专家问答

肛瘘是怎样的

2020-02-17
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郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科

肛瘘主要的病变主要就是在肛管很少涉及到直肠，他是在肛管和肛周皮肤之间有一根互相连通的感染性的管道，他们常常有两个口一个是内口位于直肠壁附近，一个是外口位于肛周的皮肤上面经久不愈，肛瘘都是一般性的化脓感染所导致的，少数是结核性的感染，也有其他特异性感染，比如克隆氏病溃疡性结肠炎这种人相对来说比较少见，直肠肛管的外伤继发感染也可以形成肛瘘，还有的是，直肠肛管的恶性肿瘤溃破也可以形成瘘管形成肛瘘，这些比较少见，一般那些感染性的化脓性的感染导致的肛瘘有明显的区别。

肛瘘的常见的表现就是在外口会有一个反复出现的流出少量的脓液，脓液刺激肛周皮肤，闭眼时肛周皮肤有瘙痒的感觉，如果外口暂时封闭了容易积存，局部可以形成红肿有胀痛的感觉，脓液积存到一定的程度，封闭的外口可以再次穿破或者在附近穿破形成另外一个新的外口，如此反反复复发作的话可以形成多个外口，相互之间沟通。

肛瘘不能自己愈合，必须采取手术治疗才能够治愈。

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痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
肺结核的由来是怎样的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结核类疾病最大的原因为结核分岐杆菌感染肺部引起的传染性疾病，已经患有结核病的继发性患者为主要传染源，存在部分可以通过咳痰的方式排除结核杆菌，同时在进行实验室痰液检查中显示阳性。且能够在咳嗽，打喷嚏，甚至是大笑，大声近距离讲话的方式，将含菌微滴带入到空气中进行传播。特殊途径还有消化道和皮肤。免疫功能低的老年人，HIV感染者，婴幼儿以及患有慢性疾病的人都是易患疾病的人。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
银屑病是怎样得的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
多数患者在出现银屑病，目前发病原因还尚不明确，但此疾病很可能是跟人体基因有关，也是跟遗传有直接的关系。若患者受到外界因素也会易发生银宵病，比如细菌感染，如果期间患有喉咙发炎或者感冒等，此时也会易诱发皮肤病，并且在处于紧张或者疲劳时，也是会出现皮肤银屑病样改变。银宵病也是由多种因素引起，比如自身免疫力下降等，主要会使患者出现脱屑以及瘙痒等症状。
坐骨神经痛是怎样的
李宏副主任医师
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这个疾病是以坐骨神经区域疼痛为主要表现，其病因大多是腰椎间盘突出，其症状主要是坐骨神经的疼痛为主。日常生活中要是病人有这个症状，不那么厉害的时候能够局部的热敷、按摩、针灸等物理治疗的手段，一般应用一些中药如舒心通络的中成药物来配合使用，要是患者很严重的话，就要进行全面的检查，规律的治疗。平时要作息规律、多注意休息、保证睡眠质量，这样是很有帮助的。病人要根据自身情况调整饮食，要营养丰富、易消化。多吃高钙的食物，像鸡汤、海带与虾皮、瘦肉等等，多吃果蔬菜来补充自身的养分，尽量不吃生冷、油腻食物。烧烤类食物尽量不要吃，戒烟酒。
肺炎口罩标准是怎样的？
王丽萍副主任医师
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面对来势汹汹的新肺炎，很多人问我们普通人应该采取什么有效措施？今天就这个肺炎口罩标准给大家讲解讲解：第一种，一次性医用口罩，常用的产品标准YY/T0969-2013。这种可以防止一般的飞沫飞溅，但是对于雾霾、气溶胶等没有防护作用，它是一次性的，但是价格相对比较便宜。第二种，医用防护口罩，常用的标准为GB19083-2010。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对气溶胶有防护作用，但是对雾霾没有防护作用，他的优点是可以循环使用，价格适中。第三种，N95口罩，常用的标准为GB2626-2006。这种可以防止一般的飞沫飞溅，对雾霾和气溶胶等都有较好的防护作用，但是重量相对比较重，且价格较以上两种偏贵一些。
女性的生理周期是怎样的
王卫副主任医师
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月经周期：正常女性一生会有400次月经，月经的时间为2~8天。年龄越大的女性经期会变短，一般月经周期在28天左右。月经期（1-7天）的女性对外界比较敏感，这是因为受脑垂体激素的影响，造成了女性的情绪和身体都有变化，在月经期间女性容易出现抵抗力差的情况，因此要注意多休息。月经结束后为卵泡早期（8-11天）。这时候你的心情是非常不错的，而且女性有性冲动，第12到第14天为卵泡晚期这个时候，女性的心情会非常高兴，而且身体比较敏感。排卵随时有可能发生，第15到第17天为排卵期也是受孕的生理高峰期。第18到第23天为黄体早期，第20次到第28天为黄体晚期，容易出现情绪不稳定的情况。
睾丸大小的标准是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睾丸是男性最重要的性特征之一，生长于阴囊里面，睾丸的大小是没有固定的标准的。睾丸主要的作用是为男性分泌雄性激素，也是产生精液的重要地方。睾丸的大小不是判定男性是否具有生殖能力的标准，所以，即便是小的睾丸，但是它能够正常的产生雄性激素以及精子，都是健康正常的。睾丸的大小是由先天性决定，后天是没有办法改变的，所以男性也不用过于在意睾丸是大还是小，只要能正常的维持男性的第二特征即可，当然，如果实在不放心可以咨询医生，检查是否正常。
宫颈癌的前兆是怎样的
冯翠平副主任医师
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宫颈癌早期一般没有明显的症状表现，通常在做其他检查的时候发现。患者随着病情发展可以出现以下症状：1、阴道流血。主要表现为接触性的出血，性生活后经常会出现出血的状况。还可能表现为不规律的阴道出血，甚至是经期延长，经期血量增加等。2、阴道排液。患者可以出现阴道排出白色或者是血性的液体，或者是稀薄得像水一样的分泌物，也可以存在着腥臭味的排液。以上这些都属于宫颈癌前兆。
艾滋病初期红点是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病初期也就是指艾滋病的急性期，这个时候如果感染了艾滋病病毒，那么可能会出现皮疹。有些患者全身多处会出现红点，红点常出现的部位有胸部、腰背部、四肢等。这些红点一般是病毒疹，不过是没有特异性的，而且特征也不明显，一般持续一周或者持续三周可以自行缓解。如果发生了高危的性行为，过了窗口期之后一定要进行抗体的检测，看是否感染艾滋病病毒。如果检测结果呈现阴性，说明没有发生艾滋病的感染，如果检测结果是阳性的，一定要去疾控中心做确诊试验。
尿路感染是怎样造成的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染是临床上发病率很高的一种疾病，最主要是因为有病原维生素在尿路里面进行繁殖和生长，从而出现尿路感染。如今尿路感染的途径有很多，就像其它感染，血行感染，上行性感染等。如果是上行性感染，就是说病原微生物经过了尿道之后，然后进入到膀胱，输尿管等，从而引发出来的感染，也是最常见的一种感染方式，占有的比例达到了95%，这种细菌一般都是属于大肠杆菌。如果是血行感染，占有的比例大概是3%，病原体一般都是沙门菌，金黄色葡萄球菌等，其它感染就是直接感染或者淋巴道感染等。
偏头痛是怎样的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
偏头痛分为普通型和典型两种。普通偏头痛，多没有先兆表现，患者常出现头痛头晕、恶心呕吐、畏光等表现，严重者会出现搏动性头痛。普通型为临床上常见类型，症状会进行性加重，或在重体力及情绪紧张时加重。典型的偏头痛，则分为发病的前驱期、发作期、头痛期和恢复期。
鼻窦炎是怎样的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
上呼吸道感染导致鼻窦黏膜有一些急性的炎症，就会出现鼻窦炎，这是其中一个原因，另外还有可能是鼻腔里面别的一些疾病，像是严重的慢性鼻炎或者是出现了鼻息肉，这些因素也容易造成鼻窦窦口出现堵塞的现象，那么鼻窦引流就会受到阻碍，从而容易出现黏膜发炎。一般有这些问题往往病人就会出现头晕、头痛等问题，而且可能还会伴有记忆力减退以及鼻塞，流黄鼻涕等不适的一些症状。在急性期需要对症使用抗生素的药物来进行治疗，如果慢性的鼻窦炎需要保持鼻腔的畅通，同时使用一些能够促进鼻腔黏膜分泌排出的相关药物，还要每天进行鼻腔冲洗。
脉管炎症状是怎样的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
据国外资料显示，吸烟是脉管炎患病的最严重的危险因素，建议严格戒烟。但是，吸烟并不是唯一的病因。脉管炎还可能因感染、营养不良而发病，因寒冷、潮湿、外伤等导致血管炎症和血栓闭塞，激素紊乱、遗传因素等都有可能诱导脉管炎发病一般来讲，脉管炎患者有下列三种症状类型：一、间歇性跛行、下肢疼痛、休息痛和游走性血栓性静脉炎等是脉管炎较为轻微的的典型症状。二、肢体缺血，并产生明显的疼痛，或者严重者肢端，发生不易愈合的溃疡，坏疽等是较为严重的症状。三、永久性功能障碍，或者导致截肢，甚至死亡是最为严重的症状。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
痛风是怎样的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度增高引起的，是一种常见的代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，人们的饮食条件变得优越，生活也变得不规律，从而容易患上此病。患有痛风的人多肥胖，所以经常会患有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等，痛风也有家族遗传史。典型的痛风包括急性慢性关节炎、无症状尿酸血症期、痛风性肾病、痛风石等。一些急性痛风发作后导致的慢性痛风性关节炎可能会引起关节畸形、肾脏损害等，甚至会引发尿毒症，但大多数患者通过治疗后可以缓解痛风的症状。
儿童年龄身高对照表是怎样的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
儿童年龄跟身高的一个对照表是统计了大量儿童的身高，得出不同年龄段孩子的平均身高标准所制作成的对照表。家长可以根据这个身高的对照表来大致判断自己宝宝的身高情况，是否是偏高还是偏矮，或者是正常的身高。儿童的年龄身高对照表适合刚出生的小宝宝到十八岁的青少年。这个对照表在很多地方都有，家长可以自行搜索对照。儿童的身高跟遗传有很大关系，如果爸爸妈妈都比较高的话，孩子也会比较高。
肛瘘是怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛瘘的原因有三种。一种是直肠癌和肛管癌的并发症，以前被称之为老鼠吞粪，临床上解释为腺源性感染后内口与肛门外相通，使得粪水会从外口流出；还一种是常见的肛瘘，它的发生原因是肛周脓肿溃破之后形成了窦道，这样就会反复感染流脓，这就是肛周二期；最后一种就是炎性肠病并发症，也具有特殊性质，它是由于感染克罗恩病、溃疡、结核杆菌等炎性肠病导致的。
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