专家问答

乙肝转阴的症状

2020-03-03
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

在现实当中确实有部分人群能够自发实现乙肝表面抗原转阴，还有部分的人群在通过干扰素抗病毒治疗之后，可以实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝转阴很多都是没有任何症状的。

在乙肝病毒携带者的时候，肝功能没有明显不正常的时候，身体没有任何症状，和正常人相似。在乙肝的免疫清除期，可能会出现肝功能的不正常，表现为转氨酶、胆红素偏高，这个过程可能会出现乏力、厌油、恶心、黄疸等表现。

针对乙肝病毒携带者，不能通过外表和症状来推断病情。其实，还有很大一部分乙肝病情在进展的患者，也可以没有任何的症状，如果不进行定期的随访检查，依然可以出现肝硬化等情况。

所以，乙肝病毒携带者一定不能通过症状来看，一定需要进行检查，如果符合干扰素抗病毒治疗指征，乙肝转阴的可能性就更大。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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乙肝感染的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的感染人群不同、患者年龄不足，在临床上的症状也是有很大区别的。一些轻度的患者在早期时并没有特别的症状，大部分患者是在体检时才发现肝功能出现异常或是转氨酶升高。也有部分患者会感觉到身体疲惫、厌油、食欲减退、皮肤痒、肝区疼痛。严重的患者会出现蜘蛛痣、肝掌。男性出现乙肝会有乳房肿块或乳房发育的情况，女性会伴有月经不调。出现了一个一定要尽早的检查，合理的用药治疗，定期的到医院复查，避免肝功能出现异常。
乙肝的症状有哪些症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的临床症状还是比较多样的乏力、腹胀、厌油、恶心等是属于乙肝常见的症状。如果患者肝功能损害严重，还会会出现：低热、皮肤巩膜的黄染、尿黄等症状。乙肝的诊断并不是依靠临床症状的，需要进行肝功能、乙肝DNA以及乙肝五项指标检测的检查。乙肝患者的治疗，需要根据患者的具体症状进行区别对待。肝功能正常的前提下，乙肝五项指标提示大三阳或小三阳样的患者，属于典型的乙肝携带者。肝功能不正常，并且转氨酶异常，超过正常值两倍以上，这可以诊断为乙肝，需要到正规的医疗机构及时治疗的。
乙肝的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是比较复杂的，有多种类型，比如有重型肝炎，还有慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎。主要症状有：1、重型肝炎，这种情况比较少见。2、慢性乙型肝炎有很多个阶段，比如幼年感染或者是母婴传播的人，由于在免疫功能没有发育正常之前长期和病毒接触，所以能够和病毒和平共处，通常不会出现什么症状。到成年之后，身体开始认识到敌人进攻血液以及肝脏，会开始互相抵抗，这种情况下，如果肝细胞坏死比较多，就会有氨酶升高的情况，所以会有和急性肝炎一样的症状。2、急性乙型肝炎的症状是比较明显的，病人被乙型病毒感染，如果一次感染的病毒量比较大，通常就会出现急性乙型肝炎。这种病毒会侵犯肝脏，病人会因此出现恶心呕吐以及食欲不振的现象，还会有乏力和右季肋部疼痛的情况，有些病人会有黄疸。
乙肝的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝这种疾病并不会表现出来什么特异性的症状。不过患上了乙肝的话，患者会出现一系列的消化道症状，比如说食欲不振，腹胀腹痛，恶心呕吐等。而且乙肝的患者往往会出现比较明显的乏力感，精神状态也不好，甚至会不愿意活动。乙肝会严重损害到肝功能，所以乙肝的患者很容易会出现胆红素升高的情况，可能会发生黄疸的症状。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
腹水的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
腹水的症状可以有以下几个方面：第一、腹水早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状，腹胀会随着腹水量增多而加重，严重者出现脐疝。第二、大量的腹水会导致压迫症状，引起胸腔积液，导致出现胸闷、呼吸困难等症状，此时会合并活动困难、气喘。第三，如果腹水合并感染，则会出现发热及腹痛症状。第四，若出现肝肾综合症，患者会出现少尿、甚至无尿症状。
感染乙肝有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染乙肝的症状和时期的不同有一定的联系，而且区别也是非常大的。症状：第一，有些感染乙肝是没有症状表现的，主要是围生期以及婴儿感染乙肝这两种情况。不过，大部分都会转变成慢性乙肝感染。他们在成长的时候会有全身无力以及容易疲倦劳累等表现。第二，当成人感染乙肝时，痊愈的概率是很大的。但是会出现恶心、食欲不振、呕吐、全身无力难受、腹部饱胀的症状，比较严重的话，还可能出现眼黄、尿黄的症状。但是，如果积极治疗，那么患者的肝功能也会恢复正常，乙肝表面抗原也会转成阴性，症状也会得到改善。不仅如此，这对患者的肝脏功能也没有不利影响。所以，应该及时去医院进行检查，从而对症下药。
谷丙转氨酶高的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
谷丙转氨酶是肝细胞炎症的一项指标，可以很灵敏的反映出来。当谷丙转氨酶升高时，就意味着肝细胞有炎症，说明肝脏的消化功能就会受到影响，就会出现一些症状，如厌油、恶心、乏力等症状，也会出现消化系统的症状，如腹胀。因此，这种情况就需要针对病因再治疗，首先要寻找的就是肝脏细胞炎症的原因，例如乙肝病毒指证确定是乙肝，就需要对乙肝抗病毒治疗，而如果是丙型病毒性肝炎，同样的也要采取规范的措施。
出血热的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
典型症状为发热、头痛、腰痛、眼眶痛和恶心、呕吐、胸闷，常见症状为出血热，潜伏期一般为2-3周，典型临床病程分为5个阶段，发热阶段、低血压休克阶段、少尿阶段、多尿阶段和恢复期。首先，发热期的主要特征是由传染性病毒血症和全身性毛细血管损伤、急性发作、发热、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻和全身性关节痛引起的症状其次，在低血压休克期，发热通常持续4-6天，当体温开始下降或退烧后不久，主要表现为失血性低血容量性休克。病人出现低血压，严重者出现休克。三、少尿期，24小时尿量小于400毫升第四，多尿期肾组织损伤逐渐修复，但尿量显著增加，因为肾小管吸收功能未完全恢复。五、恢复期，随着肾功能的逐渐恢复，尿量降至3000毫升以下，即进入恢复期，尿量症状逐渐恢复正常，恢复需要数月。
病毒性肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒性肺炎的症状包括许多临床症状。最初的症状可能不是很典型。有些只表现为一些上呼吸道感染，如鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、四肢酸痛、肌肉酸痛、发烧等。症状相对较轻，发作相对较急。当这些症状没有完全改善时，咳嗽、咳痰甚至呼吸困难将迅速发生。病毒性肺炎的症状开始时比较轻微，大多数人不会重视，症状会反复出现。当有症状时，建议及时去医院，这样医生就能找出病因，治疗疾病，使其恢复得更快。通常，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣油腻的食物，多喝水，休息一下，不要熬夜或太累。
怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
初期肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓肺炎在临床上主要指肺实质病变，主要是由于各种病原菌引起的机体免疫功能低下，导致肺泡炎性病变经常引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、病原微生物、支原体和衣原体。临床上，患者患有肺炎的早期症状，通常是呼吸道症状。例如，肺炎患者可能患有气短、咳嗽，甚至感到非常费力的咳嗽、胸闷、发热、恶寒，以及一些精神状态不佳的临床症状。老年患者甚至可能有意识障碍、谵妄甚至抽搐因此，肺炎的早期临床表现也与年龄有关。例如，患有肺炎的新生儿可能会遭受牛奶排斥、精神崩溃、呕吐、发烧和咳嗽。症状并不典型。此时，如果新生儿在临床上发现这些症状，他们应该高度重视，因此肺炎的初始症状因人而异。
儿童支原体感染的症状特征是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支原体主要感染儿童呼吸道。感染后会引起以下症状，如发热，一些儿童长期发烧，而一般抗生素抗感染治疗效果不好。应检查支原体，看是否有支原体感染。另一个是刺激性咳嗽，这是最突出的表现。一些儿童患有支原体感染。咳嗽症状特别像百日咳，而且咳痰很粘。有些孩子会看到血丝。另一个原因是年龄较大的孩子有时会说喉咙痛、胸闷或胸痛的症状。如果是婴幼儿，病程相对较长，支原体治疗相对较长且顽固。如果有些儿童抵抗力低，可以发现支原体感染涉及多系统，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少综合征、肝炎等。如果怀疑是支原体感染，尽快检查支原体。感染的治疗是使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素，必须根据疗程进行治疗。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
真菌感染的症状有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
？真菌感染的症状主要取决于真菌感染的位置和感染范围的大小。如果真菌只感染手和脚，如手足癣，其症状通常是糜烂或脱屑，有些可能有丘疹和丘疱疹，其瘙痒非常明显。如果遇到热水，瘙痒可能会明显恶化。如果躯干被感染，就会出现普通体癣。此时，它不仅是瘙痒的症状，而且是以圆圈或圆圈的形式出现的皮肤损伤。周边为红色丘疹和丘疹疱疹，且中心有一定的自愈现象，因此真菌感染主要由其分布位置决定。
冠状病毒的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的症状包括咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发烧、全身无力等症状，有些患者还出现腹泻症状。建议在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。在这段时间里，你应该多休息，不要累，饮食中要吃清淡易消化的食物。
新型肺炎的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的发作相对较快。发病潜伏期通常与上呼吸道感染的症状相混淆。早期感冒无法控制，容易将炎症扩散到上呼吸道和下呼吸道，从而发展成支气管炎和肺炎。特定潜伏期症状可能包括普通感冒症状，如鼻塞、流鼻涕、头痛、喉咙痛、打喷嚏等。根据身体的不同情况而不同，可能伴有高烧、咳嗽、咳痰、恶寒或胸闷、胸痛等。一般来说，医生需要仔细听诊病人的肺部，并进行左右对比。对双肺进行x光片或ct扫描，以确定肺炎的位置、肺部炎症的位置和疾病的发展。
新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
病毒性感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床常见病毒包括乙型肝炎病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、狂犬病病毒、艾滋病病毒、汉坦病毒等。不同病毒感染的症状也不同。例如，流感病毒感染症状和呼吸道感染是主要症状。水痘-带状疱疹病毒感染的初始阶段类似于上呼吸道感染，以及红色斑丘疹、丘疹、疱疹、疥疮等。如果继续发展就会出现。如果水痘-带状疱疹病毒在体内重新激活，就会出现带状疱疹。感染腮腺炎病毒可引起发烧、喉咙痛、腮腺肿大和其他症状。确定哪些病毒感染应通过临床症状、病原学检查和血清学检查来确认。
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