专家问答

治疗甲亢最好的办法

2020-03-29
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺功能亢进的治疗方法有药物治疗、碘-131治疗和手术治疗，一般首次发生甲状腺功能亢进的患者普遍采用药物治疗，但对于药物不耐受的患者则建议采用碘-131治疗。

甲亢为甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

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治疗肩周炎最好的办法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩周炎是一种比较常见的骨科疾病，大多都是因为患者肩部的肌肉过度劳累、损伤或者着凉等导致。所以肩部肌肉发生了损伤出现粘连，影响肩关节正常活动。如果患者发生肩周炎，治疗急性发作的最好办法就是，嘱咐病人制动，局部注意保暖。在肩关节及周围可以给予封闭处置，或者应用小针刀进行松解，以达到缓解疼痛的效果。疼痛成都减轻后，可以采用传统的中医手法进行按摩治疗。被动的锻炼可以做一些肩关节的外展、上举、内收、前屈、背伸等动作。注意在进行锻炼时，要循序渐进，科学锻炼，避免使用蛮力，从而加重肩部肌肉损伤，加重肌肉粘连程度。
治疗梨状肌最好的办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作，动作幅度过大，或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当，可能会造成梨状肌的慢性劳损，除此以外，若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时，也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状，此时梨状肌会充血肿胀，逐渐变性，肌腱增厚，甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时，需患者仰卧手术台上，由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润，然后做弧形切口，切口大约4-5厘米，随后分开臀肌，找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长，在臀部外旋肌群中比较易于辨认，向上提可继发对坐骨神经的卡乐，导致加重下肢放射疼，随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解，梨状肌手术目前是治疗的最好方法，且损伤较小，但是手术应用范围上有一定局限。
治疗咽炎最好的办法有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽炎又分为两种类型，一种是急性咽炎，另一种是慢性咽炎，现在治疗咽炎临床上比较常见的方法就是，中西医结合治疗，这样效果会比较好。患有急性咽炎主要就是因为细菌病毒导致的，这需要选择有针对性的治疗，可以采用西药中抗感染药进行为主要治疗，同时再搭配一些中成药来辅助，这样效果会很明显。然而慢性咽炎属于比较复杂的一种，其实慢性咽炎急性的治疗与急性咽炎的治疗方法是基本相似的，慢性咽炎的缓解期是以中医药治疗为主，可以使用中成药或者是中药汤剂，在临床上也见证了有良好的治疗效果。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
去疤痕最好的办法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
去除疤痕最好的办法，主要是根据患者的实际情况，疤痕的具体症状，还有时间等因素进行综合分析和选择。疤痕的具体形态影响着疤痕的治疗方案的制定。从方法来看，一般使用疤痕贴（膏），但是这种只能针对疤痕增生不严重的，疤痕面积也不是特别大的。对于严重的疤痕，最好是选择手术切除，疤痕内药物注射，放射治疗等方法。实际上，在疤痕的稳定期就要积极干预，预防和减少疤痕的增生。所以，在疤痕刚形成的时间，要注意饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，少吃海鲜，戒烟戒酒，控制疤痕和减少疤痕增生的出现。同时，可以配合使用疤痕贴或者疤痕膏。需要注意的是，这些方法是不可能将疤痕是完全去除的，只是让疤痕变得不明显。
治甲亢最好的药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前治疗甲亢最好、最常用的药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶作用迅速，还能抑制外周组织中T4向T3的转化，一般不会对胎儿造成畸形，因此丙硫氧嘧啶是甲亢危象和甲亢合并早孕期首选。甲巯咪唑的疗效优于丙硫氧嘧啶，其对肝功能的损害不如丙硫氧嘧啶严重。因此，甲基咪唑是其他时间和孕妇的首选。抗甲状腺药物的主要副作用是皮肤瘙痒、肝损伤、白细胞减少和ANCA相关的微血管炎，但一般副作用发生较少。
治疗中耳炎最好的药是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎是常见的感染性疾病，其主要的治疗目的是控制感染，所以在临床上可以应用抗生素类的药物，这类药物能够控制局部感染，可以称之为治疗中耳炎较好的药物。另外，治疗中耳炎需要根据患者实际的病情、疾病的发展阶段用药治疗，适合于患者病情、发病阶段的药物，是治疗中耳炎较好的药物。比如，中耳炎出现化脓症状且伴有高热时要静脉注射液控制感染。治疗中耳炎所用的药物还要涉及到其相关的副作用，如果药物的疗效确切，同时副作用比较小，甚至没有明显的副作用，也是治疗中耳炎较好的药物。如果治疗的疗效确切，但是副作用问题比较大也是不行的。
治疗胆结石最好的办法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石的治疗方法是根据胆结石的大小来决定的。如果胆结石的直径小于2cm且没有症状可以采用临床随访的治疗办法。如果胆结石患者出现了不典型症状，建议采取保胆取石的手术治疗方法。对于有明显症状的患者建议手术治疗，手术方式要根据胆囊和胆结石的大小情况来定。如果胆结石是单发的而且胆囊没有炎症和病变可采取保胆取石的手术方式。如果胆囊出现萎缩或是结实数量较多建议采取胆囊切除手术。
治疗多梦最好的方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡眠质量差，生活工作压力大，长期加班都会导致多梦的发生，多梦使我们的正常生活受到影响。锻炼身体，睡前热水泡脚，喝牛奶，缓解情绪压力可以有效改变多梦的情况，提高睡眠的质量，患者应该多从这些方面入手，扭转多梦的处境，提高对梦的认识。梦是我们睡眠中不可或缺的组成部分，一般发生在睡眠周期的快速眼动眠时段。
治疗肺炎最好的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以应该选择正确的药物，而不是最好的药物。治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的，可选奥司他韦治疗。如果是真菌感染性肺炎，需要根据真菌类型选择靶向药物。目前，常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎，则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。非典型病原体，包括支原体和衣原体，通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。
治疗失眠最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
建议在治疗失眠时，可在正规医院明确病因之后，采取相应的药物的治疗，比如患者在发生剧烈咳嗽等不适症状时也会出现失眠。这种情况是需要采取治疗咳嗽药物来缓解部分症状，当咳嗽症状缓解后，失眠自然也会得到缓解，并且患者在伴有焦虑抑郁的情绪时，也会引起失眠，此时可在正规医院通过抗焦虑及抑郁的药物的治疗。建议在治疗期间可通过针灸或者按摩等方式来改善失眠，可起到辅助的作用。
治疗宫颈糜烂最好的方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂是女性朋友比较容易出现的，多数的宫颈糜烂都是一种正常的生理现象。其实轻微的宫颈糜烂，并不用采取什么特殊的手段进行治疗，也不会对女性朋友的健康造成影响。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重，甚至已经出现了病变的话，是会严重危害到健康的，最好是及时的在医生的指导下做阴道镜宫腔活检来确诊病情，并根据实际的病情适当的使用一些药物。
治疗烫伤最好的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗烫伤最好的方法就是使用的药膏，最常用的就是磺胺嘧啶银乳膏，这是1963年生的烫伤药，现在已经得到了世界的公认，是治疗烧伤最好的方法。目前我国临床上在广泛使用，这个药膏有很多优势，一是它具有了抗感染性，二是可以避免伤口出现粘连伤口，三是可以溶解坏死的组织。也就是说，无论什么程度的烧伤，都是可以使用这个药膏来治疗，而且效果也是很明显的。但是这并不是闻好的方法，需要根据创面深度的不同，使用不同的方法，家中比较小的烫伤，不需要去医院，自己在家使用这种药膏就可以。
治疗盆腔积液最好的药
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔积液的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果盆腔积液是由急性盆腔炎引起的，可以选择合适的抗生素进行治疗。在选择药物时，可进行细菌培养和药敏试验，确定感染的是哪种病原体，然后根据病原体选择合适的药物，可达到良好的治疗效果。但对于慢性盆腔积液患者，可选择一些活血化瘀的药物进行治疗，并可结合烤电、微波等物理治疗的方法来进行治疗，可取得良好的治疗效果。
治疗早泄最好的办法是什么？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗早泄的最好方法是药物疗法。目前，有一种新的药物，就是5-羟色胺受体重吸收抑制剂，这种药物建议在性交前1小时，用300毫升水一次性口服，口服30毫克，1小时后再次进行性交，如果发生性刺激，阴茎会正常勃起，这可以明显延长性交时间。许多早泄患者对龟头高度敏感，对射精失去控制。服药可以降低龟头敏感度，延长性交时的射精时间，提高夫妻间的性满意度。
治疗神经衰弱最好的药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗神经衰弱比较好的药物有以下几种：1、西药：安定类药物，常见的有阿普唑仑；抗焦虑药物，常见的有黛力新。如果是精神刺激导致的神经衰弱，可以使用维生素类药物、安慰剂等药物进行治疗。2、中药：像酸枣仁、钩藤等中药材，能起到助眠的作用。也可以根据神经衰弱病人的实际病情来选择合适的中药进行调理。治疗神经衰弱，除了要去除病因、调整情绪以外，还需要长期坚持用药治疗。
治好萎缩性胃炎的办法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎除了用在医院进行检查之后医生所开的药物治疗外，日常生活中注意护理也是不可或缺的，人们的身体也应注意保养。在生活中纠正对身体不利的一些习惯，像是吸烟喝酒都是对人体有一定危害，饮食上，要合理安排饮食，不能只追求味道的鲜美也要保证胃的舒适，像是辛辣刺激，过于油腻的食物胃都是承受不住的。因胃体的萎缩可能会出现胃酸分泌不足的情况，这个时候可以适当添加一些酸味的食物，米醋，山楂来解决消化不良的的情况。在使用药物上需要在医生的指导下对因用药，要注意避免使用会给胃造成再次损伤的药物，像是阿司匹林，消炎痛等。如果有幽门螺杆菌的的感染，一般建议使用一些抗生素来消除细菌；如果出现胃酸过多，就要使用一些抗酸性的药物来减少胃酸分泌。
治疗耳鸣最好的办法有什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣也是比较常见的神经性耳鸣以及波动性耳鸣，一般神经性耳鸣发病率是比较高的，大约在90%以上，如果在早期治疗时，最好是采用药物治疗，效果会比较好，并且也要是再发病两周之内治疗时间是最佳的，在这期间也是主要以营养神经以及对症处理的，在必要的情况下，也是需要采用激素冲击疗法来控制病情，除此之外也可以采用中药汤剂以及针灸和高压氧的方式来辅助治疗，因此在于出现神经性安耳鸣，越早治疗效果会越好。针对波动性耳鸣主要是血管性或者肌肉性的震颤等疾病引起，这种情况是需要寻找出病因之后，对症治疗才能够达到根治的目的。
甲亢最好的治疗方式
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于甲状腺功能亢进的患者来说，最常见的治疗具体包括抗甲状腺药物、碘131治疗以及手术切除治疗等。其中抗甲状腺药物一般是通过抑制甲状腺激素的合成及其分泌，从而达到控制甲状腺激素的数量，从而达到治疗效果，而碘131治疗与切除手术的治疗，则是破坏甲状腺内的组织，从而控制甲状腺激素的合成与释放，从而达到治疗的效果。甲状腺抗甲状腺药物对于中轻度患者、甲状腺只有轻度肿大、高龄孕妇、切除手术前、碘131治疗前、切除手术后出现复发、不适合碘131治疗这类群体的人比较有效。碘131治疗对于甲状腺中度肿大、药物过敏、有心脏病病史、心功能不全的病人比较有效。切除手术治疗对于甲状腺肿大到甚至出现压迫症状、长时间的药物治疗无效、可能有癌变的病人比较有效。
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