专家问答

冠状病毒感染ct能确诊吗?

2020-01-26
1848
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

肺部CT检查只能作为新型冠状病毒感染的初步检查，单独的肺部CT不能直接确诊。

如果肺部CT检查显示多发小斑片影及间质改变或双肺多发磨玻璃影、浸润影和肺实变等，则需要隔离，并在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液和其他标本中进行新的冠状病毒核酸检测。

如果检测结果为阳性，则可以确诊；如果结果阴性，就需要再次测试，只有几次测试结果都是阴性，才能排除这种情况。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状肺炎一定会咳嗽吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不一定，新型冠状肺炎患者中有观察到无症状患者。发热咳嗽并非新型冠状病毒肺炎的唯一症状，不能单独依靠咳嗽的情况来确定是否感染新型冠状病毒。如果有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等临床表现，并且本人有疫区接触史的可能性，就应及时去定点医院排查治疗。
新型冠状病毒高温能杀死吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒可导致急性呼吸道传染病，即为RNA病毒，。这种病毒能被高温杀死，并且对热敏感。病毒可以在56℃下杀死30分钟。其他方法如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿和其他脂质溶剂可有效灭活病毒 然而，应该注意的是，氯己定不能有效地灭活病毒。 在病毒流行季节，应做好消毒工作，定期进行室内通风，外出时应戴口罩，并做好个人防护。
新型冠状肺炎潜伏期会传染吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
潜伏期内存在传染性。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的认识，潜伏期大约 1-14天左右，一般在3~7天。最短的有1天发病，最长的是24天。因此将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这不只是为了保护别人，也是为了保护自己，隔离期结束，为了自身安全，也建议尽量不要出门，不要去人群聚集地，减少与他人接触，避免感染。
新型冠状肺炎能自愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者有自愈的可能性，比如有的人体质好，免疫力和抵抗力强，而且感染比较轻微，无明显的症状，这类患者有可能通过注意休息，避免其他一些不良刺激，精心调养及对症治疗后能够自愈。但是有症状的患者要去医院明确诊断，因为其具有的传染性，起病急，危害大，所以要注意采取有效的隔离措施。而且每个人存在的个体差异性，因此要明确诊断后积极采取对症治疗措施，以达到尽快康复目的，并减少传染他人和保障自身健康。
新型冠状肺炎会眼睛疼吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎会导致眼睛疼痛。典型的新型冠状病毒肺炎的特征是发热、疲劳和干咳。然而，最近出现了许多“非典型”病例。患者就医时无明显发热、咳嗽及相关呼吸道症状。与疑似或确诊的新型冠状病毒肺炎患者接触后，首先出现的症状是眼部症状，如结膜炎，有些患者会出现眼部疼痛。因此，由于部分新型冠状病毒肺炎患者无发热等明显症状，医务人员需要对食欲不振、疲劳、肌肉酸痛和精神发育迟滞的患者提高警惕，并及时进行相关排查。
新型冠状病毒中药能治疗吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前尚无治疗新型冠状病毒的特效药。虽然中药在治疗过程中起到了一定的作用，但是其有效性还待进一步验证。防止新型冠状病毒肺炎还是得做好个人防护，不能放松警惕。
新型冠状病毒酒精能杀死吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的传染性极强，到目前为止并没有有效的治疗方法。为了防止病毒的侵袭，人们多用75%的酒精对人体或物体表面进行消毒。酒精具有脱水和使蛋白质变性的作用，75%的酒精可以使其外壳的糖蛋白脱水变性，从而使病毒失去活性，就不那么容易进入人体的正常细胞里。由于浓度合适与病毒的内环境，当外层壳膜缓慢变性的同时，酒精可以进入病毒内部，降解遗传物质，影响其活性。所以，酒精的确能杀死病毒，但只能用作体表消毒，而且酒精下毒要注意安全。
冠状病毒防毒面具能预防吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒用防毒面具是可以起到预防作用的。防毒面罩可以代替一次性口罩，只是要注意滤棉标准，尽量选择N95（KN95）、N99（KN99），甚至P100等级的滤棉，若实在没有，选择N90（KN90）代替也可以。不过，在佩戴防毒面具前、更换滤棉前、摘除后都要洗手；也不能触碰面罩的外表面；还需记住定期更换滤棉，它的使用寿命一般为40小时，也要清洗面罩。
新型冠状病毒高烧不退吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感染新型冠状病毒会出现发热甚至反复发热的症状。不一定会出现高烧不退的症状，重度患者可能会出现低烧或者不烧的表现，单纯通过高烧的度数不能明确病因，也不能判断该病的严重程度。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
得过冠状病毒还会得吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
新型冠状病毒有头疼症状吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型肺炎病毒症状包括发热、咳嗽、流涕、胸闷、乏力等，但是也有无症状的患者。这个季节本是感冒高发期，如果症状不明显，近期也没有去过湖北、没有接触过相关病人，建议在家自行隔离观察，如果症状严重，及时到定点医院检查。
新型冠状病毒需要戴护目镜吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般是不需要戴护目镜的，然而接触新型冠状病毒肺炎的患者应佩戴护目镜，以防止病毒通过空气或飞沫和气溶胶造成感染。还应该戴口罩、戴帽子、穿隔离衣，严密保护。新的冠状肺炎传染性很强，因此在疫情缓解之前，有必要减少外出，呆在家里。保持室内通风良好，定期消毒，并用75%酒精擦拭物体表面。在家应该适度锻炼，增强体质，提高免疫力。
185、冠状病毒37度正常吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
人类正常体温是36-37度，如果未去过疫情高发地区未接触过高发地区人员，这个体温属正常值。期间建议多喝水，多吃蔬菜水果，注意饮食卫生，勤洗手，尽量待在家中，减少外出，出门戴口罩，做好防护。
新型冠状病毒人传染动物吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据已知信息，新型冠状病毒（2019-nCoV）来自野生动物，是在哺乳动物间传播。动物如猫狗也会染上冠状病毒，犬呼吸道冠状病毒（CRCoV）和犬冠状病毒（CCoV）感染犬类，猫冠状病毒（FCoV）会感染猫类。但他们也是在狗和狗、猫和猫之间传播，并没有感染人类以及猫和狗之间传播。同时世界卫生组织也发布了消息：目前，并无证据显示猫狗等伴型动物或宠物会感染新冠状病毒。因此患了新冠状病毒的人是不会传染给动物的。
成年人冠状病毒会传染人吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从现阶段的研究来看，冠状病毒通过飞沫、接触和气溶胶传播。这和感染者是成年、儿童还是老年并无直接关系。只是儿童相对在人员聚集地活动较少，目前的感染数量较少。而老年由于自身的抵抗力若或者自带病史，所以，感染后一般情况较重或治愈后更容易有后遗症。
新型冠状病毒眼睛会传染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒会通过眼睛进入人体。新型冠状病毒主要是通过呼吸道、飞沫传播，还有通过直接接触传播，比如说手碰到了被新型冠状病毒污染的物品，通过揉眼睛、触摸鼻孔、皮肤等病毒经过黏膜进入到人体；少量也可以通过胃肠道传播。疫情当下，减少外出，是避免交叉传染的最好方式。如果有佩戴角膜塑形镜或者平时有佩戴隐形眼镜的人群，在出现眼睛红，流泪怕光或者感冒、发烧时要停止佩戴。一定要避免用手揉眼睛的习惯，以免病毒通过手进入结膜，感染人体。
冠状潜伏期内会传染吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒潜伏期也会有传染性。新型冠状病毒为单链RNA病毒，传染性强，目前有数据显示认为，在潜伏期内患者也可能传染给其他人。新型冠状病毒潜伏期内是有传染性的。主要是通过飞沫传播和接触传播，在潜伏期内并没有任何的症状，但是有传染性。如果考虑有疑似新型冠状病毒感染的患者，在潜伏期内也一定要做好严格的隔离，不要和别人进行接触，要严格戴着口罩，避免传染他人。
新型冠状病毒疫苗成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在疫苗还未研制出来，还在研制过程中。目前已完成分离病毒毒株，意味着已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后，我们就可以制备疫苗。制备疫苗要有个过程，拿到疫苗株需要一个半月，之后还需要一个半月的审批过程。
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