专家问答

糖尿病并发症

2020-03-08
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病并发症主要包括：

1、微血管并发症：包括眼病及肾病；

2、大血管并发症：包括缺血性脑病及缺血性心脏病，为导致糖尿病患者寿命缩短及死亡的重要原因；

3、神经病变：患者表现为感觉衰退，若出现心梗时，此类患者无明显痛感出现，易导致严重后果；

4、缺血性中风：患者的中风概率较高，约为常人4-10倍，若同时合并高血压及高脂血症，中风概率可高达20倍。

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我有糖尿病史，近期总是会手麻是怎么了？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者通常都会出现手麻的情况，这是糖尿病并发症引起的。糖尿病患者因为长期存在高血糖的情况，就会引起各组织的慢性损害，也就是糖尿病出现了周围神经病变了，临床上表现为手脚麻、过敏性疼痛等情况，严重的还可能出现肌力减弱甚至是萎缩、瘫痪等情况。所以患者必须把自己的血糖控制住，才会减少因糖尿病并发症出现的情况。
糖尿病都有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病属于代谢性疾病，主要是没有将血糖控制好导致血糖升高引起的，也容易出现很多种病发症。糖尿病通常并不是单独出现的，可能还伴有其他类似于高血压、脑梗塞、冠心病等慢性疾病。患有糖尿病会出现全身乏力、口渴、尿多、消瘦等症状，如果糖尿病患者得不到及时的治疗，还会出现一些急性的并发症，还可能引起胸闷、心慌、头晕、恶心甚至昏迷。如果糖尿病患者的血糖长期控制不佳，那么还会出现一些慢性并发症，此时可能表现为视力降低、手脚麻木等。
糖尿病可以治愈吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的出现会和很多因素有关，像是自身免疫功能出现紊乱、遗传原因、微生物感染、自由基病毒、精神因素等等。由于这些原因，使得患者的机体胰岛功能出现减退。胰岛素出现抵抗而诱发脂肪蛋白，糖电解质等紊乱。在临床上以血糖高为主要特点。典型症状还有多饮、多尿、多食、身体消瘦。糖尿病患者一旦对血糖不能够进行很好的控制，还可能会诱发各种并发症，使得患者眼、肾、足等部位都会出现衰竭病变，并且目前来说糖尿病并不能够彻底治愈。
糖尿病如何治愈
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是无法治愈的，需要终生使用药物来控制血糖。如果血糖能够维持在正常水平，一般不会影响到患者的生活质量。如果血糖控制不好，有可能会导致急慢性的并发症，比如引起肾脏、心脑血管，以及其他脏器的功能损伤，会使周围神经发生病变，从而影响到患者的生活质量。
糖尿病的早期症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要特征就是血糖高，属于是代谢性质疾病，糖尿病如果长时间存在，那么对身体各个组织都会造成慢性损伤，特别是对于心脏、血管、神经以及眼睛肾脏危害更大，引发心脏病、视网膜损伤等众多并发症，对人体危害极大。糖尿病在早期时症状不是很明显，一般是通过偶尔的体检才会发现血糖高，也有部分患者会出现口渴、尿尿次数频繁、体重明显下降等症状，少数的患者并无糖尿病症状，直接出现并发症症状，比如视力下降、肾功能受到损伤以及四肢麻木等等，所以人们应该对血糖定期进行检测。
糖尿病症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有糖尿病患者一般会出现口干、喝水量增加、日渐消瘦以及浑身无力，有些患者会出现皮肤瘙痒和四肢麻木或者四肢疼痛、脚底溃烂、双眼看不清东西等症状。其中包含早期的糖尿病患者症状以及糖尿病的并发症，如果出现这些症状之后，需要对血糖进行监测，来判定是否是患有的糖尿病。不过一般糖尿病通过体检被发现的较多。当检查出患有糖尿病之后，应当及时对血糖进行控制，症状不是很严重，通过饮食疗法就能够对血糖控制，如果症状较为严重，则需要通过口服药物或注射胰岛素来进行治疗。
二型糖尿病能活多久
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二型糖尿病他如果，血糖控制的好的话，它的并发症，就是，发展的比较慢，那么我们寿命跟正常人，就是没有什么区别，不是说我，得了二型糖尿病，我就要比人家少活多少年了，它主要是要把血糖控制好，延缓它并发症的发生，我们二型糖尿病有的人，他也可以活一百多岁，有的人活九十几岁，都可以的，就是说不会因为你，得了糖尿病就一定比正常人，少活多少年。
糖尿病会怎么样
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前，医学的发展并不能完全治愈糖尿病。因此，它带来的危害将伴随病人很长一段时间。因此，它的危害是无法估量的。一旦患了糖尿病，就会对糖产生系统性、慢性和毒性损害。当糖尿病控制得很差时，也容易出现急性糖尿病并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病合并急性感染、糖尿病合并各种免疫功能下降引起的其他疾病。
二型糖尿病的寿命是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症，通常称为脑梗死，包括心肌梗死，风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说，更重要的是预防大血管事件发生的风险，因此对于二型糖尿患者，如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟，降低大血管发生的风险因素，就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症，那预期寿命会大打折扣。
糖尿病应该注意什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者应该注意采取正规的治疗，有效的维持血压和血糖，并且要控制体重，维持在正常的范围内。平时患者一定要注意戒除烟酒，除此之外也要合理的运动，每天做好血糖的检测工作，根据医生的建议有效用药。若是出现了糖尿病并发症，要注意并发症的治疗，不可以选择单用药物，以免导致疾病加重，除此之外，患者也要注意饮食，要做到定时定量不要吃油腻、含糖量高的食物而且要做到低盐。除此之外，平时也要注意精神的调理，要保持乐观的心态，才更有利于身体的恢复。
糖尿病患者的正常范围值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者除了血糖、血脂、血压外，他的体重指数应该有一定的正常范围。空腹血糖控制在4.4 ~ 7.0mmol/L。餐后血糖应低于10mmol/L。他的糖化血红蛋白，什么是糖化血红蛋白？它反映了三个月的平均血糖水平，低于7%。糖尿病患者的血压应该控制多少？根据《2017年糖尿病指南》，糖尿病患者应将血压控制在130和80毫米汞柱以下。我们经常用来反映肥胖的身体质量指数应该保持在24以下。糖尿病患者的血脂和胆固醇应低于4.5mmol/L。他的低密度脂蛋白胆固醇，如果这个病人有冠心病，应该保持在1.8mmol/L以下。如果患者没有冠心病，我们可以控制在2.6mmol/L以下。男性高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0mmol/L，女性则应高于1.3mmol/L。因此，糖尿病患者的正常值，包括血糖、血脂、血压、体重等，应控制在符合标准的范围内，以减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病可以治好吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，目前来说还不能治愈，但是对于患者来说，患有糖尿病之后，一定要学会自我调理，首先在生活上要注意，严格按照糖尿病的生活方式，还有运动治疗、自我监测、心理治疗、药物治疗，而且要及时去医院就诊，多和医生沟通，这样就能有效地把糖尿病控制好。只要患者把血糖控制在稳定状态，避免引起一些并发症，就可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。
糖尿病可以抽烟吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者患有糖尿病时，是不建议患者继续吸烟的。抽烟会加速血管的硬化或者斑块的形成，因为烟草中的许多成分会伤害患者的血管，而患者在患有糖尿病时，维持着长期的高血糖，会让患者的血管更容易发生栓塞，以及血管其他并发症的出现，而患者抽烟的习惯，会加速血管并发症的发生概率。在临床上，很多糖尿病患者都有长期吸烟的习惯，都会表现出下肢血管的损伤的情况，并且这种并发症发作时间非常早，病情重。而一旦发现下肢血管的病变，都会有下肢静脉栓塞，在治疗上效果并不理想，所以糖尿病的患者尽量的不要吸烟。
引起糖尿病的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于Ⅰ型糖尿病，其属于自身免疫性疾病，而Ⅱ型糖尿病则是因为胰岛功能异常引起的。胰岛功能异常的类型有二种：第一、胰岛素抵抗。这是因为肥胖、高血压等原因导致的。因为胰岛素对体内葡萄糖的利用和摄取能力下降，导致出现代偿性的胰岛素分泌，最终引发胰岛素分泌过多的问题；第二、胰岛素分泌不足。当身体血糖升高时胰岛β细胞需要分泌更多胰岛素来代谢糖份，但如果胰岛β细胞功能丧失则会出现胰岛素分泌不足的问题。
餐后2小时血糖正常值是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常人餐后两小时血糖应该在4.4-7.8mmol/L，如果餐后两小时血糖超过7.8mmol/L，就可以认为是糖尿病前期，若是餐后两小时血糖超过11.1mmol/L并有糖尿病症状就认为是有糖尿病了。当人的空腹血糖超过7.8mmol/L合并糖尿病症状也可以诊断为糖尿病。糖尿病患者应该要积极控制血糖，防止血糖高影响心脑血管以及引起其他并发症。
糖尿病能不能吃糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者就是因为体内糖分过多而引起的一种疾病，所以是不可以吃糖的，比如生活中的葡萄糖、果糖、蔗糖都是不可以食用的。糖不需要肠胃进行消化就可以到达体内，所以吃糖会让糖尿病患者吸收更多的糖份，对于病情不利，会加重病情。对于含糖量比较高的食物吃的太多也是如同吃糖一般，因为这些食物经过肠胃消化之后也会变成糖分。比如米饭，在人体30分钟到60分钟就会转化为糖分，糖尿病患者虽然不能够直接使用糖，但是像大米还是稍微可以吃一点的，不过一定要注意服用降糖药。
糖尿病人有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病因为疾病的分类而表现出不同的症状，可分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病发病比较急躁，表现是口渴、小便频繁、浑身无力、体重快速下降的典型症状，有些患者还可能会表现为恶心，呕吐和肚子疼的症状。二型糖尿病患者的症状是肥胖、胰岛素敏感性下降等等，一般在早期时症状并不明显，只会感觉到轻微的口渴和浑身无力，所以一般很难自己发现，都是通过诊断才能够确定的。另外在二型糖尿病被诊断之前，它可能会出现微血管和大血管的并发症。
糖尿病有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在早期没有什么明显症状，一般都是在体检之中无意发现的，对于经常不做体检的人群来说，当发现患有糖尿病时，都已经是比较严重了。不过糖尿病在早期时也有一些典型症状，就是突然之间饮食量增加、喝水量增加、多尿以及体重突然之间下降，不过并非是所有的患者都会出现这些症状的。有些患者早期血糖是突然之间增高，所以就不会有这些症状。对于二型糖尿病则是血糖慢慢增高的，就更不会有这些症状了，而是会有一些口干口渴和容易疲劳的症状。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
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