疗。
牙疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼分为牙齿疼痛和牙龈的疼痛，都是易牙疼方式发生。如果出现牙疼，可以用生理盐水漱口或者服用消炎药。如果还解决不了问题，最好要去看牙医，以检查是牙齿还是牙龈哪里出了问题，然后给予对症治疗。如果是凉、热疼痛导致的牙疼，可能是牙齿出了问题，或者由于牙周病、牙龈萎缩，导致了过敏；如果是夜间自发性疼痛，则是牙神经出了问题，那首先要对牙神经进行杀死，然后进行更复杂的根管治疗。
皮肤过敏怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤过敏后需要先找到过敏的原因，如果是因为阳光照射导致的过敏可以尽量的避免晒太阳。如果是因为饮食的问题导致的皮肤过敏，可以多吃一些清淡清热的食物，不要吃辛辣的食物。如果是接触了一些有毒的物质，或者是接触了化妆品导致的过敏，在皮肤过敏期间注意不要化妆。如果皮肤过敏比较严重的话，可以服用抗过敏的药物，比如服用西替利嗪或者是开瑞坦。如果是因为感染导致皮肤过敏，可以使用一些外用的药物，比如炉甘石洗剂，这样可以起到很好的止痒作用。如果皮肤过敏严重的话，需要及时到医院检查治疗。
总是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总是拉肚子的话要考虑是脾胃功能不好引起的，还有就是一些不好的饮食习惯导致的，所以需要先养成良好的饮食习惯，比如少食多餐，吃容易消化的食物，避免吃生冷刺激以及含纤维过多的食物，不要暴饮暴食，可以定时定量，这样才有助于消化吸收，对胃部的负担也小一点。还有一些注意事项是，不要喝浓茶、咖啡、酒类等刺激性的东西，还有一些产气的食物也要少吃，比如土豆、红薯、洋葱等。还有一些对胃黏膜刺激比较大的药物，比较常见的有阿司匹林以及消炎止痛药等。如果经常拉肚子建议完善电子肠镜检查，明确原因后予以对症治疗。
总是感到焦虑怎么办
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
如果总是感到焦虑，首先我们可以进行自我调节，在平常的时候可以从事一些自己比较感兴趣的事情，这样有助于减缓焦虑。然后，如果自我调节效果并不是很好，那么我们可以去看心理医生，进行心理治疗和咨询。其次，在交流的过程中，如果有明显的焦虑或者抑郁的相应症状，比如时常会感觉担心害怕，经常会坐立不安，甚至是来回的走动徘徊，这种情况下，我们可以服用抗焦虑或者是抗抑郁的药物，来帮助患者治疗焦虑。服用相关药物的时候，要按照医生的叮嘱服用。
脸上总是很油怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有的人脸上容易出油，这与人体的部分腺体如皮脂腺分泌旺盛有很大的关系。刺激皮脂腺分泌的主要原因就是熬夜通宵，进食刺激性食物也会引起脸上出油，精神情绪和身体的各种不适都有可能会引起皮脂腺分泌增多，进而导致脸上总是出油。因此，首先我们要做好自我生活习惯的控制，除此之外，可以选择较好的控油化妆品进行辅助治疗。平常应注意积极清洗皮肤，使用控油洗面奶进行脸部的清洁，使用温水清洗。关于饮食方面，建议平时多吃口味清淡的食物，不要食用过于油腻重口味的食物，甜食少吃或不吃，一星期洗两到三次头。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
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