专家问答

拜糖平的使用方法

2020-03-06
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

拜糖苹通用名为阿卡波糖片。药理作用：本品为口服降血药物，其作用机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与阿尔法葡萄糖苷酶可逆性的结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

药代动力学：本品口服后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应。半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。血浆蛋白结合率低，主要在肠道降解或以原型方式随粪便排出，长期服用未见蓄积作用。

适应症：配合饮食控制治疗2型糖尿病。用法用量：用餐即刻前整片吞服或与前几口食物一起嚼服，一般推荐剂量为起始剂量每次50毫克，每日3次，个别情况下可增至每次200毫克，每日3次或遵医嘱。

不良反应：常有胃胀气、肠鸣音，偶有腹泻，极少见腹痛。禁忌：对阿卡波糖过敏者禁用；糖尿病昏迷及昏迷前期、酸中毒或酮症患者禁用；

有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者禁用；患者由于肠胀气而可能恶化的疾病禁用；肝肾功能损害的患者禁用；18岁之前暂不宜使用。

老年患者用药缺乏安全性依据。对孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确。

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拜糖平的功效及作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平的作用和功效主要是抑制小肠当中的α糖苷酶，让我们体内的碳水化合物，不能够完全被分解为单糖，这样可以让肠道减缓对葡萄糖的吸收，从而达到降低餐后血糖的效果，除了拜糖平之外还有阿卡波糖、佛格列波糖、米格列醇等等，也可以起到对α糖苷酶抑制的作用。但是患者需要注意的是在一顿饭当中不要过多的摄入碳水化合物，只要这样拜糖平才会起到药效，这一类的药物应该在第1口饭的时候服用，而且每餐吃饭后都要服用这个药物，否则这个药物会受到限制，而药效也可能达不到理想当中的效果，因为拜糖平需要和食物来争夺a糖苷酶的结合位点。西方国家的饮食主要是以高蛋白的食物为主，所以对于拜糖平的作用效果就不是特别的显著。
拜糖平副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平是一种治疗二型糖尿病的药物，能延缓碳水化合物的吸收，因此在餐后服用可以降低饭后血糖。二型糖尿病患者，空腹血糖不高，但是在餐后会出现血糖高的情况，可以利用该药物控制餐后血糖，但是病人应该按照医嘱调整食用量，个别的患者需要大剂量的使用，但是一定要注意监测肝酶的变化，使用该药物期间，若出现了急性低血糖，应该使用葡萄糖来纠正。拜糖平会出出现一些副作用：胃肠胀气、腹痛、腹泻、红斑、皮疹、荨麻疹。因此要注意过敏反应，同时严重肾功能损伤的患者要禁止使用。
八四消毒液的使用方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。针对不同物品的消毒，它的稀释比例也是不同的，这里给大家举几个小例：除茶杯，咖啡杯的污渍：1:100倍稀释的84消毒液浸泡30分钟，可完全去除茶渍、咖啡渍；除毛巾汗渍、异味：1:100倍稀释的84消毒液浸泡30分钟，可去除毛巾汗渍、污垢并除异味；塑料玩具：1:250倍稀释的84消毒液浸泡玩具20分钟，起到了即消毒又清洁的作用；厨房案板：1:250倍稀释的84消毒液，刷洗案板，即可起到杀菌又去油污的清洁效果。
拜糖价格平价吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
拜糖平的价格不高，基本上在四十元左右。而拜糖平属于商品名，通用名叫阿卡波糖片，该药物也是市面上常见的药物，有很大的作用。主要用于2型糖尿病，服用期间也要注意饮食上面的控制，一般情况下一天三次，一次五十毫克，但是要在用餐前服用，可整片吞服，也可以选择和前几口食物咀嚼服用，其次就是根据患者具体的血糖情况，在服用药物期间逐渐增加剂量。正常情况下，最大剂量一次在一百毫克，一天三次，特殊情况，可以增加到一次四片，一天三次。如果说服用过后血糖还是偏高，建议加用其他药物。同时该药物含有阿卡波糖，在临床使用的时候，个别患者可能会有不良反应，从而就很有可能会出现胃肠胀气，肠鸣音亢进，腹痛、腹泻的情况。另外有些患者可能会出现过敏，比如皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，如果对这个药物过敏，则要禁止使用，有严重肾功能损害情况的朋友们也不可使用。
高锰酸钾消毒片的使用方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
高锰酸钾消毒片是皮肤科常用药，不能口服，只能外用。 主要用于急性皮炎和急性湿疹的湿敷，清洗溃疡或脓肿、痔疮、坐浴等。产品的水溶液容易变质。使用前用温水准备好，并立即使用。 对于皮肤消毒，取一片45毫升的水，准备一个含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克，擦洗3分钟 为了对阴道粘膜进行消毒，取一片45毫升的水，准备一种含有以下成分的溶液高锰酸钾每升4000毫克。冲洗或坐浴5分钟。不要使用太高的浓度，否则会对皮肤造成腐蚀性灼伤。
体温枪的使用方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
体温枪的头部对准前额，距离一般为5-10厘米。为了测量更精确的体温值，安装电池后，应放置5-10分钟进行测量。重新安置到新环境后，还应放置5~10分钟进行测量。
水银体温计的使用方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
水银体温计的使用方法分以下几步：1、在使用前一定要将水银温度计甩几下，保证水银柱的值在35度以下2、无论测量任何位置，测量时长大于5分钟3、读书时一只手拿住体温计末端，且不和拿水银头部测量位置分三处，腋下、口腔、肛门，均可测量体温，正常体温在36-37.2度之间。
酒精的使用方法及注意事项有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
酒精又称乙醇，为无色、透明、易燃、易挥发，有刺激性气味的液体。熔点:-114℃，沸点:78.3℃，闪点:12.8℃，高温自燃，其蒸汽和空气会形成爆炸性混合气体，使用和储存时应特别注意安全。使用方法：1.75%酒精作为消毒剂，适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒；手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1-2遍，作用1分钟；外科手消毒时擦拭2遍，作用3分钟；2.将体温表完全浸没在消毒液中，作用30分钟。注意事项：1.密封保存于阴凉、干燥、通风，避光避火处；2.不适于空气消毒及医疗器械的消毒灭菌；3.酒精浓度勿超过80%，浓度过高或过低均影响杀菌效果；4.不宜用于黏膜及创面消毒。
洗鼻器的使用方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
争取使用洗鼻器的方法，应该是把生理盐水或是自己配制的淡盐水放入洗鼻器内，然后将洗鼻器的冲洗头塞入需要冲洗的鼻孔里，接着低头并张开嘴，呼吸的同时捏冲洗求，盐水会冲入鼻腔后，从另一个鼻孔流出。冲洗的时候要控制好力度，不要过于大力，为避免分泌物进入中耳，所以注意不要擤鼻。正确的洗鼻方法对鼻炎、鼻窦炎的治疗具有非常好的辅助治疗作用。对于小儿、儿童可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔，同样具有辅助治疗的作用。
甘精胰岛素的使用方法有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
根据不同的情况，甘精胰岛素的使用方法也不同。情况1：药物联合使用的情况，空腹血糖和餐后血糖都比较高可以先使用甘精胰岛素降低基础血糖，然后使用短效胰岛素降低餐后的血糖，达到稳定全天血糖的目标。情况2：空腹血糖高、餐前餐后血糖差距小的情况，每日一次一支甘精胰岛素。
水银血压计的使用方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
水银血压计使用方法非常简单，在给病人测血压的时候，最好要保持病人安静，这个时候才能给患者测血压。先让患者坐5分钟，让患者躺着，此时血压计跟心脏是水平的。打开血压计，看一看水银柱是否在零刻度，如果没有在零刻度，最好要校准一下。紧接着再将球囊关闭，带上袖带绑在患者的上臂上，开始按压气囊，等到搏动音一消失之后，再往上按20~30毫米汞柱就可以打开气囊，再慢慢的放气。听到第1声搏动的声音，这个时候代表的是收缩压，声音消失之后这个时候代表的就是舒张压，所以要记录这两项数值。检查完之后再将气囊收好，还要把水银柱下降到零刻度的位置。
胰岛素的使用方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，需要购买所需的胰岛素药物和匹配的胰岛素笔，当然，有些药物是和笔是一套的，还需要购买胰岛素注射所需要的针头，然后正确的安装好。注射胰岛素前，应先选择胰岛素的注射部位，常注射的部位是在脐周，脐周肚皮上的吸收是最好的。当然，上臂外侧、双臀的外侧以及双大腿的外侧也是可以注射的。选好部位用75%的酒精对皮肤进行消毒，将胰岛素笔调整到您需要注射的剂量，然后取下针头的针帽，用一只手握住笔，另一只手轻轻的固定住注射部位的皮肤，然后将笔垂直插入皮下，再将笔的末端按到底，按照设定的剂量将胰岛素注射到皮下，注射完之后稍微停顿五秒左右的时间，然后取出笔，完成注射。
阿奇霉素的使用方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素在具体的使用过程中，患者要掌握正确的用法用量，不同的人群，感染不用的病症，具体的用量也是略有不同的。一般成年人如果患有沙眼衣原体和淋病导致的传染性疾病，需要口服1.2mg/单次，如果是其他的感染病症，可以口服0.5g/天，也可以口服0.5g/次，连续吃三天。如果是儿童，那么要根据儿童的体重来进行计算，一般体重在15~25kg，第一天服用0.2g，以后每天服用0.1g，总共服用5天。体重在26-35kg，第一天服用0.3g，以后每天服用0.15g。体重在36-45kg，第一天服用0.4g，以后每天服用0.2g，服用2-5天即可。
血压计使用方法是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前临床上有两种血压计，分别为电子血压计和水银血压计。电子血压计的使用方法首先要保持平静状态五到十分钟，然后将电子血压计的袖带排尽空气，在与心脏位置平齐的地方绑上袖带。要注意只能留一件薄衣服，袖带与肌肤直接接触。最后根据电子血压计的说明书，查看测量时间，并按血压计的开始按钮来进行测量。水银血压计的使用方法是被测量的手臂与心脏保持在同一水平，同时血压计也要保持同一水平。水银血压计的读数为零时，将袖带内的空气排尽，同时绑在肘关节上方2－3cm处，袖带的松紧要留有一定的余地。在摸到肱动脉的搏动时，将听诊器放在肱动脉处，同时将气袖的阀门拧紧，加压打气。在过程中要注意血压计的水银柱的身高。最后将气阀拧开。水银柱会缓慢的下降，当清晰地听到脉搏跳动的第一声时。为收缩压的数值，继续下降，脉搏也会逐渐消失，当脉搏声消失的瞬间，是血压的舒张压。一般情况下测量血压需要测量两次到三次，最后取一个平均数值。
电动牙刷的使用方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的电动牙刷是近年新兴的一种刷牙工具，电动牙刷主要是通过振动实现清洁牙齿的。因此电动牙刷的毛会相对比较硬，因此在刷牙的过程中使用者应注意，如果有牙龈等相关部位的疾病应尽量避免使用电动牙刷。同时在使用之后应注意对其进行日常的维护和保养，在使用之前也应当仔细的阅读使用说明书，不同厂家的牙刷使用方法是不同的。如果使用者有口腔疾病的话，建议尽量选择普通的牙刷，在刷牙的的时候，也应尽量保持在两分钟以上，以免清洁不干净。
常用的避孕方法有哪些，要注意什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
常用避孕的方法主要是有3大类：使用工具性避孕、安全期避孕以及药物避孕。 工具避孕的话主要是包括：使用安全套、子宫内放置节育器或者是使用药物进行避孕。避孕药又分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药可以在发生性关系后72小时内紧急服用，但是紧急避孕药失败率比较高，还会导致异位妊娠的发生，一般不建议使用。短效避孕药的使用方法是每天按时吃，每月吃二十一天，它对人体基本没有副作用，避孕效果比较好，既可以调经，也可以避孕，所以比较建议女性使用。 安全期避孕的失败率很高，所以不建议使用安全期避孕。
沙丁胺醇吸入气雾剂使用方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
沙丁胺醇的使用方法如下：1.去除瓶口盖子，对准配件口直接安装。2.然后倒置瓶体摇晃均匀。3.吸入之前先做缓慢的呼气。4.将配件嘴部对准口腔，在深吸气的同时按压瓶体，此时阀门是药物得以充分吸入。5.憋气5秒到10秒让雾化药物充分在气管处吸收。6.一次以后等待1分钟，在重复以上操作一次。7.使用完后要检查瓶体及喷头，确保喷头不会被药物堵塞。8.药物属于气化状态，所以要存放时要远离火源防止爆炸。
天麻的服用方法是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
首先来了解一下天麻的具体作用有哪些。1，安神，安眠，镇痛；2，可用来治疗各种眩晕症，以及四肢麻木，小儿抽风，手足痉挛等疾病；3，抗疲劳，还有一定提高记忆里的作用。服用此药时，既可以直接服用粉剂，也可以做成天麻土鸡汤进行食疗。粉剂的使用方法是一日十克；天麻土鸡汤的做法也比较简单，首先把半只土鸡洗干净切成块状，锅中水烧开后把鸡块放入，焯水后捞出，再换一锅干净的水，放入生姜花椒，水沸腾后再放入片状天麻以及提前浸泡三十分钟的枸杞红枣，倒入鸡块，焖煮四十分钟。汤盛出来放凉之后一次性喝完，这样有助于药性的发挥。
颈椎牵引器使用方法是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一些颈椎病患者在治疗时，选择一些颈椎相关的的牵引仪器来进行自我恢复治疗是很不错的方法，但在使用相关器械之前一定要仔细阅读使用说明书，并未更具自己的疾病病症来选择合适的器械。一般患者在做过颈椎CT或者MRI检查显示有椎管狭窄的情况就不适合使用行管牵引器来辅助治疗，因为大力量的牵引会呆滞椎管更窄。若是再排除了颈椎管狭窄的情况下就可以使用牵引器牵引颈部，使颈部得到舒展、放松，从而减轻对神经根的压迫，达到对颈椎病有一定的治疗效果。
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