专家问答

中耳炎用什么药物

2020-03-21
3582
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。

但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。

其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。

对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。

而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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中耳炎用什么药物效果好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上中耳炎所指的主要是急慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，在急性发作期间，其症状表现和急性中耳炎有许多相似之处。患者会出现耳痛、耳流脓以及发热等症状。而慢性化脓性中耳炎在静止期没有明显的症状表现，不需要刻意性的治疗。对于需要治疗的中耳炎，一般以药物治疗为主。因为多数中耳炎患者耳部存在脓液，所以需要对脓液进行细菌培养以及药物敏感性试验。之后选择敏感度较高的抗生素予以治疗，治疗中耳炎主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗常用的药物为氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等喹诺酮类的抗生素。而在应用这些药物治疗的同时，搭配其他辅助性治疗药物，比如能够促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退的鼻腔滴耳液或者是喉咙麻痹剂等注释分泌物排泄的药物，进行综合性治疗疗效更为确切。
中耳炎用什么滴耳液
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
滴耳液能够有效的治疗中耳炎，因为滴耳液能够直接起到之间的效果，能够接触患病处起到抗炎杀菌，消肿止痛，软化耵聍的作用，治疗相对较好的滴耳液有以下几种。1，治疗中耳炎，外耳道炎，化脓性中耳炎，鼓膜炎等都可以使用氧氟沙星滴眼液，这是抗生素类的滴耳液。2，作为能够抗菌，清洁，除臭的强氧化剂。要使用3%过氧化氢溶液。这种可以治疗急性中耳炎鼓膜已穿孔的时候。3，未穿孔的急性中耳炎鼓膜可以使用酚甘油滴耳液。这种药物能够起到杀菌止痛和消肿的作用。如果鼓膜已经被穿孔，不能够使用这种药物，这种药物只适用于鼓膜未穿孔。这种药物不宜久用，如果使用时间长的话会导致听力下降，一般可以使用三到五天。4，可以溶解软化耵聍的药物碳酸氢钠滴耳液，此药液为碱性溶液。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
老人头晕该用什么药物治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
像这种头晕，在晚上睡觉之前可以使用钙通道阻滞剂，氟桂利嗪两种药物，因为在晚上服用两种药物会对患者的脑血管疾病的眩晕有一定的疗效，还可以使用一些抗生素的药物来进行治疗，考试用的药物包括中成药物眩晕宁，倍他司丁，甲磺酸倍他司丁，如果患有脑梗，以及高血压等症状的情况下，这时需要先治疗疾病，只要把疾病治疗好了，然而头晕也就跟着好了。当老人在服用抗眩晕的药物之前，需要到医院进行检查，确诊眩晕是什么原因而导致的，然后对其进行治疗。脑出血，脑血管，中耳炎，脑梗等前庭神经性疾病都会导致患者出现眩晕。
滑膜炎用什么药物治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗滑膜炎的药物是比较广泛的，大多数患者治疗期间会在医生的指导下口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬等。但在患病期间也可以口服物治疗效果是比较显著的，比如滑膜炎颗粒以及壮骨伸筋胶囊等药物。但针对于严重的滑膜炎期间也可以局部封闭治疗，若患者是由细菌感染引起的，也是需要采用抗生素药物治疗，除此之外，通过药物治疗效果不理想时，也可以通过切除手术治疗。
中耳炎用什么药好？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、如果耳部脓量较多的话，先要使用双氧水清洗外耳道，然后用棉签把双氧水沾干净，再使用氧氟沙星滴耳液滴耳，否则，大量脓液会在外耳道积聚，影响药物的疗效。二、如果脓量少，窗孔又不是很大，千万不要用粉剂，否则粉剂很容易在外耳道形成堵塞，导致引流受阻。三、不要使用含有耳毒性药物的滴耳剂，如氯霉素和青霉素，它们会导致内耳损伤和不可逆转的听力下降。
中耳炎吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎主要包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎主要是由于细菌感染所致，患者可以应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。对于细菌性感染的中耳炎，则可以口服头孢类的抗生素。慢性中耳炎病情较为严重，会出现鼓膜穿孔、反复流脓等症状，同时患者的听力也会受到影响，口服药物也是以抗生素类的药物为主，但是由于慢性中耳炎持续时间较长，可能会存在细菌耐药性，所以在用药之前需要做细菌培养检测与药物敏感试验，根据检测的结果选择合适的头孢类抗生素或者是广谱类抗生素。另外，在清理脓液之后也需要用氧氟沙星滴耳液，滴耳液一般以一次滴入6~10滴左右为宜，一天滴两次即可。不管是选择口服药物还是滴耳药物，都需要到正规的医院确诊，具体病情之后听取医生的建议，进行规范性的治疗，不可私自用药治疗。
鼻炎用什么药效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻炎一般分为过敏性鼻炎或是非过敏性鼻炎，对于过敏性鼻炎的治疗，患者可以在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠顺尔宁等药物，还可以在鼻腔内喷鼻用激素，这样也能有效治疗过敏性鼻炎症状。而对于一些非过敏性鼻炎症状，患者需要根据引发鼻炎的具体诱因，采取对应的治疗处理措施，可以采取特异性免疫治疗，配合饮食的调理，这样就能达到治疗鼻炎的效果。要是长时间用药治疗没有起到较好的治疗效果的话，那就需要进行手术治疗。
鼻炎用什么药治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
很多人都患有鼻炎，特别是感冒的时候，鼻子会异常难受。鼻炎大致分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎和急性鼻炎，根据鼻炎的种类不用，采取的治疗方式也不一样。一般都是会采取局部用药，直接用在鼻腔处即可，比如羟甲唑啉，使用该药之后患者会觉得比较舒适，认为症状有所缓解。其实不然，频繁使用该药，就会导致药物类鼻炎，反而适得其反。
中耳炎用什么药好得快
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性中耳炎一定要及时进行治疗控制感染，可以使用抗生素类的药物来进行治疗，在骨膜还没有穿孔之前可以用2%的苯酚甘油滴耳液进行治疗，能够消炎止痛。但是骨膜穿孔之后，可以用双氧水清理外耳道等脓性分泌物，然后再配合使用氧氟沙星滴耳液，这样才能够达到治疗的效果。慢性中耳炎分为单纯性胆脂瘤型和骨疡性。单纯型的慢性中耳炎可以使用氧氟沙星滴耳液，也可以配合服用头孢类的消炎药物来进行治疗，平时要注意杜绝不良习惯，其余两种类型需要进行颞骨CT检查，还需要进行手术治疗，
非典用什么药治好的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典型肺炎，也称作重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染疾病，主要传播方式为近距离的飞沫传播，或者是接触患者的呼吸道分泌物。治疗应该采取卧床休息，避免剧烈的咳嗽，咳嗽剧烈者应该给予镇咳剂，咳痰者给予祛痰药，发热超过38.5度者可以使用解热镇痛药，有心、肝、肾等器官功能损伤的，应该给予相应的处理。出现气促的，应该给予持续的鼻导管或者是面罩吸氧。有严重中毒症状，高热持续3天不退，或者是48小时内肺部阴影面积扩大超过50%的，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。对于非典的治疗，为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。除此之外，至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。
真菌感染用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
真菌感染可分为浅表真菌感染和深部真菌感染。局部真菌感染是外用的。如果病情严重，如甲癣，建议使用伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。如果是深部真菌感染，则进行诊断和培养，如两性霉素B、伊曲康唑和氟康唑。外用药物如达克罗宁、金环碱、特比萘芬、联苯苄唑，当然还有冰醋酸如局部用醋酸，如用于甲癣。
肺部消炎用什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者肺部有炎症，应根据不同的病原菌采取不同的治疗方法。如果患者患有由细菌引起的肺炎，则需要使用头孢菌素、青霉素、罗红霉素、左氧氟沙星及其他相关药物进行治疗。如果患者的肺部炎症是由病毒感染引起的，则需要抗病毒治疗，包括使用清开灵、普地兰、奥司他韦、扎那米韦和其他相关抗病毒药物。如果患者是由非典型致病菌引起的肺炎，大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。或喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、帕珠沙星、莫西沙星等。需要使用。要根据不同的病原体，采取不同治疗方法，临床的治疗效果才会理想。
肺炎用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的药物治疗并没有最好的这种说法，只有最适合的药物才是治疗疾病的最有效药物。引起肺炎的致病菌是比较多的，所以患有肺炎后，首先应当明确导致肺炎的具体病因，才可以进行针对性的治疗，例如患者是由于细菌感染所引起的，这种情况下如果使用抗病毒的药物则没有任何的治疗效果，只能根据检查结果使用头孢或者青霉素等一些抗生素药物来进行治疗，如果患者是由于支原体或者衣原体感染所引起的，使用上述药物则没有效果，需要使用阿奇霉素等一些药物进行治疗，如果患者是由于病毒感染所引起的，则应当使用奥司他韦等一些抗病毒药物来进行治疗。总之对于肺炎的治疗，应当根据相应检查结果，针对性的使用药物。
妇科尿路感染用什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性尿路感染可以分为单纯的泌尿系感染，以及由妇科炎症、阴道炎引起的继发性尿路感染。尿路感染是由于细菌，真菌、原虫、病毒，直接侵袭所引起的。妇科尿路感染首先按常见病原菌，尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素，给予敏感抗生素，比如左氧氟沙星，或头孢类抗生素等。但是应避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药。也可服用三金片或者左氧氟沙星胶囊。也可以服用如清热解毒的板蓝根、地丁、败酱草、车前草等中药。对于单纯尿路感染可以口服喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星，同时加用三金片。若同时患有阴道炎，继发尿路感染，比如滴虫性阴道炎或者厌氧菌引起的阴道炎，可以口服甲硝唑治疗。若为真菌性阴道炎，还应该阴道内用抗真菌栓剂，同时治疗尿路感染。平时多饮水，每日饮水量需三千到四千毫升，达到膀胱自身冲洗的目的，每四个小时排空一次膀胱，有助于去除感染的尿液。
病毒性肺炎用什么药好
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。临床表现为发热、头痛、身体疼痛、干咳、肺浸润等。利巴韦林是治疗病毒性肺炎的首选抗病毒药物。利巴韦林具有广泛的抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒，效果良好。也可以使用阿昔洛韦除了抗病毒治疗，保持室内空气循环也是必要的。病人应该多注意休息，多喝水，吃清淡易消化的食物。如果情况严重，也可以考虑静脉输液和吸氧。如果没有伴随的细菌感染，不建议预防性使用抗生素。
治疗肺炎一般用什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是由于多种原因所造成的，所以不同的原因，在治疗方面所使用的药物也不同，如果是细菌性肺炎，通常需要服用抗生素来治疗，最常用的有头孢类、青霉素类等，如果是真菌性肺炎，就需要抗真菌的药物来治疗，比如氟康唑、伊曲康唑等，当患者伴有咳嗽症状时，还需要加入止咳类药物，治疗期间注意休息，戒烟戒酒。
肺炎用什么药治最好？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺炎的治疗，要根据感染的病原体选择药物，例如如果是细菌性感染，可以用青霉素类药物或者头孢类药物抗过敏，对这些药物过敏，可以考虑用万古霉素以及红霉素等药物，如果是肺炎支原体肺炎，要考虑用红霉素或者阿奇霉素治疗，病毒感染则可以用利巴韦林，干扰素等药物治疗，如果有咳嗽咳痰，用非那根糖浆等药物。建议去尽早去医院检查，在医师的指导下入院治疗或用药。
冠状病毒用什么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原则上冠状病毒治疗应进行抗病毒的药物治疗。临床首先应甄别冠状病毒的种类，其种类相当繁杂。如果是普通的感冒冠状病毒，在治疗方面根据医嘱对症治疗即可。如果是新型冠状病毒，目前尚无有效的抗病毒药物，具体的治疗还要根据患者的实际情况分类处理，请参考官方最新指南。
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