专家问答

皮肤老是痒是怎么回事

2020-03-14
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

在临床上经常可以看到一些患者常出现皮肤瘙痒，但是没有原发症状。这种情况多见于皮肤瘙痒症，原因是比较复杂的，有内在因素也有一些外部的因素。

比如泛发性的瘙痒常见于某些系统性疾病，如糖尿病，原发性胆汁性的肝硬化，还有胆道梗阻，慢性肾衰，内脏肿瘤，血液病如真性红细胞增多症，缺铁性贫血等，甲状腺疾病以及某些代谢疾病等等都可以导致。

外部的一些因素比如，长时间的冷热刺激，日常生活中接触一些粉尘碎屑，玻璃纤维，家禽或者家畜等。进食辛辣刺激性的食物，酒类。

接触贴身衣物，比如毛织物，化纤织物等，都可以导致皮肤瘙痒。所以说平时出现皮肤痒一定要查明原因，去除诱发因素，进行对症治疗。

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小腿痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿皮肤瘙痒常见的原因有：1、乏脂性湿疹，一般是因为皮肤油脂分泌少，小腿部位皮肤干燥脱屑或有裂纹状，或者是长期端坐等原因导致皮下血液循环不畅引起的瘙痒。2、淤积性皮炎，下肢静脉曲张引起的淤积性皮炎，可为褐色色斑，然后出现明显瘙痒或红斑丘疹。3、糖尿病，血糖过高也是很有可能导致小腿皮肤的瘙痒。4、肝肾疾病以及某些恶性肿瘤，也容易造成皮肤瘙痒。
拔罐后皮肤痒是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
拔罐后感觉到局部皮肤出现瘙痒，一般是由于接触性皮炎或者是局部皮肤过敏引起的，这时可以在局部看到有鲜红色斑块或者是大泡、水泡也可能会出现有丘疱疹、丘疹等情况，这时需要及时去除致敏物。然后在已经出现有过敏的皮肤表面涂抹炉甘石洗剂来进行止痒收敛治疗。如果皮肤红肿比较明显的话，还需要通过硼酸溶液或生理盐水湿敷来进行治疗，同时还要适量口服抗组胺药物。临床比较常见的就是地氯雷他定片、盐酸西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。同时还应该避免刺激局部皮肤。
全身痒是怎么回事挠了还起红疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身痒并且挠了还起红疙瘩，有可能是因为接触性皮炎或者过敏性皮炎导致的，这些炎症有可能会导致局部皮肤出现瘙痒，在手指进行抓挠或者皮肤受到刺激以后，会加重炎症反应，从而导致皮肤出现红色的疙瘩，这种情况可能属于荨麻疹，因为荨麻疹的症状会出现全身瘙痒，皮肤在受到刺激以后，血管会出现扩张的现象，同时加上细胞的脱粒，尤其是组织胺的释放，从而引起局部形成水肿，也就是红色的疙瘩，在发现全身痒时，避免用手去抓挠，可遵医嘱采取对症的药物进行治疗。
耳朵痒是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵痒是比较常见的一种症状，通常都是由于外耳道皮肤感觉神经末梢受到了刺激，所以才会出现痒痒的感觉。当患者出现耳朵痒的时候，可能是由于多种原因所造成的，比如干燥、中耳、外耳道等，外耳道疾病最常见的就是湿疹、皮炎、真菌，需要在医生的指导下进行治疗。除此以外也有可能是一些疾病所导致的，比如急慢性中耳炎、脓性分泌物等。
屁股痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
屁股痒被称之为是肛门瘙痒，是指在肛门周围的皮肤没有受到任何性的伤害，但就只有瘙痒这一种症状的皮肤病，一般20岁到40岁之间的青壮年更容易患有这种症状。出现屁股痒和日常生活中的饮食有很大关系，可能是食用太多调味品或是吃了很多刺激性的食物。另外，也和精神因素有一定关系，比如过度兴奋、抑郁症也是会引起屁股痒的。在肛门周围皮肤遭受到病毒或真菌感染也是会引起不适的，出现瘙痒症状。对于寄生虫也是不可忽略，引起肛门瘙痒的还有蛲虫病，需要通过大便进行检测。
全身痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的临床中导致皮肤瘙痒的原因有很多：1、如果患者是老年人的话，可能是由于身体的内分泌水平比较差，皮肤等部位缺乏油脂比较干燥导致的。也有部分患者会经常的使用热水烫洗皮肤，这样做会加重皮肤的损伤，进而就会导致恶性循环。2、患者有肝肾或者甲状腺等部位的疾病，这些部位的疾病也会导致皮肤瘙痒。3、肿瘤患者做了化疗治疗，这主要是由于在治疗的过程中皮肤受到了放射性物质的影响。4、患者对某种物质过敏或者出现了湿疹、荨麻疹等皮肤病。5、患者在使用某种药物的时候出现了药物过敏的现象，这种情况停药之后一般就可以缓解。
晚上睡觉身上痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
晚上睡觉的时候皮肤会瘙痒，很可能就是皮肤病，比较常见的是瘙痒症，一般都是由于过敏引起的。过敏的因素很多，不小心吸入或者解触过敏原都是会引起瘙痒反应，这时候就要采取抗过敏的方式治疗。除此之外，如果本身肾功能存在缺陷或者有糖尿病，不同程度上都是会引起皮肤瘙痒。一旦发现症状，还是要查清病因，从而对症下药，缓解病痛。
胸部痒是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸部发痒是一种正常的生理现象，而不是疾病所引起的。出现瘙痒的原因是乳房上存在多种腺体，这些腺体是会分泌出油脂的，所以如果油脂和污垢在胸部长期的堆积，就有可能会造成皮肤的瘙痒。如果女性喜欢穿化纤材料所制作的内衣，或者睡觉的时候没有脱内衣的习惯，是会造成乳房不透气，汗水不能正常的排出，引起乳房部位的湿润，从而出现瘙痒。另外如果经常用香皂清洗的话，香皂中的化学成分会将皮肤的角化细胞摧毁，造成乳房的肿胀，皮肤表面出现干燥和瘙痒情况。所以出现胸部发痒的现象，要定期的对乳房进行清洗，最好用温水清洁，能够加快血液的循环速度。在购买内衣的时候，要选择舒适透气的。
身上起疙瘩很痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起疙瘩，瘙痒难忍，如果是扁平疙瘩，又可在24小时内消退，很有可能是荨麻疹。出现荨麻疹，多与细菌病毒感染，进食某些药物，接触猫毛、狗毛等过敏原导致的。可口服抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪治疗，如有感染需要积极控制感染。若药物控制不明显，或反复发作，需要去正规医院进行过敏原检查，以确定过敏物质。如果有必要，可以给予脱敏治疗。此外荨麻疹严重可导致喉头水肿、休克，此时要及时抢救治疗，到就近正规医院进行诊治，以免危及生命。另外，身上出现红斑，表面还有红色小疙瘩，湿疹的可能性大。不可过度清洗，局部给予糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏外用治疗。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
外阴痒是怎么回事呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
外阴瘙痒可能是多种原因造成的，比如外阴皮炎、阴道炎症、外阴湿疹、外阴营养不良、糖尿病等都可以造成外阴瘙痒症状出现。外阴在阴道分泌物的刺激下可能会产生瘙痒，比如念珠性阴道炎、支原体感染等都可能会导致外阴瘙痒，如果病人存在着糖尿病，尿糖的刺激也可以导致瘙痒。外阴瘙痒不要盲目用药，最好是检查确诊到底是哪种原因造成的，有针对性治疗才好。
男性尿道痒是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性患有尿道炎，就很容易导致尿道痒的情况，除此之外，尿道还会存在分泌物，一般这些分泌物都是白色或者是黄色脓性的。当出现这种情况的时候，患者应该积极去泌尿外科做检查，找出病因之后，再进行治疗，尿道炎是性传播疾病，一定要及早治疗，才能够彻底治愈，如果不能及时治疗或者治疗的时候有延误的话，就会导致炎症扩散，甚至会导致生殖器感染。严重的患者有可能会不孕不育。想要治疗尿道炎，可以用抗生素治疗，比如多环西素以及阿奇霉素。
眼角痒是怎么回事非常的痒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼角痒的原因很多，如用眼疲劳、眼部慢性炎症、结膜炎、或局部眼干燥症。若是用眼疲劳等，多数情况下可自行恢复，建议患者注意合理用眼，注意用眼卫生，平衡饮食，调整作息，可定期定时做眼保健操，眺望远方和绿色植物，对眼部进行热敷等。还可以使用缓解视疲劳的眼药水如普拉洛芬滴眼液。若为眼部慢性炎症、结膜炎、或局部眼干燥症，则情况较为复杂。建议若患者症状严重，长时间无缓解趋势，需及时就医检查，方便医生对症下药。
胳肢窝痒是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者胳肢窝痒，很可能是由于局部经常出汗或者汗液浸渍后，引起真菌和细菌感染 ，如果感染后产生一定的发酵，此时会释放出刺激性的物质，也主要包括其他炎症因子和氨气，导致局部出现瘙痒症状，因此在出现瘙痒，要及时做好局部清洁，同时也可以口服止痒药物，比如抗阻胺的药物，也主要包括盐酸左西替利嗪和氯雷他定。
皮肤痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒有很多因素有关，比如过敏反应或非过敏反应，过敏也分为几种：1、食入性，也就是吃东西造成的过敏。2、吸入性，比如花粉过敏等。3、接触性过敏，比如对于装修材料过敏，一旦接触或进入新房子就会出现过敏。除了过敏导致的皮肤瘙痒，还有非过敏，比如肾功能不全的患者，血液内的代谢产物没有及时排出体外，就会刺激皮肤从而造成皮肤瘙痒。还有糖尿病病人也会发生皮肤瘙痒的症状，以及肝功能不全引起的的皮肤瘙等因素。
全身皮肤痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当全身皮肤有出现瘙痒的情况，首先应该要看是不是由于自身疾病造成的，建议及时去医院做个详细的检查，排除肝肾的问题。如果不是因为自身疾病引起，很有可能就是皮肤太过于干燥造成，平常沐浴的次数可以不要太多，沐浴的时间有效减短，水温也不能太高，当这些方面改善之后对于缓解皮肤瘙痒也会有一定的益处。另外就在沐浴之后，身上水分没有完全挥发之前，可以适当涂抹身体乳，就像凡士林乳膏等效果都不错，平常饮食习惯也要改善下，多吃点新鲜蔬果。
头痒是怎么一回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起头皮瘙痒，最常见的就是头皮出现脂溢性皮炎。由于出现有脂溢性皮炎这种炎症反应，因此局部皮肤会存在有充血或水肿，从而引起神经刺激，出现瘙痒。脂溢性皮炎患者除了瘙痒之外，还可能会伴随有不同程度的鳞屑，头皮油腻也是比较常见的症状。除了脂溢性皮炎之外感觉到头痒，也可能是由于局部过敏引起的，像是荨麻疹，它也可能会引起头皮瘙痒。另外还有过敏性皮炎、接触性皮炎等也会引起头痒。过敏体质者当接触到某些过敏物质，尤其是染发剂等的时候，就会引起头皮瘙痒。甲状腺功能异常以及糖尿病患者，出现头皮瘙痒，也可能会和瘙痒症等有关。
咳嗽老是不好是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽老是不好，那是因为没有针对病因治疗，才会导致止咳效果不佳。如果是因为变异性哮喘而导致咳嗽的患者，单纯只进行止咳处理，效果自然是不好的，患者还需要行吸入性糖皮质激素治疗，才可以使其咳嗽得到缓解。另外支气管结核患者也会出现刺激性咳嗽，所以还需要行支气管镜检查，并行镜下介入治疗，服用抗结核药物，咳嗽才能逐渐缓解。对于长期吸烟的患者来说，长期咳嗽还需要检查是否有支气管肺癌，需要行支气管镜或局部病理活检才能明确诊断。所以说只有针对病因治疗，咳嗽才能有效缓解和控制。
肛门痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门痒，其实在很多情况下面来说，都是由于患者的这个部位有出现瘙痒造成的，考虑是肛周瘙痒症，不过还有可能是肛周湿疹引起的，不管是由于什么疾病造成的，这些都是因为局部有受到炎症的刺激，或者患者本身就已经患上了肛周或者痔疮等疾病造成的。另外还有可能是由于出现了系统性疾病，常见的就是慢性湿疹等，同样会造成肛周瘙痒。如果不单单就是肛周瘙痒，还有出现外阴部位瘙痒，或者身体其它地方有瘙痒的情况，这种情况下就要及时服用抗组胺药物去改善。
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