专家问答

天一热身上就痒怎么回事呢？

2020-04-01
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

如果患者天一热身上就痒，这种情况很可能是有荨麻疹引起的，尤其胆碱性荨麻疹主要是跟气候因素有直接的关系，同时也是由于在运动时身上发热后诱发的荨麻疹。

但也有部分患者是由于气候原因引起的湿疹，湿疹的形成也主要是有炎热的气候而引起的。对于汗疱疹继发的皮肤湿疹样皮炎。

此时会出现皮肤的炎性反应，使局部出现丘疹或者红斑，部分患者也会出现丘疱疹以及炎症性的渗出反应，此时会产生瘙痒的症状。

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干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
肝癌晚期皮肤痒怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者往往会出现皮肤瘙痒，这是很正常的，肝癌晚期并没有什么有效的手段能够治疗，只能在一定程度上得到缓解而已。第一，肝癌的患者肝脏解毒功能会变得越来越差，所以就容易出现各种毒素，不断在体内的积聚，造成皮肤有反应，引起瘙痒。第二，如果病人有了黄疸，像是梗阻性黄疸，胆炎沉积后也会引起皮肤的瘙痒，这种可以使用退黄的药物，出现的是完全梗阻，那么可以使用穿刺制管、引流的方式改变。第三，有肝癌的患者一般需要使用药物来治疗，有可能引起药物过敏，导致激素水平失衡，也容易造成皮肤瘙痒。
眼睛特别痒怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛特别痒通常我们考虑是由于过敏性结膜炎引起的，当眼睛接触到导致机体产生过敏的物质之后，暴露在外的眼结膜很容易就会产生过敏性炎症。治疗过敏性结膜炎，一般是采用临床上使用效果比较好的盐酸奥洛他定滴眼液，这种药物可以抗过敏，一天三次，一次一滴。在用药的同时，避免再次接触过敏源，情况特殊的过敏性结膜炎患者建议到医院咨询医生具体用药量或者治疗方法。如果眼部出现除了眼睛发痒的症状同时还伴有其他并发症，建议及时到医院就诊，找出病因，对症治疗。
到晚上身上就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一到晚上就感觉到皮肤瘙痒，如果是近期才出现，并且同时发现皮肤表面存在有风团，通常和皮肤过敏有关，也可能是过敏性荨麻疹。出现这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，或者是曲安耐得软膏来进行治疗。对于瘙痒感比较剧烈的患者，可以同时口服抗过敏的药物，像是西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏都是可以的。如果是用外涂以及口服的药物症状都无法缓解，建议及时注射地塞米松等激素药物以及葡萄糖酸钙。治疗期间要停止海鲜以及辛辣刺激性食物。做到不喝酒、不熬夜、不抽烟。
脚底板痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板痒最好是找到具体的原因，先排除疾病的种类，到医院做真菌的相关检查，如果属于是阴性的，一般可以通过治疗湿疹的方法来治疗，比如服用盐酸非索非那定片或者盐酸依匹斯汀胶囊，也可以通过外用药物氢化可的松软膏来治疗，如果检查出真菌培养是阳性的，就考虑是脚气，可以将达克宁软膏涂抹在脚底部，也可以服用特比萘芬片，能够达到治愈目的。因此原因分为真菌感染和闷热潮湿刺激两大类，这两种疾病的治病因素以及所表现的症状是不相同的。
脚背上的筋疼是怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有很多原因都会导致脚背上的筋疼，主要考虑是外伤和劳损导致的，首先要确定有没有外伤史，比较常见的有扭伤、砸伤、挤压伤等，还可伴有皮肤的损伤，皮损、破溃及骨折的情况发生，这些都会导致脚背肌腱、关节囊等出现疼痛，需要及时完善X线及磁共振检查，明确具体情况后予以对症治疗；还有就是考虑劳损导致的，特别是女性喜欢穿高跟鞋，这样会比较容易出现筋膜损伤，严重的可由扭伤导致的水肿，可以加强休息、热敷等处理，可以有效的缓解疼痛。还有一些剧烈的体育锻炼也会导致筋膜、肌腱的水肿疼痛，一般予以消肿止痛及活血化瘀就可以缓解的。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
口干是怎么回事呢
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成口干的原因较多。1、如果只是体内缺水引起口干，只需要补充水份就可得到缓解。2、如果口干并且伴随着有咽喉疼痛等不适症状，则可能是咽喉炎。3、如果口干的同时还有苦涩感，食欲不佳以及右上腹部有疼痛症状，则考虑是否患有胆囊炎，可到医院做一个CT检查进行诊断。4、如果感觉到口干的同时，患者的食欲还比较差，期间有腹胀以及口臭的情况，可以考虑是否已经感染了幽门螺旋杆菌，可以通过幽门螺旋杆菌检查来判定，如果确诊，则需要及时治疗。
身上长疙瘩很痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上长疙瘩很痒，多半是因为过敏反应导致的。一般是由于食入或者吸入以及接触过敏原，致使皮肤局部出现水肿性红斑。这些水肿性红斑可能呈风团样，看起来类似于疙瘩，并伴有不同程度的瘙痒。还有可能是感染因素引起的，尤其是病毒感染，也可能会造成局部出现小疙瘩，可能还会伴有炎症及瘙痒症状。另外，不排除是由蚊虫叮咬引起的局部丘疹性荨麻疹或虫咬性皮炎，也会出现瘙痒症状。
外阴老是痒怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起外阴瘙痒的原因有很多，首先考虑是外阴局部的皮炎，常见的是湿疹，会有瘙痒和皮肤疹子，阴道分泌物是不会变多的；然后要考虑是外阴假丝酵母菌感染，也会出现外阴红肿和瘙痒，导致阴道有豆腐渣一样的分泌物；还有滴虫性阴道炎，以及支原体和衣原体感染，都会出现阴道瘙痒及分泌物增多的情况，出现以上情况建议先完善妇科检查和白带检查，明确病因后治疗。
白蛋白低是怎么回事呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在临床上把抽血化验时，患者血浆当中白蛋白低于35克每升，叫做是血白蛋白下降。白蛋白通常是在肝脏当中合成的。发现白蛋白偏低，可能会和各种肝脏疾病有关，比如肝衰竭、肝硬化。这些疾病会使得患者肝脏的合成蛋白能力明显下降。当然也可能是肾脏当中有大量白蛋白漏出，这时就可能会和肾病综合症有关，主要包括原发性的肾病综合症以及继发性肾病综合症。由于大量的白蛋白通过尿液漏出，就会使得血浆里面的白蛋白明显低于参考值。也可能是由于各种慢性疾病消耗了血液里面的白蛋白，像是肺结核、各种肿瘤。在临床上首先需要寻找到白蛋白低的原因，这样才能够方便对病因做治疗。
龟头痒怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性龟头痒的常见原因，主要应考虑和感染有关，比如较为常见的感染病菌有衣原体，支原体感染，淋病病菌感染，白色念珠菌感染，滴虫性感染，双球菌感染等。还有非感染因素所造成的龟头痒，主要因自身卫生清洁护理不够，或者包皮过长，而导致包皮垢过多堆积，会对局部的皮肤粘膜产生刺激，也容易引发炎症而导致龟头部位瘙痒。较常见的炎症疾病有龟头炎症，通常在表面可有小的丘疹或者小脓包，也有些患者可在龟头粘膜部位有局部的水肿，或轻度的边缘出血，如果病症严重之后会向周围扩展，甚至可导致龟头糜烂。严重的感染除了龟头部位有痒感，还可造成局部的化脓流脓，有乏力，低热，腹股沟淋巴结肿大，压痛等多种不适症状。所以龟头部位出现炎症瘙痒感，一定要积极及早的就医检查治疗。
肺气肿是怎么回事呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺气肿主要是指过度膨胀空气以及肺容积增大，部分患者也会伴有气道壁破坏的病理状态。在临床上也主要表现为胸闷气短或者呼吸困难的症状，肺气肿也会与其他支气管疾病同时存在的，肺气肿也跟环境因素有关，如果经常接触粉尘等有害气体，很容易引起此疾病，同时吸烟患者也会引起肺气肿的情况发生，除此之外引起肺气肿也可能是跟感染因素有关，比如患有呼吸道病毒或者细菌等反复感染也是会对肺气肿有一定的影响。其次，也是跟遗传有关，如果严重缺乏肺张力纤维可被胰蛋白酶的破坏，此时易发生肺气肿。
手掌有小水泡很痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手掌有水泡伴有剧烈瘙痒可能是湿疹。湿疹在急性期会有丘疱疹、红斑、水泡，一般对称分布瘙痒剧烈，严重者会有糜烂渗出，要积极的寻找病因去除诱因，再抗过敏、止痒治疗。也可能是汗疱疹。汗疱疹发生在夏季或季节交替时，在手掌手指出现多发的水泡，同时伴有手部多汗、瘙痒以及灼热感，不需治疗可以自行消退，水泡消退后会留有脱屑，可以外用润肤霜滋润护肤治疗。
全身痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身过敏，有的是因为过敏因素引起的，有的是由于其他的原因，比如系统性因素，系统性因素有可能是因为肾功能不全引起的。全身痒有可能是荨麻疹，也有可能是瘙痒症，如果是荨麻疹，荨麻疹通常是由过敏因素引起的，有可能是由于吸入、食入或者接触过敏原从而导致全身出现炎性病变，也就是风团样红斑，通常是荨麻疹的症状，有些瘙痒没有皮疹，看不到任何皮肤损伤，而瘙痒症大多数情况下也是由过敏因素引起的。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
胃里咕噜咕噜响是怎么回事呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃里咕噜咕噜响，考虑是胃炎引起的肠鸣音活跃，或肠鸣音亢进。胃炎：指各种原因引起的胃粘膜炎症，是最常见的消化道疾病之一。常见表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，严重患者甚至会出现呕血、黑便。不同原因引起的胃炎病理不同，通常包括三个过程：上皮损伤、粘膜炎症和上皮再生。根据病因不同可分为：幽门螺杆菌感染相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。按照发生的缓急可分为：急性胃炎和慢性胃炎；需要去医院明确病因。出现咕噜咕噜响的情况可以用热水袋适当热敷一下，适当按摩一下胃部，还可以吃点比如吗丁啉和莫沙必利等促进胃肠蠕动的药物。
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